A utilização de agonistas dos receptores de GLP-1 em pacientes obesas com Síndrome do Ovário Policístico: uma revisão integrativa de literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i9.43306Palavras-chave:
Síndrome do Ovário Policístico; Receptor de GLP-1; Liraglutida; Obesidade.Resumo
Introdução: A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) está associada à disfunção ovariana, ao hiperandrogenismo e à resistência insulínica (RI). Sabe-se que a obesidade é um dos principais fatores relacionados às causas da RI, de forma que o tratamento de ambas envolve, em associação ou não a opções farmacológicas, medidas para a perda de peso. Atualmente, não existe uma medicação específica para tratar a SOP e, portanto, a opção da utilização dos agonistas dos receptores de GLP-1 (GLP-1RAs) nessa associação, corresponde ao objetivo do presente trabalho. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa acerca do uso de GLP-1RAs em pacientes obesas com SOP. Utilizou-se dados das bases Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e National Library of Medicine (PubMed), a partir do cruzamento dos descritores “Polycystic Ovary Syndrome”, “Obesity”, “Treatment”, “Liraglutide” e “GLP-1 receptor agonists”, para responder à questão formulada através da estratégia PICO. Resultados e discussão: A SOP é uma condição independente da obesidade, porém extremamente estimulada por ela. No tratamento da SOP, tem-se, comumente, o uso de metformina, mas estudos demonstraram superioridade dos GLP-1RAs na redução do IMC, da circunferência abdominal e do peso, porém, acerca da frequência menstrual, ainda existem dúvidas. Diante disso, a associação das duas opções de fármacos tem-se mostrado benéfica. Conclusão: A associação obesidade/RI e SOP intensifica o quadro da doença e o uso de GLP-1RAs mostra-se majoritariamente benéfico em pacientes obesas ou com sobrepeso. Porém, pesquisas são necessárias para encontrar um tratamento mais eficaz.
Referências
Anala, A. D., Sajjad, I., Ibrahim, M., Nanda, M., Naaz, N., & Atkin, S. L. (2023). The Potential Utility of Tirzepatide for the Management of Polycystic Ovary Syndrome. Journal of Clinical Medicine, 12(14), 4575–4575. https://doi.org/10.3390/jcm12144575
Bazzi, A., & Schon, S. (2022). Beyond diet and exercise: another option for patients with obesity and polycystic ovary syndrome? Fertility and Sterility, 118(2), 382–383. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.06.001
Cena, H., Chiovato, L., & Nappi, R. E. (2020). Obesity, Polycystic Ovary Syndrome, and Infertility: A New Avenue for GLP-1 Receptor Agonists. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(8), e2695–e2709. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa285
De Souza, T. M., Da Silva, D. M., De Carvalho, R. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, 8(1). https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134
Escobar-Morreale, H. F. (2018). Polycystic ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment. Nature Reviews Endocrinology, 14(5), 270–284. https://doi.org/10.1038/nrendo.2018.24
Elkind-Hirsch, K. E., Chappell, N., Shaler, D., Storment, J., & Bellanger, D. (2022). Liraglutide 3 mg on weight, body composition, and hormonal and metabolic parameters in women with obesity and polycystic ovary syndrome: a randomized placebo-controlled-phase 3 study. Fertility and Sterility, 118(2), 371–381. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.04.027
Frøssing, S., Nylander, M., Chabanova, E., Frystyk, J., Holst, J. J., Kistorp, C., Skouby, S. O., & Faber, J. (2017). Effect of liraglutide on ectopic fat in polycystic ovary syndrome: A randomized clinical trial. Diabetes, Obesity and Metabolism, 20(1), 215–218. https://doi.org/10.1111/dom.13053
Sindrome dos ovarios policisticos. 3a ed. Sao Paulo: Federacao Brasileira das Associacoes de Ginecologia e Obstetricia – FEBRASGO. (2023). 140p. Serie Orientacoes e Recomendacoes FEBRASGO, n.1, Comissao Nacional de Ginecologia Endocrina.
Glueck, C. J., & Goldenberg, N. (2019). Characteristics of obesity in polycystic ovary syndrome: Etiology, treatment, and genetics. Metabolism, 92, 108–120. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.11.002
Han, Y., Li, Y., & He, B. (2019). GLP-1 receptor agonists versus metformin in PCOS: a systematic review and meta-analysis. Reproductive BioMedicine Online, 39(2), 332–342. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2019.04.017
Liu, X., Zhang, Y., Zheng, S. Y., Lin, R., Xie, Y. J., Chen, H., Zheng, Y. X., Liu, E., Chen, L., Yan, J. H., Xu, W., Mai, T. T., & Gong, Y. (2017). Efficacy of exenatide on weight loss, metabolic parameters and pregnancy in overweight/obese polycystic ovary syndrome. Clinical endocrinology, 87(6), 767–774. https://doi.org/10.1111/cen.13454
Lyu, X., Lyu, T., Wang, X., Zhu, H., Pan, H., Wang, L., Yang, H., & Gong, F. (2021). The Antiobesity Effect of GLP-1 Receptor Agonists Alone or in Combination with Metformin in Overweight /Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Endocrinology, 2021, 1–11. https://doi.org/10.1155/2021/6616693
Ma, R., Ding, X., Wang, Y., Deng, Y., & Sun, A. (2021). The therapeutic effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and metformin on polycystic ovary syndrome. Medicine, 100(23), e26295. https://doi.org/10.1097/md.0000000000026295
Nylander, M., Frøssing, S., Clausen, H. V., Kistorp, C., Faber, J., & Skouby, S. O. (2017). Effects of liraglutide on ovarian dysfunction in polycystic ovary syndrome: a randomized clinical trial. Reproductive BioMedicine Online, 35(1), 121–127. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2017.03.023
Papaetis, G. S., Filippou, P. K., Constantinidou, K. G., & Stylianou, C. S. (2020). Liraglutide: New Perspectives for the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome. Clinical Drug Investigation, 40(8), 695–713. https://doi.org/10.1007/s40261-020-00942-2
Peeva, M., Badeghiesh, A., Baghlaf, H., & Dahan, M. H. (2022). Association between obesity in women with polycystic ovary syndrome and adverse obstetric outcomes. Reproductive BioMedicine Online, 45(1), 159–167. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2022.02.007
Popoviciu, M. S., Păduraru, L., Yahya, G., Yahya, G., & Cavalu, S. (2023). Emerging Role of GLP-1 Agonists in Obesity: A Comprehensive Review of Randomised Controlled Trials. International Journal of Molecular Sciences, 24(13), 10449–10449. https://doi.org/10.3390/ijms241310449
Sadeghi, H. M., Adeli, I., Calina, D., Docea, A. O., Mousavi, T., Daniali, M., Nikfar, S., Tsatsakis, A., & Abdollahi, M. (2022). Polycystic Ovary Syndrome: A Comprehensive Review of Pathogenesis, Management, and Drug Repurposing. International Journal of Molecular Sciences, 23(2), 583. https://doi.org/10.3390/ijms23020583
Siamashvili, M., & Davis, S. N. (2021). Update on the effects of GLP-1 receptor agonists for the treatment of polycystic ovary syndrome. Expert Review of Clinical Pharmacology, 14(9), 1081–1089. https://doi.org/10.1080/17512433.2021.1933433
Teede, H. J., Tay, C. T., Laven, J. J. E., Dokras, A., Moran, L. J., Piltonen, T. T., Costello, M. F., Boivin, J., Redman, L. M., Boyle, J. A., Norman, R. J., Mousa, A., Joham, A. E., & International PCOS Network (2023). Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, dgad463. Advance online publication. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad463
Zhang, Y., Qu, Z., Lu, T., Shao, X., Cai, M., Dilimulati, D., Gao, X., Mao, W., Hu, F., Su, L., Liao, Q., Han, T., Zhang, M., & Qu, S. (2023). Effects of a Dulaglutide plus Calorie-Restricted Diet versus a Calorie-Restricted Diet on Visceral Fat and Metabolic Profiles in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized Controlled Trial. Nutrients, 15(3), 556. https://doi.org/10.3390/nu15030556
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Julia Lais de Sá Gomes; Helena Amédée Péret Motta; Maria Luisa Filogônio Resende Macedo; Júlia Abreu Dorneles ; Sarah Barbosa Leal; Luiza de Oliveira Paculdino; Lunamaris Amaral Soares; Isabella Neves Brito de Araújo ; Bruna Gil Campos; Victor Hugo Martins Paula da Silva
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
