Cirurgias dento-alveolares em pacientes usuários de bisfosfonatos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34510Palavras-chave:
Bisfosfonato; Osteonecrose; Mandíbula; Maxila; Odontologia.Resumo
Os bisfosfonatos (BFs), como alendronato, risedronato, ibandronato e clodronato, são potentes drogas inibidoras de osteoclastos e são considerados a terapia de primeira escolha em doenças que afetam o metabolismo ósseo. Um efeito adverso significativo observado em pacientes em uso de BFs orais ou intravenosos que foram submetidos a procedimentos odontológicos invasivos, como a terapia com implantes, é a osteonecrose da mandíbula relacionada aos bisfosfonatos (OMRB), que é caracterizada clinicamente pela exposição dolorosa do osso na região maxilofacial. Nesse sentido, este estudo possui como objetivo revisar a literatura acerca do protocolo em cirurgias dento-alveolares em pacientes que fazem uso do medicamento bisfosfonatos, bem como descrever as manifestações clinicas da osteonecrose mandibular relacionada ao fármaco. Para a construção deste artigo foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect, com auxílio do gerenciador de referências Mendeley. Os artigos foram contemplados entre os anos de 2010 a 2022. A osteonecrose dos maxilares por bifosfonatos é uma consequência adversa incomum, mas potencialmente muito séria, da terapia medicamentosa para PB. Está principalmente associado ao uso de amino-bifosfonatos mais potentes por longos períodos de tempo. O evento antecedente mais comum ao desenvolvimento de lesões clínicas é o tratamento odontológico invasivo, sendo, portanto, particularmente importante que os profissionais de saúde bucal tenham uma compreensão de suas causas e manejo. A prevenção continua sendo o aspecto mais importante do manejo e começa no momento da primeira prescrição e deve continuar pelo resto da vida do paciente devido ao efeito duradouro desses medicamentos no osso.
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