Gravidade e mortalidade de pacientes críticos em ventilação mecânica

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34761

Palavras-chave:

Lesão renal aguda; Mortalidade; Fatores de risco; Respiração artificial.

Resumo

Objetivo: avaliar a gravidade e mortalidade de pacientes críticos em ventilação mecânica invasiva (VMI). Método: coorte desenvolvida entre janeiro de 2020 a julho de 2021 com 53 pacientes em suporte ventilatório mecânico internados em terapia intensiva. Foi utilizado questionário estruturado com questões fechadas para coleta de dados obtidos no prontuário eletrônico do paciente. O Teste Qui-quadrado, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Wilcoxon signed Rank Sum foram empregados para análise estatística. Resultados com p≤0,05 foram significativos. Projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética sob CAAE:87170218.9.0000.0030. Resultados: a lesão renal aguda (LRA) acometeu 98,1% pacientes em ventilação mecânica. A maioria dos pacientes evoluiu com KDIGO 3 (69,8%). Pacientes mais idosos apresentaram maior risco de óbito [OR 4,4 (IC 95% 1,4- 14,3), p = 0,01]. Conclusão: A maioria dos pacientes em VMI evoluiu com LRA de maior gravidade (KDIGO 3) e com prognóstico desfavorável o que impactou em maior risco de morte aos pacientes idosos.

Biografia do Autor

Tayse Tâmara da Paixão Duarte, Faculdade de Ceilândia; Universidade de Brasília

Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta da Faculdade de Ceilândia. Universidade de Brasília (UnB). Brasília, Brasil.

Referências

Andonovic, M., Shemilt, R., Sim, M., Traynor, J. P., Shaw, M., Mark, P. B., & Puxty, K. A. (2021, February 6). Timing of renal replacement therapy for patients with acute kidney injury: A systematic review and meta-analysis. Journal of the Intensive Care Society. SAGE Publications. https://doi.org/10.1177/1751143720901688

Baptistella, A. R., Sarmento, F. J., da Silva, K. R., Baptistella, S. F., Taglietti, M., Zuquello, R. Á., & Nunes Filho, J. R. (2018, December 1). Predictive factors of weaning from mechanical ventilation and extubation outcome: A systematic review. Journal of Critical Care. J Crit Care. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.08.023

Basile-Filho, A., Lago, A. F., Menegheti, M. G., Nicolini, E. A., Rodrigues, L. A. de B., Nunes, R. S., … Ferez, M. A. (2019). The use of APACHE II, SOFA, SAPS 3, C-reactive protein/albumin ratio, and lactate to predict mortality of surgical critically ill patients: A retrospective cohort study. Medicine, 98(26), e16204. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016204

Clark, P. A., Inocencio, R. C., & Lettieri, C. J. (2018). I-TRACH: Validating A Tool for Predicting Prolonged Mechanical Ventilation. Journal of Intensive Care Medicine, 33(10), 567–573. https://doi.org/10.1177/0885066616679974

D’Agostino, R. S., Jacobs, J. P., Badhwar, V., Fernandez, F. G., Paone, G., Wormuth, D. W., & Shahian, D. M. (2019). The Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database: 2019 Update on Outcomes and Quality. Annals of Thoracic Surgery, 107(1), 24–32. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2018.10.004

Ely, E. W., Truman, B., Shintani, A., Thomason, J. W. W., Wheeler, A. P., Gordon, S., … Bernard, G. R. (2003). Monitoring Sedation Status Over Time in ICU Patients. JAMA, 289(22), 2983. https://doi.org/10.1001/jama.289.22.2983

Fan, Y., Ye, J., Qian, L., Zhao, R., Zhang, N., Xue, L., … Jiang, L. (2019). Risk factors and outcomes of acute kidney injury in ventilated newborns. Renal Failure, 41(1), 995–1000. https://doi.org/10.1080/0886022X.2019.1665546

Fayad, A. I. I., Buamscha, D. G., & Ciapponi, A. (2018, December 18). Timing of renal replacement therapy initiation for acute kidney injury. Cochrane Database of Systematic Reviews. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010612.pub2

Folkestad, T., Brurberg, K. G., Nordhuus, K. M., Tveiten, C. K., Guttormsen, A. B., Os, I., & Beitland, S. (2020). Acute kidney injury in burn patients admitted to the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis. Critical Care, 24(1), 2. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2710-4

Gameiro, J., Fonseca, J. A., Outerelo, C., & Lopes, J. A. (2020, June 2). Acute kidney injury: From diagnosis to prevention and treatment strategies. Journal of Clinical Medicine. Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI). https://doi.org/10.3390/jcm9061704

Ghauri, S. K., Javaeed, A., Mustafa, K. J., & Khan, A. S. (2019). Predictors of prolonged mechanical ventilation in patients admitted to intensive care units: A systematic review. International Journal of Health Sciences, 13(6), 31–38. Retrieved from /pmc/articles/PMC6852505/

Ikizler, T. A., Parikh, C. R., Himmelfarb, J., Chinchilli, V. M., Liu, K. D., Coca, S. G., … Wurfel, M. (2021). A prospective cohort study of acute kidney injury and kidney outcomes, cardiovascular events, and death. Kidney International, 99(2), 456–465. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.06.032

Kaier, K., Heister, T., Wolff, J., & Wolkewitz, M. (2020). Mechanical ventilation and the daily cost of ICU care. BMC Health Services Research, 20(1), 267. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05133-5

Kellum, J. A., Lameire, N., Aspelin, P., Barsoum, R. S., Burdmann, E. A., Goldstein, S. L., … Uchino, S. (2012). Kidney disease: Improving global outcomes (KDIGO) acute kidney injury work group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney International Supplements. https://doi.org/10.1038/kisup.2012.1

Leite, T. T., Gomes, C. A. M., Valdivia, J. M. C., & Libório, A. B. (2019). Respiratory parameters and acute kidney injury in acute respiratory distress syndrome: a causal inference study. Annals of Translational Medicine, 7(23), 742–742. https://doi.org/10.21037/atm.2019.11.92

Liu, J., Xie, H., Ye, Z., Li, F., & Wang, L. (2020). Rates, predictors, and mortality of sepsis-associated acute kidney injury: A systematic review and meta-analysis. BMC Nephrology, 21(1), 318. https://doi.org/10.1186/s12882-020-01974-8

Miot, H. A. (2011). Sample size in clinical and experimental trials Chart 1. Formulas for sample sizing to describe quantitative and qualitative variables in a population. J Vasc Bras (Vol. 10).

Nagata, I., Takei, T., Hatakeyama, J., Toh, M., Yamada, H., & Fujisawa, M. (2019). Clinical features and outcomes of prolonged mechanical ventilation: a single-center retrospective observational study. JA Clinical Reports, 5(1), 73. https://doi.org/10.1186/s40981-019-0284-4

Ostermann, M., Zarbock, A., Goldstein, S., Kashani, K., Macedo, E., Murugan, R., … Ronco, C. (2020). Recommendations on Acute Kidney Injury Biomarkers From the Acute Disease Quality Initiative Consensus Conference: A Consensus Statement. JAMA Network Open, 3(10), e2019209. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.19209

Panitchote, A., Mehkri, O., Hasting, A., Hanane, T., Demirjian, S., Torbic, H., … Duggal, A. (2019). Factors associated with acute kidney injury in acute respiratory distress syndrome. Annals of Intensive Care, 9(1), 74. https://doi.org/10.1186/s13613-019-0552-5

Pannu, N., James, M., Hemmelgarn, B., & Klarenbach, S. (2013). Association between AKI, recovery of renal function, and long-term outcomes after hospital discharge. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 8(2), 194–202. https://doi.org/10.2215/CJN.06480612

Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Método Qualitativo, Quantitativo ou Quali-Quanti. In Metodologia da Pesquisa Científica. https://www.ufsm.br/app/uploads/sites/358/2019/02/Metodologia-da-Pesquisa-Cientifica_final.pdf

Sanabria, A., Gómez, X., Vega, V., Domínguez, L. C., & Osorio, C. (2013). Prediction of prolonged mechanical ventilation in patients in the intensive care unit A cohort study. Colombia Médica : CM, 44(3), 184. Retrieved from /pmc/articles/PMC4002035/

SESDF, S. de S. do D. F. (2018). Governo Do Distrito Federal Secretaria De Estado De Saúde Subsecretaria De Atenção Integral À Saúde, 1–31. Retrieved from http://www.saude.df.gov.br/wp-conteudo/uploads/2018/04/hipertencao-e-diabetes-Manejo_da_HAS_e_DM_na_APS.pdf

Silva-Cruz, A. L., Velarde-Jacay, K., Carreazo, N. Y., & Escalante-Kanashiro, R. (2018). Risk factors for extubation failure in the intensive care unit. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 30(3), 294–300. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20180046

Silva, K. G. N. da, Félix, J. P. B., Moreira, V. R., & Magro, M. C. da S. (2020). Influence of positive pressure variations on renal function. Reme Revista Mineira de Enfermagem, 24. https://doi.org/10.5935/1415-2762.20200016

Sison, S. M., Sivakumar, G. K., Caufield-Noll, C., Greenough, W. B., Oh, E. S., & Galiatsatos, P. (2021). Mortality outcomes of patients on chronic mechanical ventilation in different care settings: A systematic review. Heliyon, 7(2). https://doi.org/10.1016/J.HELIYON.2021.E06230

Downloads

Publicado

24/09/2022

Como Citar

LOPES, G. M. .; DUARTE, T. T. da P.; SILVA, K. G. N. da; MAGRO, M. C. da S. . Gravidade e mortalidade de pacientes críticos em ventilação mecânica. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 12, p. e548111234761, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i12.34761. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/34761. Acesso em: 26 nov. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde