Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii como causadores de criptococose em pacientes imunossuprimidos: uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i8.42901Palavras-chave:
Criptococose; Cryptococcus neoformans; Cryptococcus gattii; Meningite criptocócica; Cryptococcus; Imunossupressão.Resumo
Este estudo objetivou descrever o Cryptococcus neoformans e o Cryptococcus gattii como causadores de criptococose em pacientes imunossuprimidos. Para a realização dessa revisão de literatura do tipo integrativa, foi realizado o levantamento dos artigos na literatura nas bases de dados: LILACS, BVS (biblioteca virtual em saúde), PubMed e Scielo. O levantamento ocorreu entre os meses de outubro a dezembro de 2022. A criptococose é considerada uma micose sistêmica que comumente é observada em pacientes imunossuprimidos. A infecção fúngica invasiva é suscitada pelos fungos Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii que são encontrados nas excretas de aves, principalmente em fezes de pombos. Em humanos, a infecção criptocócica comumente acontece após o fungo ser inalado e traz consigo desde colonização pulmonar até implicações nas meninges. A maior parte dos pacientes diagnosticados com criptococose, possui uma predisposição identificada relacionada com imunossupressão celular. A propensão mais comum é a infecção pelo HIV, mas também podemos citar situações que abrangem o tratamento prolongado com corticosteróides, receptores de órgãos sólidos, linfocitopenia CD4 idiopática, malignidade avançada, sarcoidose e estados severos de imunossupressão celular. Pacientes imunossuprimidos com criptococose possuem dimensões relatadas de complicações, incluindo meningite criptocócica, taxas de letalidade ou outras variáveis associadas a essas complicações. Dentre os desdobramentos da criptococose nesses pacientes, foram encontrados estudos de caso de criptococose pulmonar, osteomielite criptocócica, criptococose mamária, infecção do sistema nervoso central, criptococose extrameníngea, criptococose disseminada, meningoencefalite e meningite criptocócica. Concluímos que a criptococose causada por Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii é relatada com regularidade em pacientes imunossuprimidos, o que influencia significativamente a gravidade e taxas de mortalidade por criptococose.
Referências
Abdoli, A., Falahi, S., & Kenarkoohi, A. (2022). COVID-19-associated opportunistic infections: a snapshot on the current reports. Clinical and Experimental Medicine, 22(3), 327-346. 10.1007/s10238-021-00751-7.
Baltazar, L. M., & Ribeiro, M. A. (2008). Primeiro isolamento ambiental de Cryptococcus gattii no Estado do Espírito Santo. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 41(5), 449-453. 10.1590/S0037-86822008000500003.
Barbosa, S., R., Guazzelli, L., S., & Severo, L., C. (2004). Criptococose mamária manifesta após corticoterapia. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 37(1), 65-66. 10.1590/S0037-86822004000100018.
Baroni, F. A., Paula, C. R., Silva, E. G., Viani, F. C., Rivera, I. N., Oliveira, M. T., & Gambale, W. (2006). Cryptococcus neoformans strains isolated from church towers in Rio de Janeiro City, RJ, Brazil. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 48(2), 71-75. 10.1590/s0036-46652006000200003.
Bielska, E., & May, R. C. (2015). What makes Cryptococcus gattii a pathogen? FEMS Yeast Research, 16(1), fov106. 10.1093/femsyr/fov106.
Byrnes, E. J. 3rd., Bartlett, K. H., Perfect, J. R., & Heitman, J. (2011). Cryptococcus gattii: an emerging fungal pathogen infecting humans and animals. Microbes and Infection, 13(11), 895-907. 10.1016/j.micinf.2011.05.009.
Chang, C. C., Hall, V., Cooper, C., Grigoriadis, G., Beardsley, J., Sorrell, T. C., Heath, C. H., & The Australasian Antifungal Guidelines Steering Committee. (2021). Consensus guidelines for the diagnosis and management of cryptococcosis and rare yeast infections in the haematology/oncology setting. Intern Med J, 51(Suppl 7), 118-142. 10.1111/imj.15590.
Chang, C. Y., Shah, S. H.M., Lio, J. Y., Bahari, N., & Radhakrishnan, A. P. (2021). Cryptococcus gattii meningitis complicated by immune reconstitution inflammatory syndrome in an apparent immunocompetent host in Malaysia. Medical Mycology Case Reports, 35, 1-4. 10.1016/j.mmcr.2021.12.004.
Chang, M. R., Paniago, A. M. M., Silva, M. M., Lazéra, M. S., & Wanke, B. (2008). Prostatic cryptococcosis: a case report. Journal of Venomous Animals and Toxins including Tropical Diseases, 14(2), 378-385. 10.1590/S1678-91992008000200015.
Chaya, R., Padmanabhan, S., Anandaswamy, V., & Moin, A. (2013). Disseminated Cryptococcosis presenting as cellulitis in a renal transplant recipient. Journal of Infection in Developing Countries, 7(1), 60-63. 10.3855/jidc.2479.
Chayakulkeeree, M., & Perfect, J. R. (2006). Cryptococcosis. Infectious Disease Clinics of North America, 20(3), 507-544. 10.1016/j.idc.2006.07.001.
Chen, S. C., Meyer, W., & Sorrell, T. C. (2014). Cryptococcus gattii infections. Clinical Microbiology Reviews, ;27(4), 980-1024. 10.1128/CMR.00126-13.
Choi, H. S. (2022). Pulmonary cryptococcosis after recovery from COVID-19 in an immunocompetent patient: A rare case report. Medicine (Baltimore), 101(32), e30143. 10.1097/MD.0000000000030143.
Corrêa, M. P. S. C. (2001). Neurocriptococose Pediátrica no Estado do Pará: Espectro de achados tomográficos na infecção por Cryptococcus neoformans var. gattii. Dissertação (Pós-graduação em Medicina Tropical) - Núcleo de Medicina Tropical da Universidade Federal do Pará. p. 1-66.
Corrêa, M. P. S. C., Severo, L. C., Oliveira, F. M., Irina, K., & Londero, I. T. (2002). The spectrum of computerized tomography (CT) findings in central nervous system (CNS) infection due to Cryptococcus neoformans var. gattii in immunocompetent children. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 44(5), 283-287. 10.1590/S0036-46652002000500010.
Dreyer, R. (2022). Case report: Disseminated cryptococcus gattii in an immunocompetent patient. IDCases, 29, e01537. 10.1016/j.idcr.2022.e01537.
Dromer, F., Mathoulin-Pélissier, S., Fontanet, A., Ronin, O., Dupont, B., Lortholary, O., & French Cryptococcosis Study Group. (2004). Epidemiology of HIV-associated cryptococcosis in France (1985-2001): comparison of the pre- and post-HAART eras. AIDS, 18(3), 555-562. 10.1097/00002030-200402200-00024.
Faganello, J., Arruda, W., Schrank, A., & Vainstein, M. H. (2006). An alternative method to prepare samples of the pathogenic yeast Cryptococcus neoformans for scanning electron microscopy analysis. Journal of Microbiological Methods, 64(3), 416-419. 10.1016/j.mimet.2005.07.003.
Gaiba, R., O’Neill, E., & Lakshmi, S. (2019). Pulmonary cryptococcosis complicating interstitial lung disease in a patient with systemic lupus erythematosus, BMJ Case Reports, 12(8), e229403. 10.1136/bcr-2019-229403.
Govender NP, Meintjes G, Mangena P, Nel J, Potgieter S, Reddy D, Rabie H, Wilson D, Black J, Boulware D, Boyles T, Chiller T, Dawood H, Dlamini S, Harrison TS, Ive P, Jarvis J, Karstaedt A, Madua MC, Menezes C, Moosa MS, Motlekar Z, Shroufi A, Stacey SL, Tsitsi M, van Cutsem G, Variava E, Venter M, Wake R. (2019) Southern African HIV Clinicians Society guideline for the prevention, diagnosis and management of cryptococcal disease among HIV-infected persons: 2019 update. South Afr J HIV Med, 20(1):1030. 10.4102/sajhivmed.v20i1.1030.
Hengeveld, P. J., Jongh, E., Westerweel, P. E., & Levin, M. D. (2020). Disseminated cryptococcal disease during treatment with idelalisib and corticosteroids for follicular lymphoma, BMJ Case Reports, 13(7), e235216. 10.1136/bcr-2020-235216.
Kassaza, K., Wasswa, F., Nielsen, K., & Bazira, J. (2022). Cryptococcus neoformans Genotypic Diversity and Disease Outcome among HIV Patients in Africa. Journal of Fungi, 8(7), 734. 10.3390/jof8070734.
Karnik. K., Wu, Y., Ruddy, S., Quijano-Rondan, B., Urban, C., Turett, G., Yung, L., Prasad, N., Yoon, J., & Segal-Maurer, S. (2022). Fatal case of disseminated cryptococcal infection and meningoencephalitis in the setting of prolonged glucocorticoid use in a Covid-19 positive patient. IDCases, 27, e01380. 10.1016/j.idcr.2022.e01380.
Khatib, M. Y., Ahmed, A. A., Shaat, S. B., Mohamed, A. S., & Nashwan, A. J. (2020).. Clinical Case Reports, 9(2), 853-855. 10.1002/ccr3.3668.
Kwon-Chung, K. J., Fraser, J. A., Doering, T. L., Wang, Z., Janbon, G., Idnurm, A., & Bahn, Y. S. (2014). Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii, the etiologic agents of cryptococcosis. Cold Spring Harbor Perspectives Medicine, 4(7), a019760. 10.1101/cshperspect.a019760.
Kwon-Chung, K. J., Polacheck, I., Bennett, J. E. (1982). Improved diagnostic medium for separation of Cryptococcus neoformans var. neoformans (serotypes A and D) and Cryptococcus neoformans var. gattii (serotypes B and C). J Clin Microbiol, 15(3):535-537. 10.1128/jcm.15.3.535-537.
Lacaz, C. S., Heins-Vaccari, E. M., Hernandez-Arriagada, G. L., Martins, E. L., Prearo, C. A., Corim, S. M., & Martins, A. M. (2002). Primary cutaneous cryptococcosis due to Cryptococcus neoformans var. gattii serotype B, in an immunocompetent patient. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 44(4), 225-228. 10.1590/s0036-46652002000400008.
Lazera, M. S., Cavalcanti, M. A. S., Londero, A. T., Trilles, L., Nishikawa, M. M., & Wanke, B. (2000). Possible primary ecological niche of Cryptococcus neoformans. Medical Mycology, 38(5), 379-383. 10.1080/mmy.38.5.379.383.
Leal, A. L. (2006). Diferenciação das espécies Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii utilizando a metodologia de PCR multiplex e determinação do perfil epidemiológico de pacientes com meningite criptocócica. Dissertação de mestrado (Pós-Graduação em Biologia Celular e Molecular) - Centro de Biotecnologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. p. 1-100.
Leongson, K., Cousineau-Côté, V., Goupil, M., Aumont, F., Sénéchal, S., Gaboury, L., Jolicoeur, P., Kronstad, J. W., & Repentigny, L. (2013). Altered immune response differentially enhances susceptibility to Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii infection in mice expressing the HIV-1 transgene. Infection and Immunity, 81(4), 1100-1113. 10.1128/IAI.01339-12.
Leonhard, S. E., Fritz, D., Van de Beek, & D., Brouwer, M.. C. (2016). Cryptococcal meningitis complicating sarcoidosis. Medicine (Baltimore), 95(35), e4587. 10.1097/MD.0000000000004587.
Li, A. S., Pan, W. H., Wu, S. X., Hideaki, T., Guo, N. R., Shen, Y. N., Lu, G. X., Pan, R. G., Zhu, M. C., Chen, M., Shi, W. M., & Liao, W. Q. (2012). Ecological surveys of the Cryptococcus species complex in China. Chinese Medical Journal, 125(3), 511-516.
Mansour, A., Nakhla, I., El Sherif, M., Sultan, Y. A., & Frenck, R. W. (2006). Cryptococcus neoformans var. gattii meningitis in Egypt: a case report. Eastern Mediterranean Health Journal, 12(1-2), 241-244. PMID: 17037245.
Melo, N. T., Lacaz, C. S., Charbel, C. E., Pereira, A. D., Heins-Vaccari E. M., França-Netto, A. S., Machado, L. R., & Livramento J. A. (1993). Quimiotipagem do Cryptococcus neoformans. Revisão da literatura. Novos dados epidemiológicos sobre a criptococose. Nossa experiência com o emprego do meio de C.G.B. no estudo daquela levedura. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 35(5), 469-478. 10.1590/S0036-46651993000500015.
Moreira, T. A., Ferreira, M. S., Ribas, R. M., & Borges, A. S. (2006). Criptococose: estudo clínico-epidemiológico, laboratorial e das variedades do fungo em 96 pacientes, Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 39(3), 255-258. 10.1590/S0037-86822006000300005.
Nadrous, H. F., Antonios, V. S., Terrell, C. L., & Ryu, J. H. (2003). Pulmonary cryptococcosis in nonimmunocompromised patients. Chest, 124(6), 2143-2147. 10.1016/s0012-3692(15)31671-8.
Nelson R. W., & Couto C. G. (2001). Doenças micóticas polissistêmicas. Medicina Interna de Pequenos Animais, 1023-1030, 2 ed. Elsevier Brasil, São Paulo.
Ngan, N. T. T., Flower, B., & Day, J. N. (2022). Treatment of Cryptococcal Meningitis: How Have We Got Here and Where are We Going? Drugs, 82(12), 1237-1249. 10.1007/s40265-022-01757-5.
Nidhi, A., Meena, A., Sreekumar, A., & Daga, M. K. (2017). Corticosteroid-induced cryptococcal meningitis in patient without HIV, BMJ Case Reports, 2017, bcr2016216496. 10.1136/bcr-2016-216496.
Nigam, C., Gahlot, R., Kumar, V., Chakravarty, J., & Tilak, R. (2012). Central Nervous System Cryptococcosis among a Cohort of HIV Infected Patients from a University Hospital of North India. Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR, 6(8), 1385-1387. 10.7860/JCDR/2012/4158.2365.
Nocera, V. B., Jr, I. R., Pietrovicz, J., Krebs, C. N. V., & Lopes, G. L. (2010). Osteomielite criptocócica em paciente com mieloma múltiplo, Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, 32(3), 265-268. 10.1590/S1516-84842010005000081.
Pappalardo, M. C. S. M., & Melhem, M. S. C. (2003). Cryptococcosis: a review of the brazilian experience for the disease. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 45(6), 299-305. 10.1590/S0036-46652003000600001.
Pappas, P. G., Alexander, B. D., Andes, D. R., Hadley, S., Kauffman, C. A., Freifeld, A., Anaissie, E. J., Brumble, L. M., Herwaldt, L., Ito, J., Kontoyiannis, D. P., Lyon, G. M., Marr, K. A., Morrison, V. A., Park, B. J., Patterson, T. F., Perl, T. M., Oster, R. A., Schuster, M. G., Walker, R., Walsh, T. J., Wannemuehler, K. A., & Chiller, T. M. (2010). Invasive fungal infections among organ transplant recipients: results of the Transplant-Associated Infection Surveillance Network (TRANSNET). Clinical Infectious Diseases, 50(8), 1101-1111. 10.1086/651262.
Pedroso, R. S., & Candido, R. C. (2006). Diagnóstico Laboratorial da Criptococose. NewsLab, 77, 94-102.
Perfect, J. R., Dismukes, W. E., Dromer, F., Goldman, D. L., Graybill, J. R., Hamill, R. J., Harrison, T. S., Larsen, R. A., Lortholary, O., Nguyen, M. H., Pappas, P. G., Powderly, W. G., Singh, N., Sobel, J. D., Sorrell, T. C. (2010). Clinical practice guidelines for the management of cryptococcal disease: 2010 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis, 50(3), 291-322. 10.1086/649858.
Rajasingham, R., Smith, R. M., Park, B. J., Jarvis, J. N., Govender, N. P., Chiller, T. M., Denning, D. W., Loyse, A., & Boulware, D. R. (2017). Global burden of disease of HIV-associated cryptococcal meningitis: an updated analysis. The Lancet Infectious Diseases, 17(8), 873-881. 10.1016/S1473-3099(17)30243-8.
Reolon, A., Perez, L. R. R., & Mezzari, A. (2004). Prevalência de Cryptococcus neoformans nos pombos urbanos da cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 40(5), 293-298. 10.1590/S1676-24442004000500003.
Saag M. S., Powderly, W. G., Cloud, G. A., Robinson, P., Grieco, M. H., Sharkey, P. K., Thompson, S. E., Sugar, A. M., Tuazon, C. U., Fisher, J. F., & et al. (1992). Comparison of amphotericin B with fluconazole in the treatment of acute AIDS-associated cryptococcal meningitis. New England Journal of Medicine, 326(2), 83-89, 10.1056/NEJM199201093260202.
Sabiiti, W., Robertson, E., Beale, M. A., Johnston, S. A., Brouwer, A. E., Loyse, A., Jarvis, J. N., Gilbert, A. S., Fisher, M. C., Harrison, T. S., May, R. C., & Bicanic, T. (2014). Efficient phagocytosis and laccase activity affect the outcome of HIV-associated cryptococcosis. Journal of Clinical Investigation, 124(5), 2000-2008. 10.1172/JCI72950.
Sáez, D., Bahamondes, L., Lam, G., Arellano, L., & Lillo, P. (2006). Síndrome de restauración inmune asociado a tratamiento antirretroviral y criptococosis meníngea: Caso clínico. Revista médica de Chile, 134(10), 1310-1314. 10.4067/S0034-98872006001000015.
Severo, L. C., Oliveira, F. M., & Londero, A. T. (1999). Cryptococcosis due to Cryptococcus neoformans var. gattii in Brazilian patients with AIDS. Report of three cases. Revista Iberoamericana de Micología, 16(3), 152-154. PMID: 18473564.
Silva, J. O., & Capuano, D. M. (2008). Ocorrência de Cryptococcus spp e de parasitas de interesse em saúde pública, nos excretas de pombos na cidade de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Revista Do Instituto Adolfo Lutz, 67(2), 137–141. 10.53393/rial.2008.v67.32781.
Silveira, F. P., & Husain S. (2007). Fungal infections in solid organ transplantation. Medical Mycology, 45(4), 305-320. 10.1080/13693780701200372.
Snydman, D. R., Singh, N., Dromer, F., Perfect, J. R., & Lortholary, O. (2008). Cryptococcosis in Solid Organ Transplant Recipients: Current State of the Science. Clinical Infectious Diseases, 47(10), 1321–1327. 10.1086/592690.
Sorrell, T. C. (2001). Cryptococcus neoformans variety gattii. Medical Mycology, 39(2), 155-168. 10.1080/MMY.39.2.155.168.
Souza, M. B., Melo, C. S. N., Silva, C. S., Santo, R. M., & Matayoshi, S. (2006). Criptococose palpebral: relato de caso. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, 69(2), 265-267. 10.1590/S0004-27492006000200024.
Souza, M. T., Silva, M. D., & Carvalho, R. (2010). Integrative review: what is it? How to do it? Einstein, 8(1), 102–106. 10.1590/S1679-45082010RW1134.
Souza, R. P. M. (2013). Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii: Quimiotipagem e correlação com criptococose em hospitais públicos de João Pessoas - PB. Monografia - Departamento de Ciências Farmacêuticas do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba. p. 1-62.
Sousa, N. S. O., Almeida, J. D. R., Frickmann, H., Lacerda, M. V. G., & Souza, J. V. B. (2023). Searching for new antifungals for the treatment of cryptococcosis. Rev Soc Bras Med Trop, 56:e01212023. 10.1590/0037-8682-0121-2023.
Van der Horst, C. M., Saag, M. S., Cloud, G. A., Hamill, R. J., Graybill, J. R., Sobel, J. D., Johnson, P. C., Tuazon, C.U., Kerkering, T., Moskovitz, B. L., Powderly, W. G., Dismukes, W. E., & National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group and AIDS Clinical Trials Group. (1997). Treatment of cryptococcal meningitis associated with the acquired immunodeficiency syndrome. New England Journal of Medicine, 337(1), 15-21, 10.1056/NEJM199707033370103.
Varma, A., & Kwon-Chung, K. J. (1992). DNA probe for strain typing of Cryptococcus neoformans. Journal of Clinical Microbiology, 30(11), 2960-2967. 10.1128/jcm.30.11.2960-2967.
Velegraki, A., Kiosses, V. G., Pitsouni, H., Toukas, D., Daniilidis, V. D., & Legakis, N. J. (2001). First report of Cryptococcus neoformans var. gattii serotype B from Greece. Medical Mycology, 39(5), 419-22. 10.1080/mmy.39.5.419.422.
Vilchez, R. A., Fung, J., &, Kusne, S. (2002). Cryptococcosis in organ transplant recipients: an overview. American Journal of Transplantation, 2(7), 575-580. 10.1034/j.1600-6143.2002.20701.x.
Xue, X., Deng, H., Zhao, L., Zang, X., Asuquo, I. P., Meng, M., Ma, X., Qin, C., Meng, Y., Wu, C., Gao, J., & Pan, L. (2020). Cryptococcosis caused by cryptococcus gattii: 2 case reports and literature review. Medicine, 99(50), e23213. 10.1097/MD.0000000000023213.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Beatriz Franco e Silva; Rafaela Rodrigues Dousseau Gonzaga; Luciana Simi Venckunas; Ana Beatriz Messias Siqueira; Ana Vitória dos Santos Nunes; Ana Luiza do Rosário Palma
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
