Cirurgias dento-alveolares em pacientes usuários de bisfosfonatos

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34510

Palavras-chave:

Bisfosfonato; Osteonecrose; Mandíbula; Maxila; Odontologia.

Resumo

Os bisfosfonatos (BFs), como alendronato, risedronato, ibandronato e clodronato, são potentes drogas inibidoras de osteoclastos e são considerados a terapia de primeira escolha em doenças que afetam o metabolismo ósseo. Um efeito adverso significativo observado em pacientes em uso de BFs orais ou intravenosos que foram submetidos a procedimentos odontológicos invasivos, como a terapia com implantes, é a osteonecrose da mandíbula relacionada aos bisfosfonatos (OMRB), que é caracterizada clinicamente pela exposição dolorosa do osso na região maxilofacial. Nesse sentido, este estudo possui como objetivo revisar a literatura acerca do protocolo em cirurgias dento-alveolares em pacientes que fazem uso do medicamento bisfosfonatos, bem como descrever as manifestações clinicas da osteonecrose mandibular relacionada ao fármaco. Para a construção deste artigo foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect, com auxílio do gerenciador de referências Mendeley. Os artigos foram contemplados entre os anos de 2010 a 2022. A osteonecrose dos maxilares por bifosfonatos é uma consequência adversa incomum, mas potencialmente muito séria, da terapia medicamentosa para PB. Está principalmente associado ao uso de amino-bifosfonatos mais potentes por longos períodos de tempo. O evento antecedente mais comum ao desenvolvimento de lesões clínicas é o tratamento odontológico invasivo, sendo, portanto, particularmente importante que os profissionais de saúde bucal tenham uma compreensão de suas causas e manejo. A prevenção continua sendo o aspecto mais importante do manejo e começa no momento da primeira prescrição e deve continuar pelo resto da vida do paciente devido ao efeito duradouro desses medicamentos no osso.

Referências

De Almeida Freire, N., Heimlich, F. V., Ramos, M. E. B., Antero, S. A. F., & Israel, M. S. 2020. “Prevention Protocol For Bisphosphonate-Related Osteonecrosis Of The Jaws In A Patient With Hiv.” Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology 129(1):e131–32. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2019.06.575.

Alzoman, H. A. 2011. “Prevalence of Jaw Osteonecrosis among Patients Receiving Bisphosphonates in Riyadh.” King Saud University Journal of Dental Sciences 2(1):29–32. https://doi.org/10.1016/j.ksujds.2011.03.001.

Bernardinho, Í. M., Leal, T. R., Filho, R. A. M., & Gomes, G. D.. 2009. Osteonecrose Dos Maxilares Associada À Utilização De Bisfosfonatos: Quais As Evidências Científicas Atuais? Vol. 3322.

Brozoski, M. A., Traina, A. A., Deboni, M. C. Z., Marques, M. M., & Naclério-Homem, M. G. 2012. “Osteonecrose Maxilar Associada Ao Uso de Bisfosfonatos.” Revista Brasileira de Reumatologia 52(2):265–70. 10.1590/s0482-50042012000200010.

Colella, G., Campisi, G., & Fusco, V. 2009. “American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons Position Paper: Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaws—2009 Update: The Need to Refine the BRONJ Definition.” Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 67(12):2698–99. https://doi.org/10.1016/j.joms.2009.07.097.

Graves, L. L., Bukata, S. V., Aghazadehsanai, Nona., Chang, T. I., Garrett, N. R., & Friedlander, A. H.. 2016. “Patients Receiving Parenteral Bisphosphonates for Malignant Disease and Having Developed an Atypical Femoral Fracture Are at Risk of Concomitant Osteonecrosis of the Jaw: An Evidence-Based Review.” Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 74(12):2403–8. https://doi.org/10.1016/j.joms.2016.06.003.

Hidaka, K., Mikuni-Takagaki, Y., Wada-Takahashi, S., Saita, M., Kawamata, R., Sato, Takenori., Kawata, A., Miyamoto, C., Maehata, Y., Watabe, H., Tani-Ishii, N., Hamada, N., Takahashi, S., Deguchi, S., & Takeuchi, R. 2019. “Low-Intensity Pulsed Ultrasound Prevents Development of Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw-Like Pathophysiology in a Rat Model.” Ultrasound in Medicine & Biology 45(7):1721–32. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2019.02.015.

Koyama, C., Hirota, M., Okamoto, Y., Iwai, T., Ogawa, T., Hayakawa, T., & Mitsudo, K. 2020. “A Nitrogen-Containing Bisphosphonate Inhibits Osteoblast Attachment and Impairs Bone Healing in Bone-Compatible Scaffold.” Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials 104:103635. https://doi.org/10.1016/j.jmbbm.2020.103635.

McLeod, N. M. H., Brennan, P. A., & Ruggiero, S. L.. 2012. “Bisphosphonate Osteonecrosis of the Jaw: A Historical and Contemporary Review.” The Surgeon 10(1):36–42. https://doi.org/10.1016/j.surge.2011.09.002.

Menga, E. N., Webb, A. J., & Mesfin, A. 2018. “Do Bisphosphonates Affect Fusion Rates? How to Manage These Medications in the Perioperative Time Frame.” Seminars in Spine Surgery 30(1):46–48. https://doi.org/10.1053/j.semss.2017.09.009.

Nadar, R. A., Franssen,G. M. Van Dijk, N. W. M. Codee-van der Schilden, K., de Weijert, M., Oosterwijk, E., Iafisco, M., Margiotta, N., Heskamp, S., van den Beucken, J. J. J. P., & Leeuwenburgh, S. C. G. 2021. “Bone Tumor–Targeted Delivery of Theranostic 195mPt-Bisphosphonate Complexes Promotes Killing of Metastatic Tumor Cells.” Materials Today Bio 9:100088. https://doi.org/10.1016/j.mtbio.2020.100088.

Nisi, M., La Ferla, F., Karapetsa, D., Gennai, S., Miccoli, M., Baggiani, A., Graziani, F., & Gabriele, M.. 2015. “Risk Factors Influencing BRONJ Staging in Patients Receiving Intravenous Bisphosphonates: A Multivariate Analysis.” International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 44(5):586–91. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2015.01.014.

Patntirapong, S., Phupunporn, P., Vanichtantiphong, D., & Thanetchaloempong, W. 2019. “Inhibition of Macrophage Viability by Bound and Free Bisphosphonates.” Acta Histochemica 121(4):400–406. https://doi.org/10.1016/j.acthis.2019.02.007.

Rogers, M. J., D. Ph, S. Gordon, D. Ph, H. L. Benford, B. Sc, S. P. Luckman, and D. Ph. 2015. “Bisphosphonates.”

Santini, D., Vespasiani Gentilucci, U., Vincenzi, B., Picardi, A., Vasaturo, F., La Cesa, A., Onori, N., Scarpa, S., & Tonini, G.. 2003. “The Antineoplastic Role of Bisphosphonates: From Basic Research to Clinical Evidence.” Annals of Oncology 14(10):1468–76. doi: https://doi.org/10.1093/annonc/mdg401.

Santos, P. S. S., Gambirazi, L. M., Felix, V. B., & Magalhães, M. H. C. G.. 2008. “Osteonecrose Maxilar Em Pacientes Portadores de Doenças Neoplásicas Sob Uso de Bisfosfonatos.” Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia 30(6):0–3. 10.1590/s1516-84842008000600016.

Vuorimies, I., Arponen, H., Valta, H., Tiesalo, O., Ekholm, M, Ranta, H., Evälahti, M., Mäkitie, O., & Waltimo-Sirén, J. 2017. “Timing of Dental Development in Osteogenesis Imperfecta Patients with and without Bisphosphonate Treatment.” Bone 94:29–33. https://doi.org/10.1016/j.bone.2016.10.004.

Yamashita, J,, Sawa, N., Sawa, Y., & Miyazono, S. 2021. “Effect of Bisphosphonates on Healing of Tooth Extraction Wounds in Infectious Osteomyelitis of the Jaw.” Bone 143:115611. https://doi.org/10.1016/j.bone.2020.115611.

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Publicado

11/09/2022

Como Citar

FERREIRA , G. R. S. .; RODRIGUES , M. C. .; CARNEIRO , G. K. M.; CARNEIRO , K. H. da S.; SANTOS, F. M. dos; MACHADO, J. D. de F.; JÚNIOR, G. S.; PADILHA, I. P. .; RABELO , I. B. de M. .; OLIVEIRA, F. R. de . Cirurgias dento-alveolares em pacientes usuários de bisfosfonatos . Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 12, p. e208111234510, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i12.34510. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/34510. Acesso em: 3 jul. 2024.

Edição

v. 11 n. 12

Seção

Ciências da Saúde

Licença

Copyright (c) 2022 Gildo Renê Sousa Ferreira ; Marcelo Costa Rodrigues ; Grace Kelly Martins Carneiro ; Kaio Henrique da Silva Carneiro ; Francine Militão dos Santos; Josiane Dias de Freitas Machado; Geraldo Soprani Júnior; Isabella Pulino Padilha; Ingrid Bruna de Menezes Rabelo ; Flávia Renata de Oliveira

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