Análise do tratamento das fraturas supracondilianas do úmero pediátrico em um hospital de referência

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i2.44944

Palavras-chave:

Braço; Complicações pós-operatórias; Úmero; Fraturas distais do úmero.

Resumo

Objetivo: Avaliar o perfil de tratamento das fraturas supracondilianas do úmero pediátrico em um hospital de referência do Nordeste brasileiro. Metodologia: trata-se de um estudo observacional retrospectivo dos dados dos pacientes que foram atendidos em uma unidade de referência de urgência e emergência pediátrica do Sistema Único de Saúde (SUS), no período de julho de 2022 a junho de 2023. Foram incluídos no estudo os pacientes menores de 13 anos que receberam o diagnóstico de fratura supracondiliana do úmero. Resultados: foram avaliados 197 pacientes com idade média de 5,4 anos. Desses, 88 pacientes foram submetidos a procedimento cirúrgico (44,6%), com idade média de 5,3 anos no momento da cirurgia e predileção pelo sexo masculino (54,5%). Dos pacientes operados, 10 (11,5%) tiveram que ser submetidos a redução aberta para adequado posicionamento da fratura. O principal padrão de fixação da amostra foi a fixação com fios de Kirschner cruzados (65,9%) e a maioria das fixações foi realizada utilizando-se 2 fios de Kirschner (76,5%). Observou-se uma associação estatisticamente significativa entre a gravidade da fratura (tipo III e IV de Gartland) e a realização de redução aberta. Nenhum caso operado do tipo II apresentou complicações, enquanto 3 casos do tipo III e 2 casos do tipo IV apresentaram complicações. Conclusão: os dados obtidos estão alinhados com a literatura mundial, exceto pela menor frequência de abordagem cirúrgica geral e maior frequência de fixação cruzada no presente estudo.

Referências

Alayed, Y., Alrashedan, B. S., Almisfer, S. K., & Aldossari, A. M. (2023). Impact of preoperative neuropraxia on surgical duration following pediatric supracondylar fracture of the humerus: a retrospective cohort study. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj, 18, e27-e31. https://doi.org/10.1055/s-0043-1771012

Aparicio Martínez, J. L., Pino Almero, L., Cibrian Ortiz de Anda, R. M., Guillén Botaya, E., García Montolio, M., & Mínguez Rey, M. F. (2019). Epidemiological study on supracondylar fractures of distal humerus in pediatric patients. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (English Edition), 63(6), 394-399. https://doi.org/10.1016/j.recot.2019.07.001

Barr, L. (2014). Paediatric supracondylar humeral fractures: epidemiology, mechanisms and incidence during school holidays. Journal of children 's orthopaedics. 8(2), 167-70. https://doi.org/10.1007/s11832-014-0577-0

Estrela, C. (2018). Metodologia Científica: Ciência, Ensino, Pesquisa. Editora Artes Médicas.

Fernandes Junior, J. C. F., Milan, T. V., Ribeiro, H. A. M. F., Stein, H. E., Ribas Filho, H. C., & Carula, B. C. (2019). Fratura distal do úmero: análise epidemiológica de pacientes ortopédicos infantis. Acta Ortopédica Brasileira, 27, 261-264. https://doi.org/10.1590/1413-785220192705215825

Gartland, J. J. (1959). Management of supracondylar fractures of the humerus in children. Surgery, gynecology & obstetrics, 109(2), 145-154.

Khoshbin, A., Leroux, T., Wasserstein, D., Wolfstadt, J., Law, P. W., Mahomed, N., & Wright, J. G. (2014). The epidemiology of paediatric supracondylar fracture fixation: a population-based study. Injury, 45(4), 701-708. https://doi.org/10.1016/j.injury.2013.10.004

Kropelnicki, A., Ali, A. M., Popat, R., & Sarraf, K. M. (2019). Paediatric supracondylar humerus fractures. British Journal of Hospital Medicine, 80(6), 312-316. https://doi.org/10.12968/hmed.2019.80.6.312

Leitch, K. K., Kay, R. M., Femino, J. D., Tolo, V. T., Storer, S. K., & Skaggs, D. L. (2006). Treatment of multidirectionally unstable supracondylar humeral fractures in children: a modified Gartland type-IV fracture. JBJS, 5, 980-985. https://doi.org/10.2106/jbjs.d.02956

Li, M., Xu, J., Hu, T., Zhang, M., & Li, F. (2019). Surgical management of Gartland type III supracondylar humerus fractures in older children: a retrospective study. Journal of pediatric orthopedics B, 28(6), 530. https://doi.org/10.1097/bpb.0000000000000582

Mubarak, F. S., Anzar, M. A. M., & Kanagratnam, K. (2023). Descriptive Study on Epidemiology, Clinical Presentation, Treatment, and Outcome of Supracondylar Fractures Treated in a Base Hospital of Sri Lanka: A Single-Center Study. Cureus, 15(6), e40494. 10.7759/cureus.40494.

Natalin, H. M., Silva, J. C. S. D., & Volpon, J. B. (2021). Comparison of two methods of fixation of supracondylar fractures of the humerus in children. Acta Ortopédica Brasileira, 29, 263-267. https://doi.org/10.1590/1413-785220212905240542

Patriota, G. S. Q. A., Assunção Filho, C. A., & Assunção, C. A. (2017). Qual a melhor técnica para fixação no tratamento de fratura supracondilar do úmero em crianças? Revista brasileira de ortopedia, 52, 428-434. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2017.05.013

Rokaya, P. K., Karki, D. B., Rawal, M., Limbu, D., Menyangbo, S., & Devkota, H. (2020). Pattern of pediatric supracondylar fracture operated at a rural teaching hospital of Nepal: A descriptive cross-sectional study. Journal of the Nepal Medical Association, 58(223), 153. https://doi.org/10.31729/jnma.4869

Schuller, A., Hahn, S., Pichler, L., Hohensteiner, A., Sator, T., Jaindl, M., Schwendenwein, E., Tiefenboeck, T., & Payr, S. (2023). Correlation of Fall Height, Fracture Severity and Clinical Outcome in Pediatric Supracondylar Fractures—A Retrospective Analysis with an Observation Period of 20 Years. Children, 10(3), 510. https://doi.org/10.3390/children10030510

Tarabishi, M. M., Almigdad, A. K., Ganger, R., & Farr, S. (2023). Distal humeral corrective osteotomy for treatment of supracondylar fracture malunions in children. Journal of Children 's Orthopaedics, 17(3), 232-238. https://doi.org/10.1177/18632521231156942

Vaquero-Picado, A., González-Morán, G., & Moraleda, L. (2018). Management of Supracondylar Fractures of the Humerus in Children. EFORT Open Reviews, 3, 526-540. https://doi.org/10.1302/2058-5241.3.170049

Waters, P. M., Skaggs, D. L., & Flynn, J. M. (2020). Rockwood and Wilkins’ fractures in children/ [edited by] Peter M. Waters, David L. Skaggs, John M. (Jack) Flynn, Charles Court-Brown. Ninth edition. Wolters Kluwer.

Woratanarat, P., Angsanuntsukh, C., Rattanasiri, S., Attia, J., Woratanarat, T., & Thakkinstian, A. (2012). Meta-analysis of pinning in supracondylar fracture of the humerus in children. J Orthop Trauma, 26(1), 48-53. https://doi.org/10.1097/bot.0b013e3182143de0

Wu, J. P., Lu, Y. T., Wei, X. X., Zou, P. X., Li, Y. Q., Liu, Y. Z., Canavese, F., & Xu, H. W. (2023). Epidemiological characteristics and distribution of pediatric supracondylar fractures in South China: a retrospective analysis of 760 cases. Journal of Pediatric Orthopaedics B. https://doi.org/10.1097/bpb.0000000000001089

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Publicado

05/02/2024

Como Citar

CAMPOS, A. H. P. S. .; SANTOS, I. A. .; SOUZA, R. C. .; MONTEIRO, A. F. .; CRUZ, M. A. F. . Análise do tratamento das fraturas supracondilianas do úmero pediátrico em um hospital de referência . Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 2, p. e1513244944, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i2.44944. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/44944. Acesso em: 24 nov. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde