Uso de Pentoxifilina associada a captopril/losartana em pacientes hipertensos ou diabéticos: Uma revisão integrativa de ensaios clínicos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i14.44363Palavras-chave:
Pentoxifilina; Hipertensão maligna; Pressão arterial.Resumo
Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura para analisar os efeitos do uso da Pentoxifilina (PTX) combinada e/ou comparada ao captopril ou losartana. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura analisando ensaios clínicos randomizados em Português, Inglês e Espanhol nas seguintes bases de dados: MEDLINE via PubMed e Cochrane. Os descritores utilizados foram “Pentoxifilina”, “Losartana”, “Captopril”, “Pressão Arterial” e “Hipertensão maligna” segundo o DeCS, com 6 estudos randomizados ao final. Resultados: Vários estudos apontam para os efeitos positivos da PTX quando associada ao captopril ou losartana na função renal em pacientes hipertensos e/ou diabéticos. A literatura ainda é incerta e os dados se contradizem quanto aos efeitos na pressão arterial dos pacientes quando recebem a adição de PTX ou na comparação de PTX versus losartana ou captopril. Conclusão: A literatura e os ensaios clínicos ainda divergem quanto aos efeitos na pressão arterial, embora haja consenso quanto aos seus efeitos positivos na proteinúria. São necessários ensaios clínicos randomizados que analisem o efeito comparativo direto entre os medicamentos. Metanálises são necessárias para análises quantitativas dos estudos já disponíveis.
Referências
Aminorroaya, A. et al. (2005). Comparison of the effect of pentoxifylline and captopril on proteinuria in patients with type 2 diabetes mellitus. Nephron Clinical Practice, 99(3), c73-c77.
Bhatt, D. L. et al. (2006). International prevalence, recognition, and treatment of cardiovascular risk factors in outpatients with atherothrombosis. Jama, 295(2), 180-189.
Çaliş, H., & Aslan, A. (2020). What is gray literature and how to search for it?. Acta Medica Alanya, 4(2), 111-112.
Educação, G. A. (2014). Manual Revisão Bibliográfica Sistemática Integrativa: a pesquisa baseada em evidências. Belo Horizonte: Grupo Anima Educação.
Ghorbani, A. et al. (2012). The effect of pentoxifylline on reduction of proteinuria among patients with type 2 diabetes under blockade of angiotensin system: a double blind and randomized clinical trial. Nephrology (English Edition), 32(6), 790-796.
Lewington, S. et al. (2003). Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality. The Lancet, 361(9366), 1391-1392.
Namdar, H. et al. (2020). Effects of adding pentoxifylline to captopril on primary hypertension: A pilot randomized clinical trial. The Journal of Clinical Pharmacology, 60(2), 181-187.
Pigott, T. D., & Polanin, J. R. (2020). Methodological guidance paper: High-quality meta-analysis in a systematic review. Review of Educational Research, 90(1), 24-46.
Plotnikov, M. B. et al. (2017). Pentoxifylline treatment enhances antihypertensive activity of captopril through hemorheological improvement in spontaneously hypertensive rats during development of arterial hypertension. Journal of the American Society of Hypertension, 11(11), 769-778.
Rabi, D. M. et al. (2020). Hypertension Canada’s 2020 comprehensive guidelines for the prevention, diagnosis, risk assessment, and treatment of hypertension in adults and children. Canadian Journal of Cardiology, 36(5), 596-624.
Rabizadeh, S. et al. (2018). Beneficial effects of pentoxifylline plus losartan dual therapy in type 2 diabetes with nephropathy. The American Journal of the Medical Sciences, 355 (5), 442-448.
Rapsomaniki, E. et al. (2014). Blood pressure and incidence of twelve cardiovascular diseases: lifetime risks, healthy life-years lost, and age-specific associations in 125 million people. The Lancet, 383(9932), 1899-1911.
Riva, J. J. et al. (2012). What is your research question? An introduction to the PICOT format for clinicians. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 56 (3), 167.
Roozbeh, J. et al. (2010). Captopril and combination therapy of captopril and pentoxifylline in reducing proteinuria in diabetic nephropathy. Renal failure, 32 (2), 172-178.
Sarkis-Onofre, R. et al. (2021). How to properly use the PRISMA Statement. Systematic Reviews, 10(1), 1-3.
Solerte, S. B. et al. (1987). Pentoxifylline, total urinary protein excretion rate and arterial blood pressure in long-term insulin-dependent diabetic patients with overt nephropathy. Acta diabetologia latina, 24, 229-239.
Souza, M. T. D., Silva, M. D. D., & Carvalho, R. D. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, 8, 102-106.
Thomopoulos, C., Parati, G., & Zanchetti, A. (2017). Effects of blood-pressure-lowering treatment on outcome incidence. 12. Effects in individuals with high-normal and normal blood pressure: overview and meta-analyses of randomized trials. Journal of hypertension, 35 (11), 2150-2160.
Whelton, P. K. (2018). ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines (vol 71, pg 2199, 2018). Journal of the American College of Cardiology, 71(19), 2273.
Williams, B. et al. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. Journal of Hypertension, 36 (10), 1953-2041.
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