Lipodistrofia generalizada congênita: uma revisão bibliográfica
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i2.40288Palavras-chave:
Lipodistrofia; Lipodistrofia Generalizada Congênita; Síndrome metabólica.Resumo
Introdução: A Lipodistrofia generalizada congênita é uma patologia que apresenta imensa gama de manifestações clínicas, com inúmeros fatores de risco e importante índice de complicações. Objetivo: O objetivo do trabalho consiste em revisar bibliograficamente a Lipodistrofia congênita, apresentando o quadro clínico, diagnóstico e tratamento preconizado, levando em consideração a baixa incidência de casos relatados e a gravidade da patologia. Método: Uma revisão narrativa de literatura foi realizada utilizando as bases de dados: PubMed, Scielo e UpToDate. Os descritores utilizados foram: “Lipodistrofia”; “Lipodistrofia Generalizada Congênita”, “Resistência insulínica” e “Síndrome Metabólica”. Foram selecionados artigos completos, encontrados nos idiomas: português, inglês ou espanhol. 298 artigos foram pré-selecionados e após verificar-se os critérios de inclusão e exclusão, restaram 33 estudos que foram utilizados para compor o trabalho. Resultados e discussão: A fisiopatologia esta associada a mutações em genes que codificam para diferentes proteínas, que estão envolvidas nas várias etapas da formação de gotículas lipídicas em adipócitos. O quadro clínico mais relatado é relacionado a hepatomegalia e hipertrofia muscular, porém as características podem ser variáveis por tratar-se de uma alteração genética importante. Nota-se frequente associação a intolerância a glicose, hiperinsulinismo, diabetes mellitus, hipertrigliceridemia, esteatose hepática, musculatura proeminente, cardiomiopatia hipertrófica e cistos. O diagnóstico é normalmente clínico, mas necessita da confirmação através do teste genético. O tratamento está relacionado com a gravidade e as complicações apresentadas pelo individuo. Conclusão: estudos quanto ao assunto são necessários para garantia de diagnóstico precoce e acompanhamento dos indivíduos desde a fase pediátrica.
Referências
Agarwal, A. K., & Garg, A. (2006). Genetic basis of lipodystrophies and management of metabolic complications. Annual review of medicine, 57, 297–311. https://doi.org/10.1146/annurev.med.57.022605.114424
Alzu'bi, A. A., Al-Sarihin, K. K., Eteiwi, S., Al-Asaad, R. A., Al Eyadah, A. A., Khreisat, M., Al-Omari, A. A., & Haddad, F. H. (2020). Berardinelli-Seip Syndrome and Essential Thrombocytosis: An Unusual Association. Oman medical journal, 35(3), e135. https://doi.org/10.5001/omj.2020.53
Araújo-Vilar, D., & Santini, F. (2019). Diagnosis and treatment of lipodystrophy: a step-by-step approach. Journal of endocrinological investigation, 42(1), 61–73. https://doi.org/10.1007/s40618-018-0887-z
Arioglu, E., Duncan-Morin, J., Sebring, N., Rother, K. I., Gottlieb, N., Lieberman, J., Herion, D., Kleiner, D. E., Reynolds, J., Premkumar, A., Sumner, A. E., Hoofnagle, J., Reitman, M. L., & Taylor, S. I. (2000). Efficacy and safety of troglitazone in the treatment of lipodystrophy syndromes. Annals of internal medicine, 133(4), 263–274. https://doi.org/10.7326/0003-4819-133-4-200008150-00009
Barra, C.B., Savoldelli, R.D., Manna, T.D., Kim, C.A., Magre, J., Porta, G., Setian, N. & Damiani, D. (2011). Síndrome de Berardinelli-Seip: descrição genética e metabólica de cinco pacientes. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia [online], 55(1), 54-59. https://doi.org/10.1590/S0004-27302011000100007.
Berardinelli W. (1954). An undiagnosed endocrinometabolic syndrome: report of 2 cases. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 14(2), 193–204. https://doi.org/10.1210/jcem-14-2-193
Brown, R. J., Araujo-Vilar, D., Cheung, P. T., Dunger, D., Garg, A., Jack, M., Mungai, L., Oral, E. A., Patni, N., Rother, K. I., von Schnurbein, J., Sorkina, E., Stanley, T., Vigouroux, C., Wabitsch, M., Williams, R., & Yorifuji, T. (2016). The Diagnosis and Management of Lipodystrophy Syndromes: A Multi-Society Practice Guideline. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 101(12), 4500–4511. https://doi.org/10.1210/jc.2016-2466
Cândido Dantas, V. K., Soares, J. D. S., de Azevedo Medeiros, L. B., Craveiro Sarmento, A. S., Xavier Nobre, T. T., de Andrade, F. B., Gomes de Lima, J., & de Melo Campos, J. T. A. (2018). Nurses' knowledge about Berardinelli-Seip Congenital Lipodystrophy. PloS one, 13(6), e0197784. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0197784
Chaves, C., Chaves, M., Anselmo, J., & César, R. (2021). Successful long-term use of pioglitazone in Berardinelli-Seip lipodystrophy-associated diabetes. Endocrinology, diabetes & metabolism case reports, 2021, 20-0183. Advance online publication. https://doi.org/10.1530/EDM-20-0183
Damasceno, É.B., Figueiredo, J.G., França, J.M.B., Veras, J.C.D., Borges, R.E.A. & Melo, L.P. (2018). Experiência de pessoas que vivem com a Síndrome de Berardinelli-Seip no Nordeste brasileiro. Ciência & Saúde Coletiva [online] 23(2), 389-398. https://doi.org/10.1590/1413-81232018232.16802017.
Dantas V.K.S.C. (2005). Síndrome de Berardinelli: territorialidade e imaginário [dissertação]. Natal: Universidade Federal do Rio Grande do Norte.
de Azevedo Medeiros, L. B., Cândido Dantas, V. K., Craveiro Sarmento, A. S., Agnez-Lima, L. F., Meireles, A. L., Xavier Nobre, T. T., de Lima, J. G., & de Melo Campos, J. T. A. (2017). High prevalence of Berardinelli-Seip Congenital Lipodystrophy in Rio Grande do Norte State, Northeast Brazil. Diabetology & metabolic syndrome, 9, 80. https://doi.org/10.1186/s13098-017-0280-7
Faria, C. A., Moraes, R. S., Sobral-Filho, D. C., Rego, A. G., Baracho, M. F., Egito, E. S., & Brandão-Neto, J. (2009). Autonomic modulation in patients with congenital generalized lipodystrophy (Berardinelli-Seip syndrome). Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, 11(6), 763–769. https://doi.org/10.1093/europace/eup095
Fiorenza, C. G., Chou, S. H., & Mantzoros, C. S. (2011). Lipodystrophy: pathophysiology and advances in treatment. Nature reviews. Endocrinology, 7(3), 137–150. https://doi.org/10.1038/nrendo.2010.199
Garg, A., Wilson, R., Barnes, R., Arioglu, E., Zaidi, Z., Gurakan, F., Kocak, N., O'Rahilly, S., Taylor, S. I., Patel, S. B., & Bowcock, A. M. (1999). A gene for congenital generalized lipodystrophy maps to human chromosome 9q34. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 84(9), 3390–3394. https://doi.org/10.1210/jcem.84.9.6103
Garg A. (2000). Lipodystrophies. The American journal of medicine, 108(2), 143–152. https://doi.org/10.1016/s0002-9343(99)00414-3
Garg A. (2004). Acquired and inherited lipodystrophies. The New England journal of medicine, 350(12), 1220–1234. https://doi.org/10.1056/NEJMra025261
Garg, A., & Agarwal, A. K. (2009). Lipodystrophies: disorders of adipose tissue biology. Biochimica et biophysica acta, 1791(6), 507–513. https://doi.org/10.1016/j.bbalip.2008.12.014
Garg A. (2011). Clinical review#: Lipodystrophies: genetic and acquired body fat disorders. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 96(11), 3313–3325. https://doi.org/10.1210/jc.2011-1159
Gomes, K. B., Pardini, V. C., & Fernandes, A. P. (2009). Clinical and molecular aspects of Berardinelli-Seip Congenital Lipodystrophy (BSCL). Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry, 402(1-2), 1–6. https://doi.org/10.1016/j.cca.2008.12.032
Haghighi, A., Kavehmanesh, Z., Haghighi, A., Salehzadeh, F., Santos-Simarro, F., Van Maldergem, L., Cimbalistiene, L., Collins, F., Chopra, M., Al-Sinani, S., Dastmalchian, S., de Silva, D. C., Bakhti, H., Garg, A., & Hilbert, P. (2016). Congenital generalized lipodystrophy: identification of novel variants and expansion of clinical spectrum. Clinical genetics, 89(4), 434–441. https://doi.org/10.1111/cge.12623
Handelsman, Y., Oral, E. A., Bloomgarden, Z. T., Brown, R. J., Chan, J. L., Einhorn, D., Garber, A. J., Garg, A., Garvey, W. T., Grunberger, G., Henry, R. R., Lavin, N., Tapiador, C. D., Weyer, C., & American Association of Clinical Endocrinologists (2013). The clinical approach to the detection of lipodystrophy - an AACE consensus statement. Endocrine practice: official journal of the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists, 19(1), 107–116. https://doi.org/10.4158/endp.19.1.v767575m65p5mr06
Hasani-Ranjbar, S., Soltani, A., Hadavi, M., Ejtahed, H.S., Mohammad-Amoli, M. & Radmard, A.R. (2017). Congenital generalized lipodystrophy in a youth presented with sclerotic and lytic bone lesions; a family with AGPAT2 mutation. Int J Pediatr;5(2):4275-4284
Herranz, P., de Lucas, R., Pérez-España, L., & Mayor, M. (2008). Lipodystrophy syndromes. Dermatologic clinics, 26(4), 569–ix. https://doi.org/10.1016/j.det.2008.05.004
Huang-Doran, I., Sleigh, A., Rochford, J. J., O'Rahilly, S., & Savage, D. B. (2010). Lipodystrophy: metabolic insights from a rare disorder. The Journal of endocrinology, 207(3), 245–255. https://doi.org/10.1677/JOE-10-0272
Oral, E. A., Simha, V., Ruiz, E., Andewelt, A., Premkumar, A., Snell, P., Wagner, A. J., DePaoli, A. M., Reitman, M. L., Taylor, S. I., Gorden, P., & Garg, A. (2002). Leptin-replacement therapy for lipodystrophy. The New England journal of medicine, 346(8), 570–578. https://doi.org/10.1056/NEJMoa012437
Park, H. K., & Ahima, R. S. (2015). Physiology of leptin: energy homeostasis, neuroendocrine function and metabolism. Metabolism: clinical and experimental, 64(1), 24–34. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2014.08.004
Patni, N., & Garg, A. (2015). Congenital generalized lipodystrophies--new insights into metabolic dysfunction. Nature reviews. Endocrinology, 11(9), 522–534. https://doi.org/10.1038/nrendo.2015.123
Pêcheux, M. (2017). Análise do discurso. Ponte editores.
Pereira, A.S., Shitsuka, D.M., Parreira, F.J. et al. (2018). Metodologia da pesquisa cientifica. Santa Maria.
Purizaca-Rosillo, N., Mori, T., Benites-Cóndor, Y., Hisama, F. M., Martin, G. M., & Oshima, J. (2017). High incidence of BSCL2 intragenic recombinational mutation in Peruvian type 2 Berardinelli-Seip syndrome. American journal of medical genetics. Part A, 173(2), 471–478. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.38053
Ramanathan, N., Ahmed, M., Raffan, E., Stewart, C. L., O'Rahilly, S., Semple, R. K., Raef, H., & Rochford, J. J. (2013). Identification and Characterisation of a Novel Pathogenic Mutation in the Human Lipodystrophy Gene AGPAT2: C48R: A Novel Mutation in AGPAT2. JIMD reports, 9, 73–80. https://doi.org/10.1007/8904_2012_181
Rother, K. I., & Brown, R. J. (2013). Novel forms of lipodystrophy: why should we care? Diabetes care, 36(8), 2142–2145. https://doi.org/10.2337/dc13-0561
Seip M. (1959). Lipodystrophy and gigantism with associated endocrine manifestations. A new diencephalic syndrome? Acta paediatrica, 48, 555–574.
Shastry, S., Delgado, M. R., Dirik, E., Turkmen, M., Agarwal, A. K., & Garg, A. (2010). Congenital generalized lipodystrophy, type 4 (CGL4) associated with myopathy due to novel PTRF mutations. American journal of medical genetics. Part A, 152A(9), 2245–2253. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.33578
Simha V. (2014). Metreleptin for metabolic disorders associated with generalized or partial lipodystrophy. Expert review of endocrinology & metabolism, 9(3), 205–212. https://doi.org/10.1586/17446651.2014.894877
Simha V. (2014). Metreleptin for metabolic disorders associated with generalized or partial lipodystrophy. Expert review of endocrinology & metabolism, 9(3), 205–212. https://doi.org/10.1586/17446651.2014.894877
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