Investigando o enigma relacionado às alternativas de tratamento da Diabetes Mellitus Gestacional
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i2.45191Palavras-chave:
Metformina; Insulina; Diabetes Mellitus Gestacional.Resumo
Objetivo: Elucidação da dúvida em questão de um antidiabético que tenha uma boa eficácia e segurança em gestante e que possa ser usado como segundo plano para pacientes que por algum viés não podem ou não querem realizar o seu tratamento com a insulina; esclarecer as medicações mais usadas para tratar a DMG, tanto por eficácia quanto por desejo do paciente. Além disso, trazer informações sobre a doença em questão. Métodos: A pesquisa conta como principal meio de coleta de dados as plataformas google acadêmico, Pubmed, Scielo, Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes e Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). O método de escolha foi avaliado em cima de pontos positivos e negativos de ambas as medicações, a eficácia e segurança. Resultados e discussão: A insulina tem necessidade de altas doses diárias e dificuldade na autoadministração, estresse decorrentes ao seu uso e ganho de peso dificultam a adesão à insulinoterapia. A metformina demonstra como benefícios a diminuição de partos prematuros e de cesarianas, diminuição da obesidade materna e com menos resultados de macrossomia, icterícia e hipoglicemia. Mais mulheres no grupo da metformina do que no grupo da insulina afirmaram que escolheriam receber novamente o tratamento atribuído. Conclusão: A metformina tem se mostrado eficiente no controle da glicemia, segura para as gestantes e sem indícios de teratogenicidade. A insulina ainda continua sendo a droga de primeira escolha por ser uma molécula com pequena passagem placentária e seu baixo risco imunogênico.
Referências
Abi-Abib, R. C. et al. (2014). Diabetes na gestação. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, Rio de Janeiro, 13 (3), 40-7.
Barrett H L, Nitert M D, Jones L, O’Rourke P, Lust K, Gatford K L, et al. (2013). Determinants of maternal triglycerides in women with gestational diabetes mellitus in the Metformin in Gestational Diabetes (MiG) study. Diabetes Care. 36(7):1941-6
Barros, B .S.et al. (2021). A importância do pré-natal na prevenção de complicações maternofetais do diabetes mellitus gestacional. Revista Eletrônica Acervo Científico. Vol. 27; 1-7 DOI: https://doi.org/10.25248/REAC.e7588.2021
Barros G. M., et al. (2019). Idade como fator de risco para Diabetes Mellitus Gestacional. Cienc Cuid Saude 18(2) 3-7 DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v18i2.45414
Brown, J. et al. (2017). Insulin for the treatment of women with gestational diabetes, Cochrane Database of Systematic Reviews, 11(3)
Di Cianne G, et al. (2007). Maternal metabolic control and perinatal outcome in women with gestational diabetes mellitus treated with lispro or aspart insulin: comparison with regular insulin. Diabetes Care. 30(4): e11.
Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). Rastreamento e diagnóstico da hiperglicemia na gestação – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes – Ed. 2023 - DOI: 10.29327/557753.2022-11
Durnwald, C. (2020). Diabetes mellitus gestacional: controle glicêmico e prognóstico materno. https://www.uptodate.com/contents/gestational-diabetes-mellitus-glycemic-control-andmaternalprognosis?search=tratamento%20diabetes%20gestacional&source=search_result&selec tedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1.
Eyal, S; Easterling, T. R; Carr, D; Umans, J. G; Miodovnik, M; Hankins, G. D. V; et al. (2010). Pharmacokinetics of Metformin during Pregnancy. Drug Metab Dispos; 38(5):833-40.
FEBRASGO (2019). Diabetes Gestacional. Revista Feminina, 47(11). P. 787
Fernandes, C. N. et al. (2020). O Diabetes Mellitus Gestacional: Causa e Tratamento. Id on Line Rev. Mult. Psic.14 (49) p. 127-139. DOI: 10.14295/idonline.v. Disponível em: http://idonline.emnuvens.com.br/id
Gui, J; Liu, Q; & Feng, L (2013). Metformin vs insulin in the management of gestational diabetes: a meta-analysis. PLoS One. 8(5): e64585.
Hedrington, M. S.; & Davis, S. N. (2017). The care of pregestational and gestational diabetes and drug metabolism considerations, Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 13(10), p. 1029-1038.
Martins, A. M.et al. (2021) - Revista Gepesvida. 16.(7), 61-75. http://www.icepsc.com.br/ojs/index.php/gepesvida
Moreira, W (2004). Revisão de literatura e desenvolvimento científico: conceitos e estratégias para confecção. Janus, Lorena, ano 1(1), 21.
Nakabuye B, et al. (2017). Prevalence of hyperglycaemia first detected during pregnancy and subsequent obstetric outcomes at St. Francis Hospital Nsambya. BMC Research Notes, 10(174): 1-10.
Nascimento, I. B.et al. (2020). Exercício físico e metformina na obesidade gestacional e prevenção diabetes mellitus gestacional: revisão sistemática - Rev. Bras. Saúde Mater. Infant., Recife, 20 (1): 17-26 http://dx.doi.org/10.1590/1806-93042020000100002
Oliveira, C .C. G. et al. (2014). Diabetes gestacional revisada: aspectos bioquímicos e fisiopatológicos. Revista Humano Ser - Unifacex, Natal-RN, 1(1), 60-73.
Organização Pan-Americana da Saúde. Ministério da Saúde (2016). Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Sociedade Brasileira de Diabetes. Rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no Brasil. Brasília, DF: OPAS, 2016. https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/pdf/diabetes-gestacional-relatorio.pdf.
Pavlovic, B. M. & Carvajal, C .J. (2013). Hipoglicemiantes orales para el tratamiento de la diabetes mellitus gestacional: Revisión sistemática de la literatura, Revista chilena de obstetricia y ginecología, 78,(3), 167-178,
Pereira D. O., et al. (2017). Evaluation of prenatal consultations: prenatal access and complications in maternal-child health. Revista Ciência Plural,; 3 (3): 2-15.
Reichelt, A. J. et al. (2017). Clinical characteristics of women with gestational diabetes - comparison of two cohorts enrolled 20 years apart in southern Brazil. Sao Paulo Medical Journal, 135(4), 376-382, . FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/1516-3180.2016.0332190317.
Rowan, J. A; Rush, E. C; Obolonkin, V; Battin, M; Wouldes, T; & Hague, W. M. (2011). Metformin in gestational diabestes: the offspring follow-up (MiG TOFU): body composition at 2 years of age. Diabetes Care. 34(10):2279-84.
Silva, A. L. et al. (2017). Neonatal outcomes according to different therapies for gestational diabetes mellitus. Jornal de Pediatria, 93 (1), 87-93
Silva, J. C. et al. (2007). Glibenclamida no Tratamento do Diabete Melito Gestacional em Estudo Comparado à Insulina - Arq Bras Endocrinol Metab 51(4), 541-546
Silva, J. C, Fachin, D. R; Coral, M. L; & Bertini, A. M (2012). Perinatal impact of the use of metformin and glyburide for the treatment of gestational diabetes mellitus. J Perinat Med. 2012; 40(3): 225-8.
Syngelaki A, Nicolaides K H, Balani J, Hyer S, Akolekar R, Kotecha R, Pastides A, & Shehata H (2016). Metformin versus Placebo in Obese Pregnant Women without Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 374 (1): 434-34.
Tavares, M. G. R. et al. (2019). Profile of pregnant women with gestation diabetes mellitus at increased risk for large for gestational age newborns. Rev bras ginecol. obstet; 41: 298-305.
Toledo. J. A. et al. (2017). Teoria da mente em adultos: uma revisão narrativa da literatura. Bol. Acad. Paulista de Psicologia, São Paulo, Brasil - 37(92), 141.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Luan Queiroz Fernandes Pereira; Thamires Ferreira dos Santos
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
