Aspectos gerais da nevralgia do nervo trigêmeo: Orientação para abordagem clínica e intervenção neurocirúrgica

Resumo

Nevralgia do trigêmeo é uma doença que afeta o V par de nervos cranianos, o qual se trifurca na face e sensibiliza, ipsilateralmente, a hemiface correspondente. O caráter de algia excruciante com sensação dolorosa lancinante faz dessa patologia um relevante objeto de estudo, dada sua epidemiologia, inclusive, extremando-se em desfechos suicidas. O objetivo do estudo é fundamentar e esclarecer os principais aspectos da fisiopatologia da nevralgia do trigêmeo, os quais ainda não foram totalmente evidenciados, e a partir disso, organizar suas informações em um conteúdo conciso e eficiente para suporte informacional. O presente trabalho trata de uma revisão de literatura integrativa que utilizou o banco de dados da Scielo, como fundamentação teórica, respondendo à pergunta norteadora. Utilizando o método de pesquisa PECO, encontraram-se 146 artigos, os quais foram selecionados e lidos de maneira criteriosa. Diante disso, o tratamento com anticonvulsivantes mostrou-se bastante eficaz para a maioria dos casos, pois a fisiopatologia da doença dá suporte para a efetividade do tratamento farmacológico. Porém, há um grupo de pacientes que não responde às intervenções farmacológicas e necessita de intervenção cirúrgica para melhora terapêutica. Logo, cria-se um leque de propostas terapêuticas baseadas nas mais variadas técnicas neurocirúrgicas, como descompressão vascular, radiocirurgia, rizotomia com glicerol, dentre outras. Portanto, a opção por determinado tratamento depende de vários aspectos relativos ao paciente em questão: a composição da equipe multidisciplinar, falha da terapia não-invasiva e quais recursos serão utilizados, buscando o restabelecimento completo da saúde ou melhora substancial.