Aspectos radiológicos da sarcoidose pulmonar: Uma revisão integrativa da literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i12.44023Palavras-chave:
Sarcoidose pulmonar; Pulmão; Diagnóstico por imagem; Radiologia.Resumo
Introdução: A sarcoidose é uma condição de etiologia desconhecida multissistêmica, sendo caracterizada pela presença de granulomas não-caseosos. Seus sintomas mais comuns envolvem o sistema respiratório, através da tosse, falta de ar e hiper-reatividade brônquica, embora também possa se apresentar com fadiga, sudorese noturna, perda de peso e eritema nodoso. O diagnóstico da sarcoidose pulmonar é mais sensível quando realizado por meio de tomografia computadorizada (TC), permitindo a detecção de adenopatia e alterações parenquimatosas sutis. A prevalência de menos de um caso a 40 casos por 100.000 pessoas na população em geral, afetando principalmente adultos com menos de 40 anos, com um pico de incidência na terceira década de vida. Objetivo: Descrever as formas típicas da sarcoidose pulmonar por meio da TC, ressaltando sua importância para o diagnóstico da doença estudada. Método: Este estudo trata-se de uma revisão de literatura sobre os aspectos radiológicos da sarcoidose baseado na busca ativa da bibliografia em base de dados como Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Google Scholar e National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), com descritores os “Sarcoidose”, “Tomografia Computadorizada” e “Radiologia”. Resultados: Os achados típicos encontrados na TC em sarcoidose pulmonar são os nódulos, opacidades em vidro fosco, opacidades parenquimatosas, opacidades reticulares, aprisionamento aéreo, fibrose, bronquiectasias. Conclusão: A sarcoidose torácica é complexa, sendo confundida com outras doenças pulmonares. Casos graves têm grande impacto, aumentando a morbidade e mortalidade. A tomografia de alta resolução é mais eficaz e sensível no diagnóstico. Logo, radiologistas são essenciais para identificar a sarcoidose e reduzir riscos.
Referências
Ahmadzai, H., Huang, S., Steinfort, C., Markos, J., Allen, R. K., Wakefield, D., & Thomas, P. S. (2018). Sarcoidosis: a state of the art review from the Thoracic Society of Australia and New Zealand. The Medical Journal of Australia, 208(11), 499–504. doi:10.5694/mja17.00610
Aleksonienė, R., Zeleckienė, I., Matačiūnas, M., Puronaitė, R., Jurgauskienė, L., Malickaitė, R., Strumilienė, E., Gruslys, V., Zablockis, R., & Danila, E. (2017) Relationship between radiologic patterns, pulmonary function values and bronchoalveolar lavage fluid cells in newly diagnosed sarcoidosis. J Thorac Dis. 9(1):88-95. 10.21037/jtd.2017.01.17.
Broos, C. E., van Nimwegen, M., Hoogsteden, H. C., Hendriks, R. W., Kool, M., & van den Blink, B. (2013). Granuloma Formation in Pulmonary Sarcoidosis. Frontiers in Immunology, 4. doi:10.3389/fimmu.2013.00437
Celada, L. J., Hawkins, C., Drake, W. P. (2015) The Etiologic Role of Infectious Antigens in Sarcoidosis Pathogenesis. Clin Chest Med. 36(4):561-8. 10.1016/j.ccm.2015.08.001.
Criado, E., Sánchez, M., Ramírez, J., Arguis, P., de Caralt, T. M., Perea, R. J., & Xaubet, A. (2010). Pulmonary Sarcoidosis: Typical and Atypical Manifestations at High-Resolution CT with Pathologic Correlation. RadioGraphics, 30(6), 1567–1586. 10.1148/rg.306105512
Haramati, L. B., Lee, G., Singh, A., Molina, P. L., & White, C. S. (2001). Newly Diagnosed Pulmonary Sarcoidosis in HIV-infected Patients. Radiology, 218(1), 242–246. 10.1148/radiology.218.1.r01ja
Judson, M. A. (2012). The treatment of pulmonary sarcoidosis. Respiratory Medicine, 106(10), 1351–1361. 10.1016/j.rmed.2012.01.013
Lee, G. M., Pope, K., Meek, L., Chung, J. H., Hobbs, S. B., & Walker, C. M. (2019). Sarcoidosis: A Diagnosis of Exclusion. American Journal of Roentgenology, 1–9. 10.2214/ajr.19.21436
Li Y, Liang Z, Zheng Y, Qiao J, Wang P. Pulmonary sarcoidosis: from clinical features to pathology- narrative review. Ann Palliat Med. 2021 Mar;10(3):3438-3444. 10.21037/apm-21-344.
Lopes, A. C. (2009). Tratado de clínica médica (2a ed.). Roca Editora.
Lopes, A. C. (2015). Tratado de clínica médica (3a ed.). Roca Editora.
Pereira et al. Metodologia da pesquisa científica. UFSM
Nishino, M., Lee, K. S., Itoh, H., & Hatabu, H. (2010). The spectrum of pulmonary sarcoidosis: Variations of high-resolution CT findings and clues for specific diagnosis. European Journal of Radiology, 73(1), 66–73. doi:10.1016/j.ejrad.2008.09.038
Nóbrega, B. B. de, Meirelles, G. de S. P., Szarf, G., Jasinowodolinski, D., & Kavakama, J. I. (2005). Sarcoidose pulmonar: achados na tomografia computadorizada de alta resolução. Jornal Brasileiro De Pneumologia, 31(3), 254–260. https://doi.org/10.1590/S1806-37132005000300012
Palmucci, S., Torrisi, S.E., Caltabiano, D.C. et al. Clinical and radiological features of extra-pulmonary sarcoidosis: a pictorial essay. Insights Imaging 7, 571–587 (2016). https://doi.org/10.1007/s13244-016-0495-4
Patterson, K. C., & Chen, E. S. (2018). The Pathogenesis of Pulmonary Sarcoidosis and Implications for Treatment. Chest, 153(6), 1432–1442. doi:10.1016/j.chest.2017.11.030
Polverino, F., Balestro, E., Spagnolo, P. (2020) Clinical Presentations, Pathogenesis, and Therapy of Sarcoidosis: State of the Art. J Clin Med. 9(8):2363. 10.3390/jcm9082363.
Polverosi, R., Russo, R., Coran, A., Battista, A., Agostini, C., Pomerri, F., & Giraudo, C. (2013). Typical and atypical pattern of pulmonary sarcoidosis at high-resolution CT: relation to clinical evolution and therapeutic procedures. La Radiologia Medica, 119(6), 384–392. 10.1007/s11547-013-0356-x
Sève P, Pacheco Y, Durupt F, Jamilloux Y, Gerfaud-Valentin M, Isaac S, Boussel L, Calender A, Androdias G, Valeyre D, El Jammal T. (2021) Sarcoidosis: A Clinical Overview from Symptoms to Diagnosis. Cells. 10(4):766. 10.3390/cells10040766.
Spagnolo, P., Maier, L. A. (2021) Genetics in sarcoidosis. Curr Opin Pulm Med. 27(5):423-429. 10.1097/MCP.0000000000000798
Spagnolo, P., Rossi, G., Trisolini, R., Sverzellati, N., Baughman, R. P., Wells, A. U. (2018) Pulmonary sarcoidosis. Lancet Respir Med. 6(5):389-402. 10.1016/S2213-2600(18)30064-X.
Spagnolo, P., Sverzellati, N., Wells, A. U., & Hansell, D. M. (2014). Imaging aspects of the diagnosis of sarcoidosis. European Radiology, 24(4), 807–816. 10.1007/s00330-013-3088-3
Tsushima, K., Yokoyama, T., Kawa, S., Hamano, H., Tanabe, T., Koizumi, T., & Kubo, K. (2011). Elevated IgG4 Levels in Patients Demonstrating Sarcoidosis-Like Radiologic Findings. Medicine, 90(3), 194–200. doi:10.1097/md.0b013e31821ce0c8
Vagal, A. S., Shipley, R., & Meyer, C. A. (2007). Radiological manifestations of sarcoidosis. Clinics in Dermatology, 25(3), 312–325. 10.1016/j.clindermatol.2007.0
Veltkamp, M., & Grutters, J. C. (2013). The Pulmonary Manifestations of Sarcoidosis. Pulmonary Sarcoidosis, 19–39. 10.1007/978-1-4614-8927-6_2
Walsh, S. L., Wells, A. U., Sverzellati, N., Keir, G. J., Calandriello, L., Antoniou, K. M., Copley, S. J., Devaraj, A., Maher, T. M., Renzoni, E., Nicholson, A. G. & Hansell, D. M. (2014). An integrated clinicoradiological staging system for pulmonary sarcoidosis: a case-cohort study. Lancet Respir Med. 2(2): 123-30. 10.1016/S2213-2600(13)70276-5. Epub 2014 Jan 15. PMID: 24503267.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Ítalo Fernandes Ferreira; Lavynia Duarte Mansur Maia; Daniel Fajoli Moreira; Márcio José Rosa Requeijo
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
