Insônia e menopausa: Onde estamos e para onde vamos?
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i1.44523Palavras-chave:
Menopausa; Distúrbios do sono-vigília; Higiene do sono.Resumo
A menopausa, marcada pela diminuição dos folículos ovarianos e alterações nos hormônios sexuais femininos, pode desencadear sintomas como rubor facial e distúrbios do sono. As flutuações hormonais, nomeadamente uma diminuição do estrogênio e da progesterona, estão associadas a despertares nocturnos e à dificuldade em manter um sono ininterrupto. Esta condição tem um impacto negativo na qualidade de vida, levando a condições como obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e depressão. A transição para a menopausa intensifica os distúrbios do sono, especialmente a insônia, que está frequentemente associada a afrontamentos. Apesar da falta de evidências claras sobre a eficácia da terapia hormonal, o seu uso persiste, destacando a necessidade de abordagens personalizadas. Estratégias terapêuticas, como a fusão da terapia hormonal com a higiene do sono e a terapia cognitivo-comportamental, estão emergindo como promissoras. Algumas recomendações incluem ajustes nos hábitos de sono, exercícios regulares e uma dieta balanceada. Concluindo, a menopausa influencia significativamente os distúrbios do sono nas mulheres, afetando diversos aspectos da saúde física e emocional. Estratégias terapêuticas abrangentes, incluindo mudanças comportamentais, terapia hormonal e suporte nutricional, mostram-se promissoras para melhorar a qualidade de vida durante esta transição inevitável no envelhecimento feminino.
Referências
Atrooz, F., & Salim, S. (2020). Privação de sono, estresse oxidativo e inflamação. Avanços em química de proteínas e biologia estrutural, 119, 309–336. https://doi.org/10.1016/bs.apcsb.2019.03.001.
Avila, W. S., Rivera, M. A. M., & Rivera, I. R. (2023). Depression, Cardiovascular Disease, and Female Gender: An Underestimated Triad. Depressão, Doença Cardiovascular e Sexo Feminino: Uma Tríade Subestimada. Arquivos brasileiros de cardiologia, 120(7), e20220858. https://doi.org/10.36660/abc.20220858.
Baker, F. C., Lampio, L., Saaresranta, T., Polo-Kantola, P. Sleep and Sleep Disorders in the Menopausal Transition. Sleep Medicine Clinics, 13(3), 443-456. http://dx.doi.org/10.1016/j.jsmc.2018.04.011.
Baranwal, N., Yu, P. K., & Siegel, N. S. (2023). Fisiologia, fisiopatologia e higiene do sono. Progresso em doenças cardiovasculares, 77, 59–69. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2023.02.005.
Baranwal, N., Yu, P. K., & Siegel, N. S. (2023). Sleep physiology, pathophysiology, and sleep hygiene. Progress in cardiovascular diseases, 77, 59–69. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2023.02.005
Beverly Hery, C. M., Hale, L., & Naughton, M. J. (2020). Contribuições da Women's Health Initiative para a compreensão das associações entre duração do sono, sintomas de insônia e distúrbios respiratórios do sono em uma série de resultados de saúde em mulheres na pós-menopausa. Saúde do sono, 6(1), 48–59. https://doi.org/10.1016/j.sleh.2019.09.005.
Caretto, M., Giannini, A., & Simoncini, T. (2019). An integrated approach to diagnosing and managing sleep disorders in menopausal women. Maturitas, 128, 1–3. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.06.008.
Caretto, M., Giannini, A., & Simoncini, T. (2019) An integrated approach to diagnosing and managing sleep disorders in menopausal women. Maturitas, 128, 1-3. http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.06.008.
Cavadas, L. F., Nunes, A., Pinheiro, M., & Silva, P. T. (2010). Abordagem da menopausa nos cuidados de saúde primários. Acta médica portuguesa, 23(2), 227–236.
Cheng, Y-S., et al. (2021) Pharmacologic and hormonal treatments for menopausal sleep disturbances: a network meta-analysis of 43 randomized controlled trials and 32,271 menopausal women. Sleep Medicine Reviews, 57, 101469. http://dx.doi.org/10.1016/j.smrv.2021.101469.
Cintron, D., Lipford, M., Larrea-Mantilla, L., Spencer-Bonilla, G., Lloyd, R., Gionfriddo, M. R., Gunjal, S., Farrell, A. M., Miller, V. M., & Murad, M. H. (2017). Efficacy of menopausal hormone therapy on sleep quality: Systematic review and meta-analysis. Endocrine, 55(3), 702. https://doi.org/10.1007/s12020-016-1072-9
De Beritto, T. V. (2020). Sono do recém-nascido: padrões, intervenções e desfechos. Anais pediátricos, 49(2), e82–e87. https://doi.org/10.3928/19382359-20200122-01.
Grisotto, G., Farago, J. S., Taneri, P. E., Wehrli, F., Roa-Díaz, Z. M., Minder, B., Glisic, M., Gonzalez-Jaramillo, V., Voortman, T., Marques-Vidal, P., Franco, O. H., & Muka, T. (2022). Fatores dietéticos e início da menopausa natural: uma revisão sistemática e metanálise. Maturitas, 159, 15–32. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2021.12.008.
Haufe, A., Baker, F. C., & Leeners, B. (2022). The role of ovarian hormones in the pathophysiology of perimenopausal sleep disturbances: A systematic review. Sleep Medicine Reviews, 66, 101710. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2022.101710.
Haufe, A., Baker, F. C., & Leeners, B. (2022). The role of ovarian hormones in the pathophysiology of perimenopausal sleep disturbances: A systematic review. Sleep medicine reviews, 66, 101710. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2022.101710
Laudisio, D., Barrea, L., Pugliese, G., Aprano, S., Castellucci, B., Savastano, S., Colao, A., & Muscogiuri, G. (2021). A practical nutritional guide for the management of sleep disturbances in menopause. International journal of food sciences and nutrition, 72(4), 432–446. https://doi.org/10.1080/09637486.2020.1851658
Lialy, H. E., Mohamed, M. A., AbdAllatif, L. A., Khalid, M., & Elhelbawy, A. (2023). Effects of different physiotherapy modalities on insomnia and depression in perimenopausal, menopausal, and post-menopausal women: a systematic review. BMC women's health, 23(1), 363. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02515-9
Lindberg, E., Bonsignore, M. R., & Polo-Kantola, P. (2020). Role of menopause and hormone replacement therapy in sleep-disordered breathing. Sleep Medicine Reviews, 49, 101225. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2019.101225.
Lindberg, E., Bonsignore, M. R., & Polo-Kantola, P. (2020) Role of menopause and hormone replacement therapy in sleep-disordered breathing. Sleep Medicine Reviews, 49, 101225. http://dx.doi.org/10.1016/j.smrv.2019.101225.
Lizcano, F., & Guzmán, G. (2014). Deficiência de estrogênio e a origem da obesidade durante a menopausa. BioMed research internacional, 2014, 757461. https://doi.org/10.1155/2014/757461.
Lomônaco, C., Tomaz, R. Aparecida Fontes, Ramos, M. T. de O. (2015) O impacto da menopausa nas relações e nos papéis sociais estabelecidos na família e no trabalho. Reprodução & Climatério. 30(2), 58-66. http://dx.doi.org/10.1016/j.recli.2015.08.001.
Marjoribanks, J., Farquhar, C., Roberts, H., Lethaby, A., & Lee, J. (2017). Terapia hormonal de longo prazo para mulheres na perimenopausa e pós-menopausa. A base de dados Cochrane de revisões sistemáticas, 1(1), CD004143. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004143.pub5.
Marjoribanks, J., Farquhar, C., Roberts, H., Lethaby, A., & Lee, J. (2017). Long‐term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(1). https://doi.org/10.1002/14651858.CD004143.pub5
Morssinkhof, M. W. L., van Wylick, D. W., Priester-Vink, S., van der Werf, Y. D., den Heijer, M., van den Heuvel, O. A., & Broekman, B. F. P. (2020). Associações entre hormônios sexuais, problemas de sono e depressão: uma revisão sistemática. Neurociência e revisões biocomportamentais, 118, 669–680. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.08.006.
Morssinkhof, M. W. L., van Wylick, D. W., Priester-Vink, S., van der Werf, Y. D., den Heijer, M., van den Heuvel, O. A., & Broekman, B. F. P. (2020). Associações entre hormônios sexuais, problemas de sono e depressão: uma revisão sistemática. Neurociência e revisões biocomportamentais, 118, 669–680. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.08.006.
Morssinkhof, M. W. L., van Wylick, D. W., Priester-Vink, S., van der Werf, Y. D., den Heijer, M., van den Heuvel, O. A., & Broekman, B. F. P. (2020). Associations between sex hormones, sleep problems, and depression: A systematic review. Neuroscience and biobehavioral reviews, 118, 669–680. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.08.006.
Ning, Y., Zheng, S., Feng, S., Li, K., & Jia, H. (2022). A conectividade funcional alterada e a organização topológica das redes cerebrais correlacionam-se com prejuízos cognitivos após a privação de sono. Natureza e ciência do sono, 14, 1285–1297. https://doi.org/10.2147/NSS.S366224.
Ning, Y., Zheng, S., Feng, S., Li, K., & Jia, H. (2022). Altered Functional Connectivity and Topological Organization of Brain Networks Correlate to Cognitive Impairments After Sleep Deprivation. Nature and science of sleep, 14, 1285–1297. https://doi.org/10.2147/NSS.S366224
Pan, Z., Wen, S., Qiao, X., Yang, M., Shen, X., & Xu, L. (2022). Different regimens of menopausal hormone therapy for improving sleep quality: a systematic review and meta-analysis. Menopause, 29(5), 627–635. https://doi.org/10.1097/gme.0000000000001945.
Polasek, D., Santhi, N., Alfonso-Miller, P., Walshe, I. H., Haskell-Ramsay, C. F., & Elder, G. J. (2023). Nutritional interventions in treating menopause-related sleep disturbances: a systematic review. Nutrition reviews, nuad113. Advance online publication. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuad113
Salão J. E. (2015). Endocrinologia da Menopausa. Endocrinologia e clínicas de metabolismo da América do Norte, 44(3), 485–496. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.010.
Santoro, N., Epperson, C. N., & Mateus, S. B. (2015). Sintomas da menopausa e seu manejo. Endocrinologia e clínicas de metabolismo da América do Norte, 44(3), 497–515. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.001.
Santoro, N., Roeca, C., Peters, B. A., & Neal-Perry, G. (2021). A transição da menopausa: sinais, sintomas e opções de manejo. Jornal de endocrinologia clínica e metabolismo, 106(1), 1–15. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa764.
Silvestri, R., Aricò, I., Bonanni, E., Bonsignore, M., Caretto, M., Caruso, D., Di Perri, M. C., Galletta, S., Lecca, R. M., Lombardi, C., Maestri, M., Miccoli, M., Palagini, L., Provini, F., Puligheddu, M., Savarese, M., Spaggiari, M. C., & Simoncini, T. (2019). Italian Association of Sleep Medicine (AIMS) position statement and guideline on the treatment of menopausal sleep disorders. Maturitas, 129, 30–39. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.08.006
Stuenkel, C. A. (2015). Terapia Hormonal da Menopausa: Considerações Atuais. Clínicas de endocrinologia e metabolismo da América do Norte, 44(3), 565–585. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.006.
Tansupswatdikul, P., Chaikittisilpa, S., Jaimchariyatam, N., Panyakhamlerd, K., Jaisamrarn, U., & Taechakraichana, N. (2014). Effects of estrogen therapy on postmenopausal sleep quality regardless of vasomotor symptoms: a randomized trial. Climacteric, 18(2), 198–204. https://doi.org/10.3109/13697137.2014.964670.
Thongchumnum, W., Vallibhakara, S. A., Sophonsritsuk, A., & Vallibhakara, O. (2023). Efeito da Suplementação de Vitamina E no Transtorno de Insônia Crônica em Mulheres na Pós-Menopausa: Um Estudo Prospectivo, Duplo-Cego e Randomizado Controlado. Nutrientes, 15(5), 1187. https://doi.org/10.3390/nu15051187.
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