Fatores de risco gestacional em mães de crianças diagnosticadas com autismo
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i15.37837Palavras-chave:
Obstetrícia; Transtornos do neurodesenvolvimento; Transtorno do espectro autista.Resumo
Este estudo visa identificar os possíveis fatores de risco gestacional para o desenvolvimento do Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). O estudo é do tipo quantitativo, descritivo, documental, com análise exploratória dos dados. Para sua realização foram utilizados dados secundários de 32 prontuários de crianças com diagnóstico de Autismo clássico. Em relação a idade dos genitores no momento da concepção, o maior percentual de mães encontrava-se entre 20 a 30 anos (56,25%) e de pais entre 32 a 45 anos (59,38%). As Infecções do Trato Urinário (ITU) foram as infecções mais comuns durante a gestação (43,80%). Em relação as demais intercorrências clínicas pré-natais, prevaleceram diferentes tipos (40,63%), seguidas por distúrbios metabólicos (25,00%). Para as intercorrências peri e pós-natais, a maioria foi definida como diferentes tipos (43,75%), seguidas de prematuridade (28,13%). No que diz respeito aos medicamentos utilizados na gravidez, a maioria das mães usou diferentes tipos de medicamentos (56,25%), seguidos de antibióticos (50,00%). Desse modo, procurar conhecer os prováveis fatores ambientais envolvidos na etiologia do TEA, possibilita que o profissional de saúde identifique as gestantes mais suscetíveis e busque estratégias oportunas de intervenção na assistência pré-natal.
Referências
Abdallah, M. W., Larsen, N., Grove, J., Nørgaard-pedersen, B., Thorsen, P., Mortensen, E. L., & Hougaard, D. M. (2011). Amniotic fluid inflammatory cytokines: potential markers of immunologic dysfunction in autism spectrum disorders. World J Biol. Psychiatry. 14(7), 528-538.
Apa. American psychiatric association. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM V). (4a. ed.) rev. Porto Alegre: Artmed.
Atladóttir, H. O., Henriksen, T. B., Schendel, D. E., & Parner, E.T. (2012). Autism After Infection, Febrile Episodes, and Antibiotic Use During Pregnancy: An Exploratory Study. Pediatrics. 130 (6): 1447-1454.
Atladottir, H. O., Thorsen, P., Ostergaard, L., Schendel, D. E., Lemcke, S., Abdallah, M., & Parner, E. T. (2010). Maternal infection requiring hospitalization during pregnancy and autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders. 40 (12): 1423-1430.
Bambini-junior, V., Rodrigues, L., Behr, G. A., Moreira, J. C. F., Riesgo, R., & Gottfried, C. (2011). Animal modelo autismo induced by prenatal exposure to valproate. Behavioral changes and liver parameters. Brain Research. 1408: 8-16.
Bauer, A. Z., & Kriebel, D. (2013). Prenatal and perinatal analgesic exposure and autism: an ecological link. Environmental Health. 12 (41): 1-13.
Bello, B., Heederik, D., Kielkowsk, D., & Wilson, K. (2016). Increased time-to-pregnancy is associated with domestic work in South Africa. Reproductive Health. 13: 1-9.
Biri, A., Onan, A., Devrim, E., Babacan, F., Kavutcu, M., & Durak, I. (2006). Oxidant status in maternal and cord plasma and placental tissue in gestational diabetes. Placenta. 27: 327-332.
Brasil. (2012a.) Ministério da Saúde. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Cadernos de Atenção Básica, n° 32, 318 p. Brasília: Editora do Ministério da Saúde.
Brasil. (2012b). Ministério da Saúde. Gestação de alto risco: manual técnico. Secretaria de Atenção à Saúde/Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. (5a ed.): Editora do Ministério da Saúde.
Brimacombe, M., Ming, X., & Lamendola, M. (2007). Prenatal complications in autism. Modern child health jornal. 11: 73-79.
Boksa, P. (2010). Effects of prenatal infection on brain development and behavior: a review of findings from animal models, USA. Brain, Behavior and Immunity. 24: 881-897.
Bolivar, V. J., Walters, S. R., & Phoenix, J. L. (2007). Assessing autism-like behavior in mice: Variations in social interactions among inbred strains, USA. Behavioural Brain Research. 176: 21-26.
Buemo, B., Alli, F., Iracet, J. V., Ribas, L., Pereira, R., Kruel, C. S., & Carlesso, J. P. P. (2019). Autismo no Contexto Escolar: A Importância da Inserção Social. Research, Society and Development, 8(3), 01-13.
Burstyn, I., Wang, X., Yasui, Y., Sithole, F., & Zwaigenbaum, L. (2011). Autism spectrum disorders and fetal hypoxia in a population-based cohort: accounting for missing exposures via Estimation-Maximization algorithm. BMC medical research methodology. 11 (1): 1-9.
Bussab, O.W., & Morettin, A. P. (2005). Estatística Básica, (5ª edição), Ed. Saraiva, São Paulo.
Cavalcante, A. O., Dotto, L. M. G., Koifman, S., Cunha, M. A., Oliveira, M. F. S., & Mamede, M. V. (2011). Atenção pré-natal no município de Rio Branco, Acre: Inquérito de base populacional, 2007-2008, BRASIL. Revista Baiana de Saúde Pública. 35 (3): 661-675.
Cha, J., Sun, X., & Dey, S. K. (2012). Mechanisms of implantation: strategies for successful pregnancy. Nature Medicine. 18: 1754-1767.
Chauhan, A., Chauhan, V., Brown, W. T., & Cohen, I. (2004). Oxidative stress in autism: increased lipid peroxidation and reduced serum levels of ceruloplasmin and transferrin–the antioxidant proteins. Life Sciences. 75 (21): 2539-2549.
Chen, X., & Scholl, T. O. (2005). Oxidative stress: Changes in pregnancy and with gestational diabetes mellitus. Current Diabetes Reports. 5 (4): 282-288.
Currenti, S. A. (2010). Understanding and determining the etiology of autism, USA. Cellular and Molecular Neurobiology. 30: 161-171.
Deverman, B. E., & Patterson, P. H. (2009). Cytokines and CNS Development. Neuron – Cell Press. 64 (1): 61-78.
Dimova, S., Hoet, P. H. M., Dinsdale, D., & Newery, B. (2004). Acetaminophen decreases intercellular glutathione levels and modulate cytokine production in human alveolar macrophages and type II pneumocytes in vitro. Int. J. Bio. Chem. Cell Biol. 37: 1727-1737.
Eidelman, A. I., & Samueloff, A. (2002). The pathophysiology of the fetus of the diabetic mother. Seminars in Perinatology. 26 (3): 232-236.
Farquhar, H., Stewart, A., & Mitchell, E. (2010). The role of paracetamol in the pathogenesis of asthma. Clin. Exp. Allergy. 40 (1): 32-41.
Gadia, C. A., Tuchman, R., & Rotta, N. T. (2004). Autismo e doenças invasivas de desenvolvimento, Brasil. Jornal de Pediatria. 80 (2): 83-94.
Gardener, H., Spiegelman, D., & Buka, S. L. (2009). Prenatal Risk Factors for Autism: A Comprehensive Meta-analysis. Pediatrics. Jul; 195 (1): 7-14.
Guinchat, V., Thorsen, P., Laurent, C., Cans, C., Bodeau, N., & Cohen, D. (2012). Pre, peri and neonatal risk factors for autism. Acta Obstetric et Gynecologica. 91(3): 287-300.
Gumusoglu, S. B., Fine, R. S., Murray, S. J., Bittle, J. L., & Stevens, H. E. (2017). The role of IL-6 in neurodevelopment after prenatal stress. Brain. Behav. Immun. 65:274-283.
Hadjkacema, I., Ayadia, H., Turkia, M., Yaichb, S., Khemekhema, K., Walhaa, A., Cherifa, L., Moallaa, Y., & Ghribia, F. (2016). Prenatal, perinatal and postnatal factors associated with autism spectrum disorder. J. Pediatr. 92: 595-601.
Herbert, M. R. (2010). Contributions of the environment and environmentally vulnerable physiology to autism spectrum disorders, USA. Curr. Opin. Neurol. 23(2): 103-110.
James, S. J., Melnyk, S., Jernigan, S., Hubanks, A., Rose, S., & Gaylor, D. W. (2008). Abnormal transmethylation/transsulfuration metabolism and DNA hypomethylation among parents of children with autism. J Autism Dev. Disord. 38 (10): 1966-1975.
Jetten, M. J., Gaj, S., Ruiz-aracama, A., Kok, de T. M., Van, D. J. H., Lommen, A., Van, S. E. P., Jennen, D. G., Claessen, S. M., Peijnenburg, A. A., Stierum, R. H., & Kleinjans, J. C. (2012). Omics analysis of low dose acetaminophen intake demonstrates novel response pathways in humans. Toxicol. Appl. Pharmacol. 259 (3): 320-328.
Kirsten, T. B. (2012). Lipopolissacarídeo no início do período pré-natal como modelo experimental de autismo e prejuízos dopaminérgicos estriatais. 195f. Tese (Doutorado), Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia. Departamento de Patologia, São Paulo.
Kern, J. K., Ramsden, D. B., Grannemann, B. D., & Garver, C. R. (2004). Abnormal Sulfation Chemistry in Autism. In Trends in Autism, Research. Nova Biomedical Books. 211.
Kolevzon, A., Gross, R., & Reichenberg, A. (2007). Prenatal and Perinatal Risk Factors for Autism. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 161 (4): 326-333.
Kong, A., et al. (2012). Rate of de novo mutations, father’s age, and disease risk. HHS Public. Access. 488 (7412): 471–475.
Larsson, H. J., Eaton, W. W., Madsen, K. M., Vestergaard, M., Olesen, A. V., Agerbo, E., Schendel, D., Thorsen, P., & Mortensen, P. B. (2005). Risk factors for autism: perinatal factors, parental psychiatric history, and socioeconomic status. American Journal of Epidemiology. 161 (10): 916-925.
Libbey, J. E., Sweeten, T. L., Mcmahon, W. M., & Fujinami, R. S. (2005). Autistic disorder and viral infections. Journal of Neuro. Virology. 11 (1): 1–10.
Loughran, A. J., & Tuomanen, E. I. (2016). Blood borne: bacterial components in mother’s blood influence fetal development. Inflamm. Cell Signal. 3 (4): 1-6.
Martini, J., Knappe, S., Beesdom–baum, K., Lieb, R., & Wittchen, H. U. (2010). Anxiety disorder before birth and self perceived distress during pregnancy: Associations with maternal depression and obstetric, neonatal and early childhood outcomes. Early Human development. 86: 305 – 310.
Martins, R. X. (2013). Metodologia de pesquisa: guia de estudos, Lavras-MG. Universidade Federal de Lavras, UFLA. 1-84.
Ming, X., Stein, T. P., Brimacombe, M., Johnson, W. G., Lambert, G. H., & Wagner, G. C. (2005). Increased excretion of a lipid peroxidation biomarker in autism. Prostaglandins Leukotrienes and Essential Fatty Acids. 73 (5): 379-384.
Muhle, R., Trentacoste, S. V., & Rapin, I. (2004). The genetics of autism, USA. Pediatrics. 113 (5): 472–486.
Neves, K. C., Felix, D. P. S., Ribeiro, W. A., Fassarella, B. P. A., & Da Silva, A. A. (2020). Acolhimento à pessoa com transtorno do espectro autista: um desafio para assistência de Enfermagem. Research, Society and Development, 9(8), e941986742.
Neerhof, M. G., Thaete, L. G. (2008). The fetal response to chronic placental insufficiency. Seminars in perinatology. 32 (3): 201-205.
Nunes, A. K. A., Sousa, F. D. C. A., da Silva, F. L., da Silva, W. C., Hernandes, L. F., da Silva, M. G. S., & da Silva, E. B. (2020). Assistência de enfermagem à criança com autismo. Research, Society and Development, 9(11), e86991110114-e86991110114.
Oliveira, M. M. (2007). Como fazer pesquisa qualitativa. Petrópolis, Vozes.
Onore, C., Careaga, M., & Ashwood, P. (2012). The role of immune dysfunction in the pathophysiology of autism. Brain, Behavior, and Immunity. 26 (3): 383-392.
Organização Mundial da Saúde. Constituição da Organização Mundial da Saúde (OMS). 2017. https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5651:folha-informativa-transtornos-do-espectro-autista&Itemid=839
Ornoy, A. L., Weinstein-fudim, L., & Ergaz, Z. (2016). Genetic Syndromes, Maternal Diseases and Antenatal Factors Associated with Autism Spectrum Disorders (ASD). Frontiers in neuroscience. 10: 1-21.
Ozand, P. T., Al-odaib, A., Merza, H., & Al-harbi, S. (2003) Autism: a review, USA. Journal of Pediatric Neurology. 1(2): 55-67.
Parker-athill, E. C., & Tan, J. (2010). Maternal Immune Activation and Autism Spectrum Disorder: Interleukin-6 Signaling as a Key Mechanistic Pathway. Neuro signals. 18 (2): 113-128.
Patterson, P. H. (2011). Maternal Infection and Immune Involvement in Autism. Trends Mol Med.17 (7): 389-394.
Pinto, M. M. V., Arisawa, E. A. L. S., Martins, R. A. B. L., & Raniero, L. J. (2021). Biomarcadores plasmáticos e salivares para diagnóstico precoce de Transtorno do Espectro Autista: revisão sistemática. Research, Society and Development, 10(10), e412101018924-e412101018924.
Previc, F. H. (2007). Prenatal influences on brain dopamine and their relevance to the rising incidence of autism. Medical Hypotheses. 68 (1): 46-60.
Rutter, M. (2005). An etiology of autism: findings and questions, UK. Journal of Intellectual Disability Research. 49 (4): 231-235.
São Paulo. (2011). Prefeitura Municipal de São Paulo. Escolaridade Materna e Acompanhamento Pré-Natal. Sistema de informação sobre Nascidos Vivos – SINASC/ Prefeitura Municipal de São Paulo.
Santos, M.S. (2015). Perturbações do Espetro do Autismo: Fatores de Risco e Protetores. 48f. Mestrado Integrado em Medicina / Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar- Universidade do Porto. Porto.
Schetter, C. D. (2009).Stress process in pregnancy and preterm birth, Current Directions in Psychological Science. 18 (1): 205 - 209.
Schultz, S. T. (2010). Can autism be triggered by acetaminophen activation of the endocannabinoid system?. Acta Neurobiologiae Experimentalis. 70 (2): 227-231.
Silva, S. A., Lohmann, P. M., Da Costa, A. E. K., & Marchese, C. (2019). Conhecimento da equipe interprofissional acerca do autismo infantil. Research, Society and Development,8(9), e07891250.
Stern, M. (2011). Insulin signaling and autism. Frontiers in Endocrinology. 2: 1-2.
Volpe, J. J. (2009). Brain injury in premature infants: a complex amalgam of destructive and developmental disturbances. Lancet Neuro. 8 (1): 110-124.
Wang, C., Geng, H., Liu, W., & Zhang, G. (2017). Prenatal, perinatal, and postnatal factors associated with autism, China. Systematic Review and Meta-Analysis. 96 (18): 1-7.
Walker, C.K., Krakowiak, P., Baker, A., Hansen, R. L., Ozonoff, S., & Hertz-picciotto, I. (2015). Original Article: Preeclampsia, Placental Insufficiency and Autism Spectrum Disorder or Developmental Delay. JAMA Pediatrics. 169 (2): 154-162.
Walker, C. K., Anderson, K. W., Milano, K. M., Ye, S., Tancredi, D. J., Pessah, I. N., Hertz-Picciotto, I., & Kliman, H. J. (2013). Trophoblast Inclusions Are Significantly Increased in the Placentas of Children in Families at Risk for Autism. Biol Psychiatry.74 (3): 204-211.
Watanabe, M. A. E., Garcia, E. C. D., Carvalho, G. G., Matsubara, N. K., Ferreira, A. C. V., Zanluqui, N. G., & Oliveira, G. G. de. (2014). Pregnancy: an imune challenge. Ciências Biológicas e da Saúde. 35 (2): 147-162.
Wing, L., & Potter, D. (2002). The epidemiology of autistic spectrum disorders: is the prevalence rising?, Mental retardation and developmental disabilities Research reviews. 8 (3): 151-161.
Wu, S., Wu, F., Ding, Y., Hou, J., Bi, J., 7 Zhang, Z. (2017). Advanced parental age and autism risk in children: a systematic review and meta-analysis. Denmark, Acta Psychiatrica Scandinavica. 135 (x): 29-41.
Xu, G., Jing, J., Bowers, K., Liu, B., & Bao, W. (2014). Maternal Diabetes and the Risk of Autism Spectrum Disorders in the Offspring: A Systematic Review and Meta-Analysis, USA. Journal of Autism Developmental Disorders. 44 (4): 766-775.
Yao, Y., Walsh, W. J., Mcginnis, W. R., & Pratico, D. (2006). Altered vascular phenotype in autism: correlation with oxidative stress. Archives of Neurology. 63 (8): 1161–1164.
Yap, I. K., Angley, M., Veselkov, K. A., Holmes, E., Lindon, J. C., & Nicholson, J. K. (2010). Urinary metabolic phenotyping differentiates children with autism from their unaffected siblings and age-matched controls. Journal of Proteome Research. 9: 2996-3004.
Zenclussen, A. C., Fest, S., Busse, P., Joachim, R., Klapp, B. F., & Arck, P. C. (2002). Questioning the Th1/Th2 paradigm in reproduction: Peripheral levels of IL-12 are down-regulated in miscarriage patients. American Journal of Reproductive Immunology. 48 (4): 245-51.
Zerbo, O., Qian, Y., Yoshida, C., Grether, J. K., Water, J. V., & Croen, L. A. (2015). Maternal Infection during Pregnancy and Autism Spectrum Disorders, USA. Journal of Autism Developmental Disorders. 45 (12): 4015-4025.
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