Prevenção de sepse em pacientes com função esplênica prejudicada

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i10.43583

Palavras-chave:

Asplenia; Hiposplenia; Sepse; Profilaxia.

Resumo

Asplenia refere-se à perda completa da função do baço, enquanto hipoesplenismo refere-se à perda parcial da função esplênica, que pode ser de origem primária ou secundária. O baço é um órgão linfóide secundário, porém também está relacionado à circulação sanguínea. Este órgão abriga uma variedade de células, como linfócitos T e B, macrófagos, células dendríticas, citocinas e anticorpos essenciais para o desenvolvimento de respostas imunes. Neste contexto, a sepse representa um risco para este grupo de pacientes e deve ser evitada com medidas profiláticas, sendo a maioria das infecções causadas por bactérias encapsuladas. Para tanto, foi elaborada uma revisão de literatura com as principais evidências sobre a prevenção da sepse em pacientes com asplenia/hiposplenia, utilizando 17 materiais das bases de dados SciELO, PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), EBSCOhost, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e UpToDate. Foi demonstrado que a prevenção da sepse em pacientes com asplenia ou hiposplenia envolve uma combinação de vacinação, profilaxia antibiótica, educação do paciente e monitoramento médico apropriado. É essencial que os pacientes sigam as orientações médicas e estejam cientes dos riscos e das medidas preventivas necessárias para proteger a sua saúde. Devido ao risco vitalício associado à infecção nesses pacientes, os esforços estão focados na melhoria da qualidade do atendimento prestado a crianças e adultos com função esplênica restrita, além de pesquisas em andamento visando alternativas de prevenção e tratamento dessa condição.

Referências

Brasil. (2019). Ministry of Health. Health Surveillance Secretariat. Department of Immunization and Communicable Diseases. Manual of Reference Centers for Special Immunobiologicals [electronic resource] / Ministry of Health, Health Surveillance Secretariat, Department of Immunization and Communicable Diseases, General Coordination of the National Immunization Program. (5th ed.), Brasília: Ministry of Health.

Chong, J. et al. (2017). Overwhelming post-splenectomy sepsis in patients with asplenia and hyposplenia: a retrospective cohort study. Epidemiol Infect., 145 (22), 397–400.

Davies, J. M., et al. (2011). Review of guidelines for the prevention and treatment of infection in patients with an absent or dysfunctional spleen: prepared on behalf of the British Committee for Standards in Haematology by a working party of the Haemato. Br J Haematol., 155 (7), 308–317.

Dendle, C. et al. (2012). Sequelae of splenectomy: an analysis of infectious outcomes among adults in Victoria. Med JAust., 19 (6), 582–586.

Di Sabatino, A., Carsetti, R. & Corazza, G. R. (2011). Post-Splenectomy And Hyposplenic States. Lancet, 37 (8), 86-97.

Duarte, L. et al. (2014). Prevention of Post-Splenectomy Sepsis: creation of a vaccination and patient education guideline. Portuguese Journal of Surgery, 31 (8), p. 9-18.

Edgren, G. et al. (2014). Splenectomy and the risk of sepsis: a population-based cohort study. Ann Surg., 260 (6), 1081–1087.

Hernandez, M. C et al. (2019). Vaccination and Splenectomy in Olmsted County. Surgery, 166 (4), 556-563.

Kanhutu, K. et al. (2017). Spleen Australia guidelines for the prevention of sepsis in patients with asplenia and hyposplenism in Australia and New Zealand. Medical Intern J., 47 (8), 848-855.

Lee, G. M (2020). Preventing infections in children and adults with asplenia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program., 20 (11), 328-335, 2020.

Luu, S. et al. (2019). Post-splenectomy sepsis: preventative strategies, challenges, and solutions. Infection and drug resistance, 12 (7), 2839-2851.

Leone, G., Pizzigallo, E. (2015). Bacterial infections following splenectomy for malignant and nonmalignant hematologic diseases. Mediterr J Hematol Infect Dis., 7 (1).

Montes, J. A. R. (2021). Splenectomy and sepsis. An RANM., 13 (8), 31-38.

Nascimento, I. F., et al. (2015). Immunoprophylaxis in splenectomized patients: a systematic review. Vita et Sanitas, 1 (7), 36-50.

Pasternack, M. D (2022). Prevention of infection in patients with impaired splenic function. UpToDate.

Picoita, F. et al. (2020). Post-splenectomy sepsis syndrome. Virtual Rev. Soc. Parag. Med. Int., 7 (2).

Premawardena, C., et. al. (2018). Understanding the significance and health implications of asplenia in a cohort of patients with hemoglobinopathy: possible benefits of a spleen registry. Hematology, 23 (8), 526-530.

Rezende, A. (2007). Influence of the spleen, asplenia and autogenous splenic implant on the lipid metabolism of mice. Rev. Col. Bras. Cir., 34 (3), 177-182.

Rubin, L. G., & Schaffner, W. (2014). Clinical practice. Care of the asplenic patient. N Engl J Med., 37 (4), 349-356.

Tahir, F., Ahmed, J., & Malik, F. (2020). Post-splenectomy Sepsis: A Review of the Literature. Cureus, 12 (2).

Taniguchi, L. U. (2014). Overwhelming post-splenectomy infection: narrative review of the literature. Surg Infect (Larchmt), 15 (7), 686–693.

Wang, J. et al. (2014). Adherence to infection prevention measures in a statewide spleen registry. Med J Aust., 200 (7), 538–540.

Downloads

Publicado

16/10/2023

Como Citar

ALMEIDA, M. G. de .; BARBOSA, D. R. M. Prevenção de sepse em pacientes com função esplênica prejudicada. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 10, p. e118121043583, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i10.43583. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/43583. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde