Aspectos atuais sobre a seleção de pacientes candidatos a transplante pulmonar
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i15.37130Palavras-chave:
Transplante de pulmão; Seleção; Contra-indicações.Resumo
Atualmente, as principais indicações de transplante pulmonar em todo o mundo são doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), fibrose pulmonar, fibrose cística, deficiência de alfa-1-antitripsina (alfa-1), hipertensão arterial pulmonar idiopática, bronquiectasias, retransplante, sarcoidose e lesão pulmonar grave causada pela COVID-19, devendo esses candidatos demonstrar conhecimento sobre o procedimento, boa adesão ao tratamento médico realizado, estrutura psicossocial adequada e apoio familiar. Além disso, a avaliação adequada das contraindicações contribui para a menor ocorrência de desfechos clínicos desfavoráveis não relacionados ao enxerto, beneficiando os pacientes com maior chance de sucesso e, assim, melhorando a sobrevida global com o tratamento. Dentre as contraindicações absolutas, destacam-se câncer de pulmão, disfunção cardíaca não relacionada à doença pulmonar, disfunção orgânica significativa de qualquer outro órgão nobre, infecções pelos vírus das hepatites B e C, tuberculose pulmonar ativa e deformidade grave da caixa torácica. Além disso, entre as contraindicações relativas, estão idade acima de 65 anos, instabilidade clínica grave, infecção pelo HIV, obesidade, osteoporose grave e doenças sistêmicas descompensadas.
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