Avaliação da terapia anticoagulante na cardiomiopatia dilatada puerperal: uma revisão de escopo
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40733Palavras-chave:
Anticoagulantes; Cardiomiopatia dilatada; Período periparto.Resumo
A cardiomiopatia dilatada periparto (CMPP) é uma forma de insuficiência cardíaca de origem não identificável, que representa uma importante causa de mortalidade materna não obstétrica no mundo, ocorrendo no último mês de gestação ou meses seguintes após o parto, o aborto ou o aborto espontâneo. Comparativamente a outras formas de cardiomiopatia, a CMPP promove uma maior formação de trombos intracardíacos e sistêmicos, sendo por isso recomendada a administração da terapia anticoagulante como uma estratégia para a prevenção de eventos deletérios. O presente estudo tem como objetivo avaliar a terapia anticoagulante na CMPP. Para esta Revisão de Escopo, realizada através das plataformas PubMed e Science Direct, entre 2018 e 2023, os descritores escolhidos foram ‘’Anticoagulants’’, ‘’Dilated Cardiomyopathy’’ e ‘’Peripartum Period’’. Os critérios de inclusão consistiram em 1) ensaios clínicos, testes controlados e randomizados, revisões e meta-análises, 2) estudos sobre a anticoagulação na CMPP, 3) textos que abordaram o manejo de pacientes portadoras de CMPP anticoaguladas 4) artigos escritos em português, inglês ou espanhol. Os critérios de exclusão incluíram inadequações temáticas, relatos de casos, estudos com animais e textos fora do recorte temporal. As evidências encontradas sugeriram que os principais riscos da anticoagulação na CMPP são o acidente vascular encefálico, a hemorragia materna e o sangramento retroplacentário. A hipertensão arterial sistêmica, as arritmias estruturais e o choque cardiogênico são consideradas complicações frequentes associadas à CMPP. Análises clínicas acerca da toxicidade e de melhores estratégias para a suspensão de anticoagulantes devem ser desenvolvidas, bem como o uso de marcadores no rastreio da CMPP.
Referências
Agrawal, A., Jain, D., Ram, P., Leon, J. L. P., & Rangaswami, J. (2019). Anticoagulation for intra-cardiac thrombi in peripartum cardiomyopathy: A review of the literature. Rev Cardiovasc Med. 20(2), 53-58.
Avila, W. S., Alexandre, E. R. G., Castro, M. L. D., Lucena, A. J. G. D., Marques-Santos, C., Freire, C. M. V., & Leal, T. D. C. A. T. (2020). Posicionamento da Sociedade Brasileira de Cardiologia para Gravidez e Planejamento Familiar na Mulher Portadora de Cardiopatia–2020. Arq. Bras. Cardiol. 114, 849-942.
Azibani, F., Pfeffer, T. J., Ricke‐Hoch, M., Dowling, W., Pietzsch, S., Briton, O., & Hilfiker‐Kleiner, D. (2020). Outcome in German and South African peripartum cardiomyopathy cohorts associates with medical therapy and fibrosis markers. ESC Heart Fail. 7(2), 512-522.
Boyle, S., Nicolae, M., Kostner, K., Davies, K., Cukovski, I., Cunliffe, A., & Morton, A. (2019). Dilated cardiomyopathy in pregnancy: outcomes from an Australian tertiary center for maternal medicine and review of the current literature. Heart Lung Circ. 28(4), 591-597.
Chaudhari, K., Choudhary, M., Chaudhari, K., Verma, N., Kumar, S., Madaan, S., & Talwar, D. (2022). Advancement in Current Therapeutic Modalities in Postpartum Cardiomyopathy. Cureus, 14(3).
da Silva, A. K. B., da Silva, A. V. B., de Sousa, R. M., Feitosa, S. S. M., Muniz, J. M., Rosa, J. D. M. S., & Alves, D. R. C. F. (2021). Prevalência e fatores associados ao desenvolvimento de parada cardiorrespiratória em gestantes. RSD, 10(9), e9110914913-e9110914913.
Douglass, E. J., & Blauwet, L. A. (2021). Peripartum cardiomyopathy. Cardiol Clin. 39(1), 119-142.
Fatema, N., Banerjee, S. K., Ahmed, C. M., Habib, A. A., Rahman, F., Ahsan, S. A., & Arzu, J. (2018). Clinical Profile and Outcome of Peripartum Cardiomyopathy-A Study in a Tertiary Cardiac Hospital of Bangladesh. Mymensingh Med. J. 27(2), 298-303.
Fu, K., Zhang, H., Chen, N., Hu, Y., Xiao, J., Zhang, X., & Ji, X. (2022). Risk factors for intracardiac thrombus in peripartum cardiomyopathy: a retrospective study in China. ESC Heart Fail.
Imran, T. F., Mohebali, D., Lopez, D., Goli, R. R., DeFilippis, E. M., Truong, S., & Sabe, M. A. (2022). NT-proBNP and predictors of event free survival and left ventricular systolic function recovery in peripartum cardiomyopathy. Int. J. Cardiol. 357, 48-54.
Jackson, A. M., Dalzell, J. R., Walker, N. L., Coats, C. J., Jhund, P. S., & Petrie, M. C. (2018). Peripartum cardiomyopathy:diagnosis and management. Heart, 104(9), 779-786.
Kido, K., & Guglin, M. (2019). Anticoagulation therapy in specific cardiomyopathies: isolated left ventricular noncompaction and peripartum cardiomyopathy. J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 24(1), 31-36.
Kumar, A., Ravi, R., Sivakumar, R. K., Chidambaram, V., Majella, M. G., Sinha, S., & Mehta, J. L. (2022). Prolactin inhibition in peripartum cardiomyopathy: Systematic review and meta-analysis. Curr. Probl. Cardiol. 101461.
Lau, E., & Yeh, D. D. (2019). Management of high risk cardiac conditions in pregnancy: anticoagulation, severe stenotic valvular disease and cardiomyopathy. Trends Cardiovasc. Med. 29(3), 155-161.
LeBlanc, C. A., & Johnson, K. (2022). Early Recognition and Treatment for the Optimal Care of Individuals With Peripartum Cardiomyopathy. Nurs. Women Health.
Lee, Y., Choi, B., Lee, M. S., Jin, U., Yoon, S., Jo, Y. Y., & Kwon, J. M. (2022). An artificial intelligence electrocardiogram analysis for detecting cardiomyopathy in the peripartum period. Int. J. Cardiol. 352, 72-77.
Luthra, K., Avula, S. R., Raju, M., Gangu, K., Waqar, Z., Doddamani, R., & Singh, H. (2022). Risk factors and outcomes associated with Left Ventricular Thrombus in patients with Peripartum Cardiomyopathy: An insight from National Inpatient Sample Database. Am. J. Prev Cardiol. 9, 100313.
Moulig, V., Pfeffer, T. J., Ricke‐Hoch, M., Schlothauer, S., Koenig, T., Schwab, J., & Bauersachs, J. (2019). Long‐term follow‐up in peripartum cardiomyopathy patients with contemporary treatment: low mortality, high cardiac recovery, but significant cardiovascular co‐morbidities. Eur. J. Heart Fail. 21(12), 1534-1542.
Regitz-Zagrosek, V., Roos-Hesselink, J. W., Bauersachs, J., Blomström-Lundqvist, C., Cifkova, R., De Bonis, M., & Warnes, C. A. (2018). 2018 ESC guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the task force for the management of cardiovascular diseases during pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 39(34), 3165-3241.
Ribeiro, L. C. P., Felippe, R. M. S., de Sousa, M. R., da Fonseca, E. T. M., da Silva Baptista, V., & de Siqueira, E. C. (2022). Uma análise sobre as cardiomiopatias: hipertrófica e dilatada. REAS, 15(8), e10740-e10740.
Shah, M., Ram, P., Lo, K. B., Patnaik, S., Patel, B., Tripathi, B., & Figueredo, V. M. (2018). Etiologies, predictors, and economic impact of 30-day readmissions among patients with peripartum cardiomyopathy. Am. J. Cardiol. 122(1), 156-165.
Sliwa, K., Viljoen, C. A., Hasan, B., & Ntusi, N. A. (2023). Nutritional Heart Disease and Cardiomyopathies: JACC Focus Seminar 4/4. J. Am. Coll. Cardiol.
Stergiopoulos, K., & Lima, F. V. (2019). Peripartum cardiomyopathy-diagnosis, management, and long term implications. Trends Cardiovasc. Med. 29(3), 164-173.
Strasserking, F. E., Musho, J., Heimburger, D. C., Mutale, W., Damp, J. A., Mumba, N., & Goma, F. (2022). Peripartum cardiomyopathy: Characteristics and outcomes among women seen at a referral hospital in Lusaka, Zambia. IJC Heart Vasc. 42, 101104.
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