Caso desafiador de micose fungoide foliculotrópica em menina de 11 anos com placa eritematosa nas bochechas: Um relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i10.43505

Palavras-chave:

Micose fungóide folicular; Lesão em placa.

Resumo

Introdução: A Micose Fungóide Foliculotrópica (FMF) é o caso mais comum entre todas as variantes de Micose Fungóide além da Micose Fungóide Clássica com pior prognóstico que outras variantes. A compreensão das características clínicas e histopatológicas da Micose Fungóide e suas variantes é muito necessária para o estabelecimento de um diagnóstico, especialmente na perspectiva da Patologia. Metodologia: Trata-se de estudo descritivo do tipo relato de caso e dos dados obtidos no prontuário médico do paciente. Descrição do caso: Uma menina de 11 anos apresentou erupção na bochecha direita há 3 semanas e está aumentando de tamanho. Ao exame físico, apresentava placa eritematosa na bochecha direita, a cerca de 2 cm do sulco nasolabial. O exame microscópico mostrou células linfocitárias atípicas dispersas e infiltrativas, infiltrativas entre os folículos. Os folículos capilares apresentavam epitélio epitelial degenerado e epitélio cisticamente dilatado contendo mucinose folicular. A imunohistoquímica mostra CD3, CD4, CD5 positivos e 10% de Ki67. Conclusão: Embora ocorra em 50% dos casos de linfoma, os casos de Micose Fungoide são geralmente raros. A variante da Micose Fungóide Foliculotrópica é a mais comum entre todas as variantes da Micose Fungóide, além da Micose Fungóide Clássica, com pior prognóstico que as demais variantes. É importante a realização de exame de biópsia para avaliar se há lesão de MF, principalmente MF foliculotrópico na peça examinada, além de se as manifestações clínicas neste caso variam muito dependendo do estágio da lesão.

Referências

Bagherani, N., & Smoller, B. R. (2016). An overview of cutaneous T cell lymphomas. F1000Res. 5:F1000 Faculty Rev-1882. 10.12688/f1000research.8829.1.

Calonje, E., Brenn, T., Lazar, A., & Billings, S. D. (2020). Mckee's Pathology of the Skin: With Clinical Correlations. Fifth ed. Edinburgh Scotland?: Elsevier; 2020. http://www.engineeringvillage.com/controller/servlet/OpenURL?genre=book&isbn=9780702069833

Chang, L. W., Patrone, C. C., Yang, W., Rabionet, R., Gallardo, F., Espinet, B., Sharma, M. K., Girardi M., Tensen, C. P., Vermeer, M., & Geskin, L. J. (2018). An Integrated Data Resource for Genomic Analysis of Cutaneous T-Cell Lymphoma. J Invest Dermatol. 138(12):2681-2683. 10.1016/j.jid.2018.06.176.

Demirkesen, C., Esirgen, G., Engin, B., Songur, A., & Oğuz, O. (2015). The clinical features and histopathologic patterns of folliculotropic mycosis fungoides in a series of 38 cases. J Cutan Pathol. 42(1):22-31. 10.1111/cup.12423.

Gerami, P. & Guitart, J. (2007). The Spectrum of Histopathologic and Immunohistochemical Findings in Folliculotropic Mycosis Fungoides. The American Journal of Surgical Pathology. 31(9): 1430-8. 10.1097/PAS.0b013e3180439bdc

Gru, A. A., Kim, J., Pulitzer, M., Guitart, J., Battistella, M., Wood, G. S., Cerroni, L., Kempf, W., Willemze, R., Pawade, J., Querfeld, C., Schaffer, A., Pincus, L., Tetzlaff, M., Duvic, M., Scarisbrick, J., Porcu, P., Mangold, A. R., DiCaudo, D. J., Shinohara, M., Hong, E. K., Horton, B., & Kim, Y. H. (2018). The Use of Central Pathology Review With Digital Slide Scanning in Advanced-stage Mycosis Fungoides and Sézary Syndrome: A Multi-institutional and International Pathology Study. Am J Surg Pathol. 42(6):726-734. 10.1097/PAS.0000000000001041.

Kallinich, T., Muche, J. M., Qin, S., Sterry, W., Audring, H., & Kroczek, R. A. (2003). Chemokine receptor expression on neoplastic and reactive T cells in the skin at different stages of mycosis fungoides. J Invest Dermatol. 121(5):1045-52. 10.1046/j.1523-1747.2003.12555.x.

Kamarashev, J., Theler, B., Dummer, R., et al. (2007). Mycosis fungoides – Analysis of the duration of disease stages in patients who progress and the time point of high-grade transformation. Int J Dermatol. 46:930–5

Kempf, W., Lazar, A. J., Khoury, D. J. et al. Chapter 6: Mycosis Fungoides. In: WHO Classification of Tumours Editorial Board. Skin Tumours. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; forthcoming. (WHO classification of tumours series, 5th ed.; vol. 12). https://publications.iarc.fr.

Krejsgaard, T., Lindahl, L. M., Mongan, N. P., Wasik, M. A., Litvinov, I. V., Iversen, L., Langhoff, E., Woetmann, A., & Odum, N. (2016). Malignant inflammation in cutaneous T-cell lymphoma-a hostile takeover. Semin Immunopathol. 39(3):269-282. 10.1007/s00281-016-0594-9.

Lazar, A. J., Pulitzer, M., Coupland, S. E., et al., Chapter 5: Mycosis Fungoides. In: WHO Classification of Tumours Editorial Board. Haematolymphoid tumours. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; forthcoming. (WHO classification of tumours series, 5th ed.; vol. 11). https://publications.iarc.fr.

Li, J. Y., Pulitzer, M. P., Myskowski, P. L., Dusza, S. W., Horwitz, S., Moskowitz, A., & Querfeld, C. (2013). A case-control study of clinicopathologic features, prognosis, and therapeutic responses in patients with granulomatous mycosis fungoides. J Am Acad Dermatol. 69(3):366-74. 10.1016/j.jaad.2013.03.036.

Luo, Y., Liu, Z., Liu, J., Liu, Y., Zhang, W., & Zhang, Y. (2020). Mycosis Fungoides and Variants of Mycosis Fungoides: A Retrospective Study of 93 Patients in a Chinese Population at a Single Center. Ann Dermatol. 32(1):14-20. 10.5021/ad.2020.32.1.14.

McKenzie, R. C., Jones, C. L., Tosi, I., Caesar, J. A., Whittaker, S. J., & Mitchell, T. J. (2012). Constitutive activation of STAT3 in Sézary syndrome is independent of SHP-1. Leukemia. 26(2):323-31. 10.1038/leu.2011.198.

Mitteldorf, C., Stadler, R., Sander, C. A., & Kempf, W. (2018). Folliculotropic mycosis fungoides. J Dtsch Dermatol Ges. 16(5):543-557. 10.1111/ddg.13514.

Patterson, J. W., Hosler, G. A., & Prenshaw, K. L. (2021). Weedon's Skin Pathology. Fifth ed. Elsevier; 2021.

Phyo, Z. H., Shanbhag, S., & Rozati, S. (2020). Update on Biology of Cutaneous T-Cell Lymphoma. Front Oncol. 10:765. 10.3389/fonc.2020.00765.

Swerdlow, S. H., Campo, E., Pileri, S. A., Harris, N. L., Stein, H., Siebert, R., Advani, R., Ghielmini, M., Salles, G. A., Zelenetz, A. D., & Jaffe, E. S. (2016) The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. Blood. 127(20):2375-90. 10.1182/blood-2016-01-643569.

Wieser, I., Wang, C., Alberti-Violetti, S. et al. (2017). Clinical characteristics, risk factors and long-term outcome of 114 patients with folliculotropic mycosis fungoides. Arch Dermatol Res 309, 453–459 (2017). https://doi.org/10.1007/s00403-017-1744-1

Willemze, R., Cerroni, L., Kempf, W., Berti, E., Facchetti, F., Swerdlow, S. H. & Jaffe, E. S. (2019). The 2018 update of the WHO-EORTC classification for primary cutaneous lymphomas. Blood 2019. 133 (16): 1703–14. https://doi.org/10.1182/blood-2018-11-881268

Downloads

Publicado

12/10/2023

Como Citar

SAPUTRA, H. .; SRIWIDYANI, N. P. .; PASKARANI, P. E. .; HARTANTO, H. Caso desafiador de micose fungoide foliculotrópica em menina de 11 anos com placa eritematosa nas bochechas: Um relato de caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 10, p. e87121043505, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i10.43505. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/43505. Acesso em: 18 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde