Contribuições do prontuário eletrônico para a assistência de enfermagem sob a ótica da auditoria da qualidade
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i14.36001Palavras-chave:
Registros Eletrônicos de Saúde; Auditoria de Enfermagem; Planejamento de assistência ao paciente.Resumo
Objetivo: analisar a contribuição do prontuário eletrônico para a assistência de enfermagem diante da auditoria da qualidade. Metodologia: revisão integrativa da literatura realizada em maio e junho de 2022, nas bases de dados SciELO, Scopus, PudMed, Science Direct, BDENF e BVS. Resultados: a busca inicial resultou em 500 artigos científicos, os quais foram lidos títulos e resumos, sendo que apenas 86 foram selecionados para a leitura na íntegra. Destes, 17 artigos foram selecionados por responderem à pergunta de pesquisa e três foram excluídos por duplicidade, resultando em uma amostra final de 14 artigos. Observou-se diversos benefícios no uso do prontuário eletrônico para a assistência de enfermagem dentro da auditoria da qualidade, destacando-se o aumento da confiança em compartilhar os resultados e recomendar soluções, a melhora na padronização de informações e a possibilidade de realizar uma rápida revisão em auditorias. Também foi possível verificar que o uso do prontuário eletrônico esteve associado à redução do risco de erros de medicação, ao apoio à decisão clínica e à otimização dos fluxos de trabalho e organização institucional. Considerações finais: a informatização dos registros em saúde tem um impacto significativo na melhoria da segurança, eficiência e qualidade do atendimento, ao mesmo tempo em que protege a privacidade e os direitos pessoais do paciente. O uso do prontuário eletrônico nas auditorias de qualidade representa um avanço inestimável aos serviços, pois auxilia na padronização dos cuidados, prestação de serviço e registro de informações.
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