Taxa de mortalidade durante episódios de exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em indivíduos idosos hospitalizados em uma instituição universitária no Estado do Paraná, Brasil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i1.44872Palavras-chave:
Idoso; Mortalidade hospitalar; Doença pulmonar obstrutiva crônica; Exacerbação dos sintomas; Registros eletrônicos de saúde.Resumo
As exacerbações agudas (EADPOC) da DPOC impactam negativamente o estado de saúde, as taxas de hospitalização, a progressão da doença e os custos do sistema de saúde, e outros eventos agudos podem mimetizar ou agravar uma EADPOC, podendo levar à dificuldade diagnóstica, sobretudo em pacientes idosos com múltiplas comorbidades associadas. A idade avançada é um fator de risco isolado e corresponde à mediana de idade dos pacientes com estágios mais graves da doença, sendo assim, é crucial a identificação precoce de pacientes com risco de mortalidade hospitalar. Estudo observacional, retrospectivo, quantitativo, aprovado no CEP/CAAE 63850022.8.0000.0107. Foram coletados dados de prontuários eletrônicos entre março/2019 e fevereiro/2023, de pacientes com idade ≥60 anos com CID-10 J44 e busca ativa de prontuários de pacientes com hipótese diagnóstica de EADPOC com outras classificações de CID. Internaram 169 pacientes com hipótese diagnóstica de EADPOC em evoluções médicas, muitos com outras CID-10 (entre elas J96, J15, J18, B342, R060) que podem estar relacionadas à EADPOC. A mortalidade (n=169) foi de 46,15%. No total, 59 pacientes com CID-10 J44 caracterizaram a amostra, com mortalidade de 37,5%. A mortalidade de pacientes com EADPOC ˃60 anos é elevada, sendo ureia, LA e PCR elevados na admissão fatores predisponentes. O presente estudo, teve como objetivo analisar fatores clínicos relacionados à mortalidade em pacientes idosos com 60 anos ou mais, hospitalizados em uma instituição de ensino vinculada ao Sistema Único de Saúde (SUS) devido à Exacerbação Aguda da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EADPOC), e avaliou a existência de possíveis casos de subdiagnóstico entre os pacientes.
Referências
Terry, P. D. & Dhand, R. (2023). The 2023 GOLD Report: Updated Guidelines for Inhaled Pharmacological Therapy in Patients with Stable COPD. Pulm Ther.
Prediletto, I., Giancotti, G. & Nava, S. (2023). COPD Exacerbation: Why It Is Important to Avoid ICU Admission. J. Clin. Med. 12, 3369.
Jörg D. Leuppi, Pierre-Olivier Bridevaux, Florian Charbonnier, & Christian F. (2023) Clarenbach, Hans-Werner Duchna, Jean-Marc Fellrath, Pietro Gianella, Anja Jochmann, Lukas Kern, Nikolay Pavlov, Thomas Rothe, Claudia Steurer-Stey, and Christophe von Garnier Praxis 112(7-8), 403-412.
Karkra, R., Krishnarao, C. S., Siddaiah, J. B., & Anand, M. P. (2023) Hematological Parameters for Predicting Mortality in Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J. Clin. Med., 12, 4227.
Santoro, C. M., Dantas, A. C. A., de Oliveira, D. V., & Ferreira, E. G. (2023). Mortalidade hospitalar no sistema único de saúde por DPOC pré e durante a pandemia da COVID-19 no estado do Paraná. Cuadernos De Educación Y Desarrollo, 15(12), 15871–15890.
Agustí, A., Celli, B. R., Criner, G. J., Halpin, D., Anzueto, A., Barnes, P., et al. (2023) Global initiative for chronic obstructive lung disease 2023 report: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 207(7), 819-837.
Zhang, J., Qin, Y., Zhou, C., Luo, Y., Wei, H., Ge, H., et al. (2023) Elevated BUN Upon Admission as a Predictor of In-Hospital Mortality Among Patients with Acute Exacerbation of COPD: A Secondary Analysis of Multicenter Cohort Study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 18, 1445-1455.
Feng, X., Xiao, H., Duan, Y., Li, Q., & Ou, X. (2023) Prognostic Value of Neutrophil to Lymphocyte Ratio for Predicting 90-Day Poor Outcomes in Hospitalized Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis.18:1219-1230.
Singh, B., Kampani, G., Lall, B., & Singh, M. (2022) Study of Inflammatory Markers in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J Assoc Physicians India. 70(12):11-12. 10.5005/japi- 11001-0165.
Kwok, W. C., Chau, C. H., Tam, T. C. C., Lam, F. M., & Ho, J. C. M. (2023) Variability of Blood Eosinophil Count at Stable-State in Predicting Exacerbation Risk of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis; 18, 1145-1153
Ayres, L., Cruz, S., Pinhero, M., Gomes, A., Nascimento, L., & Oliveira, T. (2020) Avaliação clínica da gravidade em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) atendidos no CEMEC–CESUPA. Braz. J. Hea. Rev. 3 (5), 12096-115
Mota, J. C., Santos, M. R., Sousa, L. R., Abdoral, P. R. G., Abdoral, L. R. S., & Miranda, C. J. C. P. (2023) Inspiratory muscle training in people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review. Fisioter Pesqui. 30, e21028823pt
Lu, L., Chen, M., Xing, X., Liu, X., Wei, X., Wang, L., Zhao, Y., Xia, J., Guo, X., Yao, W., Zou, J., Sun, X., & Wang, C. (2023) Is the incident of once chronic obstructive pulmonary disease related admission a high risk for readmission in the future? J Thorac Dis;15(6):3133-3142. 10.21037/jtd-22- 1504
Merchán-Haman, E., & Tauil, P. L. (2021). Proposta de classificação dos diferentes tipos de estudos epidemiológicos descritivos. Epidemiol. Serv. Saúde. 30 (1)
Echevarria, C., Steer, J., Prasad, A., Quint, J. K., & Bourke, S. C. (2023) Admission blood eosinophil count, inpatient death and death at 1 year in exacerbating patients with COPD. Tórax. jul 24:2022-219463. EPub antes da impressão.
Quint, J. K., Ariel, A. & Barnes, P. J. (2023). Uso racional de corticosteroides inalatórios para o tratamento da DPOC. Npj Prim. Cuidado respiratório. Med. 33, 27.
MacDonald, M. I., Polkinghorne, K. R., MacDonald, C. J., Leong, P., Hamza, K., Kathriachchige, G. et al. (2023). Elevated blood lactate in COPD exacerbations associates with adverse clinical outcomes and signals excessive treatment with β2-agonists. Respirology. volume (número), página inicial-final. Epub ahead of print.
Souza, L. K., Weis, A. H., & Blatt, C. R. (2021) Oxigenioterapia domiciliar: Perfil dos usuários assistidos pelo Programa Melhor em Casa. RevistaBaianade Enfermagem. 35:1-10.
Oliveira, I. E. de G., Tepedino, K. P., Ramagem, L. O., Caron, F. M. de B. F., & Sousa, K. A. (2023) A relação entre o tabagismo e a Doença Obstrutiva Pulmonar Crônica: uma revisão de literatura. Braz. J. Desenvolver. 9(3):10837-48.
Zinellu, A., Zinellu, E., Mangoni, A. A., Pau, M. C., Carru, C., Pirina, P., & Fois, A. G. (2022) Clinical significance of the neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio in acute exacerbations of COPD: present and future. Eur Respir Rev. 31(166):220095.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Bruna Paludo Ferreira; Juliana Hering Genske; Janaina Abramovecht; Bruno Hering Genske; Alessandro Schaefer; Caio Fernandes de Almeida; Daiane Maria Pastorio; Gustavo Abramovecht; Jéssica Magnante; Juliana Almeida Burgarelli
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.