Vasculite Linfocitária e lesões orais como manifestações exclusivas da fase tardia da Covid-19: Relato de caso em idosa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34734Palavras-chave:
Covid-19; Manifestações Cutâneas; Vasculite.Resumo
Objetivo: A infecção por SARS-CoV-2 tem amplo espectro de manifestações clínicas, sendo cada vez mais relatado lesões cutâneas associadas à infecção, de forma simultânea aos sintomas respiratórios ou isoladamente. Metodologia: Trata-se de um caso clínico com a finalidade de descrever e discutir o caso apresentado, com breve revisão da literatura. Resultados: Neste relato de caso, apresentamos uma idosa, não vacinada previamente para Covid-19, com lesões purpúricas na pele e de aspecto moniliforme na cavidade oral, sem sintomas ou sinais característicos de infecção respiratória e sorologia IgG positiva para Covid-19. O exame histopatológico da pele evidenciou vasculite de pequenos vasos predominantemente linfocitária, restrito à derme superficial. Houve exclusão laboratorial de etiologias frequentemente causadoras de lesões cutâneas similares ao caso. Manifestações cutâneas da Covid-19 são abordadas, e a vasculite linfocítica é discutida como manifestação tardia da Covid-19. Conclusão: Esse caso traz a importância da identificação de lesões cutâneas associadas à Covid-19, para a tomada de medidas cabíveis de prevenção da transmissão viral.
Referências
Brandão, T. B., Gueiros, L. A., Melo, T. S., Prado-Ribeiro, A. C., Nesrallah, A. C. F. A., Prado, G. V. B., Santos-Silva, A. R. & Migliorati, C. A. (2021). Oral lesions in patients with SARS-CoV-2 infection: could the oral cavity be a target organ? Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 131 (2), e45-e51. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2020.07.014.
Chen, Y., Klein, S. L., Garibaldi, B. T., Li, H., Wu, C., Osevala, N. M., Li, T., Margolick, J. B., Pawelec, G., & Leng, S. X. (2021). Aging in Covid-19: Vulnerability, immunity and intervention. Ageing Research Reviews, 65, 101205. https://doi.org/10.1016/j.arr.2020.101205
Crowe, S., Cresswell, K., Robertson, A., Huby, G., Avery, A., & Sheikh, A. (2011). The case study approach. BMC Medical Research Methodology, 11(100).
Drozdzik, A., & Drozdzik, M. (2022). Oral Pathology in Covid-19 and SARS-CoV-2 Infection-Molecular Aspects. International Journal of Molecular Sciences, 23 (3), 1431. https://doi.org/10.3390/ijms23031431
Erbaş, G. S., Botsali, A., Erden, N., Arı, C., Taşkın, B., Alper, S. & Vural, S. (2022). Covid-19 -related oral mucosa lesions among confirmed SARS-CoV-2 patients: a systematic review. International Journal of Dermatology, 61 (1), 20-32. https://doi.org/10.1111/ijd.15889.
Freeman, E. E., McMahon, D. E., Lipoff, J. B., Rosenbach, M., Kovarik, C., Desai, S. R., Harp, J., Takeshita, J., French, L. E., Lim, H. W., Thiers, B. H., Hruza, G. J. & Fox, L. P. (2020). The spectrum of Covid-19-associated dermatologic manifestations: an international registry of 716 patients from 31 countries. Journal of the American Academy of Dermatology, 83 (4), 1118–1129. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2020.06.1016.
Gawaz, A. & Guenova, E. (2021). Microvascular Skin Manifestations Caused by Covid-19. Hamostaseologie, 41 (5), 387-396. https://doi.org/10.1055/a-1581-6899.
Gottlieb, M. & Long, B. (2020). Dermatologic manifestations and complications of Covid-19. The American Journal of Emergency Medicine, 38 (9), 1715-1721. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.06.011.
Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., Zhang, L., Fan, G., Xu, J., Gu, X., Cheng, Z., Yu, T., Xia, J., Wei, Y., Wu, W., Xie, X., Yin, W., Li, H., Liu, M., Xiao, Y., Gao, H., Guo, L., Xie, J., Wang, G., Jiang, R., Gao, Z., Jin, Q., Wang, J. & Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 395 (10223), 497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
Iba, T., Connors, J. M. & Levy, J. H. (2020). The coagulopathy, endotheliopathy, and vasculitis of Covid-19. Journal of Inflammation Research, 69 (12), 1181-1189. https://doi.org/10.1007/s00011-020-01401-6.
Iranmanesh, B., Khalili, M., Amiri, R., Zartab, H. & Aflatoonian, M. (2021). Oral manifestations of Covid-19 disease: A review article. Dermatologic Therapy, 34 (1), e14578. https://doi.org/10.1111/dth.14578.
Kaya, G., Kaya, A. & Saurat, J. H. (2020). Clinical and Histopathological Features and Potential Pathological Mechanisms of Skin Lesions in Covid-19: review of the Literature. Dermatopathology, 7 (1), 3-16.
McGonagle, D., Bridgewood, C., Ramanan, A. V., Meaney, J. F. M. & Watad, A. (2021). Covid-19 vasculitis and novel vasculitis mimics. The Lancet Rheumatology, 3 (3), e224-e233. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(20)30420-3.
Naderi-Azad, S. & Vender, R. (2021). Lessons from the first wave of the pandemic: skin features of Covid-19 can be divided into inflammatory and vascular patterns. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 25 (2), 169-176. http://dx.doi.org/10.1177/1203475420972343.
Novak, N., Peng, W., Naegeli, M. C., Galván, C., Kolm-Djamei, I., Brüggen, C., Cabanillas, B., Schmid-Grendelmeier, P. & Catala, A. (2020). SARS-CoV-2, Covid-19, skin and immunology - What do we know so far? Allergy, 76 (3), 698-713. https://doi.org/10.1111/all.14498.
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J.& Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. Santa Maria: UAB/NTE/UFSM.
Phelan, A. L., Katz, R. & Gostin, L. O. (2020). The novel coronavirus originating in Wuhan, China: challenges for global health governance. JAMA, 323, 709-710. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.1097.
Recalcati, S. (2020). Cutaneous manifestations in Covid-19: a first perspective. The Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 34, e210-e240. http://dx.doi.org/10.1111/jdv.16387.
Seque, C. A., Enokihara, M. M. S. E. S., Porro, A. M. & Tomimori, J. (2022). Skin manifestations associated with Covid-19. Anais Brasileiros de Dermatologia, 97 (1), 75-88. https://doi.org/10.1016/j.abd.2021.08.002.
Singh, H., Kaur, H., Singh, K., & Sen, C. K. (2021). Cutaneous Manifestations of Covid-19: A Systematic Review. Advances in Wound Care, 10 (2), 51-80. https://doi.org/10.1089/wound.2020.1309
Tahir, A., Sohail, Z., Nasim, B. & Parmar, N. V. (2020). Widespread cutaneous small vessel vasculitis secondary to Covid-19 infection. International Journal of Dermatology, 59 (10), 1278-1279. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.15106.
Zheng, Y., Gong, Z., Chen, J., Lin, Y. & Liu, Y. (2021). Inflammation and vascular injury as the basis of Covid-19 skin changes: preliminary analysis of 23 patients from the literature. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 14, 1-7. https://doi.org/10.2147/CCID.S278833.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 João Victor Bezerra; Ana Maria Ferreira Roselino; Marcelo Guimarães Tiezzi; Marilda Aparecida Milanez Morgado de Abreu
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.