A utilização de escore de alerta precoce em cardiologia: revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i4.40945Palavras-chave:
Deterioração clínica; Parada Cardíaca; Pediatria; Segurança do paciente; Escore de alerta precoce.Resumo
Introdução: A deterioração fisiológica geralmente precede eventos graves do paciente, como morte, parada cardíaca e admissão na unidade de terapia intensiva. Os escores aditivos de alerta precoce de variáveis fisiológicas são uma tentativa de prever e prevenir esses eventos. Objetivo: Buscar evidências na literatura sobre a aplicabilidade dos escores de Alerta NEWS e PEWS em cardiologia para a elaboração de recomendação prática. Método: Revisão integrativa da literatura que incluiu artigos originais das bases de dados MEDLINE, LILACS e BDENF, no recorte temporal de 2017 a 2022. A síntese dos artigos foi feita de forma descritiva segundo o tipo de abordagem. Resultados: Foram identificados 1147 artigos, dos quais sete foram incluídos na presente revisão, publicados em idioma inglês, português e em língua espanhola. Todos os artigos avaliaram a aplicabilidade e o nível de confiança dos escores de alerta. Conclusão: As ferramentas atuais do sistema de alerta têm um bom desempenho para prever morte e parada cardíaca dentro de um espaço de tempo de 24-48 horas, com impacto significativo nos resultados de saúde hospitalares e na redução de casos de parada cardiorrespiratória, internação em unidade de terapia intensiva. Por fim, os escores de alerta precoce se provam uma ferramenta confiável para detecção de agravos clínicos, a adoção de fatores complementares como os biomarcadores são uma ótima estratégia complementar na detecção de deterioração precoce em pacientes portadores de Insuficiência cardíaca aguda.
Referências
Akel, M. A., Carey, K. A., Winslow, C. J., Churpek, M. M., & Edelson, D. P. (2021). Less is more: Detecting clinical deterioration in the hospital with machine learning using only age, heart rate, and respiratory rate. Resuscitation. 168, 6-10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9128300/pdf/nihms-1804588.pdf
Aly, D. M., Erickson, L. A., Hancock, H., Apperson, J. W., Gaddis, M., Shirali, G., & Goudar, S. (2021). Ability of video telemetry to predict unplanned hospital admissions for single ventricle infants. Journal of the American Heart Association. 10(16), e020851. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8475020/pdf/JAH3-10-e020851.pdf
Berge, K., Brynildsen, J., Røysland, R., Strand, H., Christensen, G., Høiseth, A. D., & Lyngbakken, M. N. (2022). Prognostic value of cardiac biomarkers and National Early Warning Score 2 in acute dyspnoea. Open Heart. 9(1), e001938. https://openheart.bmj.com/content/9/1/e001938.long
Branco, M. J. C., Lucas, A. P. M., Marques, R. M. D., & Sousa, P. P. (2020). The role of the nurse in caring for the critical patient with sepsis. Revista brasileira de enfermagem. 73. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0031
Centro Oxford de Medicina Baseada em Evidências. (2022). https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/oxford-centre-for-evidence-based-medicine-levels-of-evidence-march-2009
Chiu, Y. D., Villar, S. S., Brand, J. W., Patteril, M. V., Morrice, D. J., Clayton, J., & Mackay, J. H. (2020). Logistic early warning scores to predict death, cardiac arrest or unplanned intensive care unit re‐admission after cardiac surgery. Anaesthesia. 75(2), 162-170. https://doi.org/10.1111/anae.14755
Hogan, H., Hutchings, A., Wulff, J., Carver, C., Holdsworth, E., Welch, J., & Black, N. (2019). Interventions to reduce mortality from in-hospital cardiac arrest: a mixed-methods study. Health Services and Delivery Research, 7(2), 1-110. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536335/
Jones, M. (2012). NEWSDIG: The national early warning score development and implementation group. Clinical medicine. 12(6), 501. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5922584/
Knobloch, K., Yoon, U., & Vogt, P. M. (2011). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) statement and publication bias. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 39(2), 91-92. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21145753/
Li, H., Wu, T. T., Yang, D. L., Guo, Y. S., Liu, P. C., Chen, Y., & Xiao, L. P. (2019). Decision tree model for predicting in‐hospital cardiac arrest among patients admitted with acute coronary syndrome. Clinical Cardiology. 42(11), 1087-1093. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31509271/
Mendes, K. D. S., Silveira, R. C. D. C. P., & Galvão, C. M. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & contexto-enfermagem. 17, 758-764. https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018
Miranda, J. D. O. F., Camargo, C. L. D., Nascimento Sobrinho, C. L., Portela, D. S., Monaghan, A., Freitas, K. S., & Mendoza, R. F. (2016). Tradução e adaptação de um escore pediátrico de alerta precoce. Revista Brasileira de Enfermagem. 69,888-896. https://www.scielo.br/j/reben/a/4KbfDNVHgdx5n3k3TNr9jJx/?format=pdf&lang=pt
Miranda, J. D. O. F., Camargo, C. L. D., Nascimento Sobrinho, C. L., Portela, D. S., Pinho, P. D. S., & Oliveira, T. D. L. (2020). Factors associated with the clinical deterioration recognized by an early warning pediatric score. Texto & Contexto-Enfermagem. 29. https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2018-0348
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., & Altman, D. G. (2009). Itens de relatório preferidos para revisões sistemáticas e meta-análises: a declaração PRISMA. PLoS Med. 6(7), e1000097. http://www.prisma-statement.org/?AspxAutoDetectCookieSupport=1
Monaghan, A. (2005). Detecting and managing deterioration in children. Paediatric nursing, 17(1), 32. https://www.proquest.com/openview/5c32fbcb6b2fb6725dc4240a119ccb51/1?pq-origsite=gscholar&cbl=33983
Oliveira, A. P. A. D., Urbanetto, J. D. S., & Caregnato, R. C. A. (2020a). National Early Warning Score 2: adaptação transcultural para o português do Brasil. Revista Gaúcha de Enfermagem. 41. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190424
Oliveira, G. N., Reis, T. C., Cruz, D. D. A. L. M. D., & Nogueira, L. D. S. (2020b). Alteração de sinais vitais e desfecho clínico de pacientes admitidos em unidade de emergência. Rev. enferm. UFSM. e81-e81. https://doi.org/10.5902/2179769242559
Page, M. J., & Moher, D. (2017). Evaluations of the uptake and impact of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) Statement and extensions: a scoping review. Systematic reviews. 6(1), 1-14. https://doi.org/10.1186/s13643-017-0663-8
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., & Moher, D. (2022). A declaração PRISMA 2020: diretriz atualizada para relatar revisões sistemáticas. Rev Panam Salud Publica. 46, dic. 46:e112. https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.112
Rossetti, S. C., Dykes, P. C., Knaplund, C., Kang, M. J., Schnock, K., Garcia Jr, J. P., & Cato, K. (2021). The Communicating Narrative Concerns Entered by Registered Nurses (CONCERN) Clinical Decision Support Early Warning System: Protocol for a Cluster Randomized Pragmatic Clinical Trial. JMIR Research Protocols. 10(12), e30238. https://doi.org/10.2196/30238
Santos, C. M. D. C., Pimenta, C. A. D. M., & Nobre, M. R. C. (2007). A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Revista latino-americana de enfermagem. 15, 508-511. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023
Silva, S. R. R. D. (2022). Utilização da Ferramenta de Avaliação do Nível de Deterioração Precoce (NEWS) em pacientes com covid-19 e a intervenção da equipe fisioterapêutica em um hospital campanha da Paraíba (Master's thesis, Universidade Federal do Rio Grande do Norte). https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/50854/1/UtilizacaoFerramentaAvaliacao_Silva_2022.pdf
Spångfors, M., Molt, M., & Samuelson, K. (2020). In-hospital cardiac arrest and preceding National Early Warning Score (NEWS): A retrospective case-control study. Clinical Medicine. 20(1), 55. https://doi.org/10.7861/clinmed.2019-0137
Villanueva-Rábano, R., Martín-Rodríguez, F., & López-Izquierdo, R. (2021). National Early Warning Score 2 Lactate (NEWS2-L) in Predicting Early Clinical Deterioration in Patients with Dyspnoea in Prehospital Care. Investigación y Educación en Enf. 39(3):e05. https://doi.org/10.17533/udea.iee.v39n3e05
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Leandro Kasama Shibata; Selma Rossi Gentil; Sérgio Henrique Simonetti
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
