O impacto da cirurgia bariátrica na remissão e nas complicações do Diabetes Mellitus do tipo 2
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i3.45197Palavras-chave:
Diabetes Mellitus; Cirurgia bariátrica; Complicações do diabetes; Obesidade.Resumo
Introdução: A cirurgia bariátrica (CB) vem provando ser uma grande aliada para o tratamento, não só da obesidade, mas também do Diabetes Mellitus (DM), devido aos diversos impactos na homeostase da glicose. As cirurgias mais estudas em termo de eficácia e segurança são o Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR), o Sleeve Gástrico (SG), a Derivação Biliopancreática (DB) e a Banda Gástrica Ajustável via Laparoscópica (BGAL). O objetivo do trabalho é avaliar os impactos das diferentes técnicas de CB na remissão do DM2 e nas complicações micro e macrovasculares. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa acerca do impacto do impacto da CB no DM2.Utilizou-se dados das bases Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e National Library of Medicine (PubMed), a partir do cruzamento dos descritores “Bariatric Surgery”, “Diabetes Mellitus”, “Complications” e “Remission”, para responder à questão formulada através da estratégia PICO. Resultados e discussão: O BGYR e o SG se destacam nas taxas de remissão do DM2, porém com estatísticas semelhantes entre si, principalmente a longo prazo. O impacto nas complicações macrovasculares é positivo, especialmente na incidência de eventos cardiovasculares. Quanto as microvasculares, destaca-se o impacto positivo da CB na nefropatia diabética, enquanto acerca da retinopatia diabética, as evidências ainda são inconclusivas. Conclusão: Fatores que melhoram os resultados da CB devem ser levados em conta, como a idade do paciente, o tempo de estabelecimento da doença e os níveis de HbA1c. Mesmo após a remissão, deve-se manter continuado o acompanhamento nutricional, físico e glicêmico.
Referências
Affinati, A. H., Esfandiari, N. H., Oral, E. A., & Kraftson, A. T. (2019). Bariatric Surgery in the Treatment of Type 2 Diabetes. Current diabetes reports, 19(12), 156. https://doi.org/10.1007/s11892-019-1269-4
Balasubaramaniam, V., & Pouwels, S. (2023). Remission of Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) after Sleeve Gastrectomy (SG), One-Anastomosis Gastric Bypass (OAGB), and Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB): A Systematic Review. Medicina (Kaunas, Lithuania), 59(5), 985. https://doi.org/10.3390/medicina59050985
Bottino, R., Carbone, A., Formisano, T., D’Elia, S., Orlandi, M., Sperlongano, S., Molinari, D., Castaldo, P., Palladino, A., Barbareschi, C., Tolone, S., Docimo, L., & Cimmino, G. (2023). Cardiovascular Effects of Weight Loss in Obese Patients with Diabetes: Is Bariatric Surgery the Additional Arrow in the Quiver? Life, 13(7), 1552. https://doi.org/10.3390/life13071552
Borgeraas, H., Hofsø, D., Hertel, J. K., & Hjelmesaeth, J. (2020). Comparison of the effect of Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy on remission of type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obesity reviews: an official journal of the International Association for the Study of Obesity, 21(6), e13011. https://doi.org/10.1111/obr.13011
Camargos A. R., Barros B. G. do N., Pena D. P., Amorim D. S., Freitas E. N., Zaraket F., Guiotti J., Ribeiro L. C. G., Chequer L. B. N., & Corrêa W. P. (2021). A eficácia das técnicas da cirurgia bariátrica na remissão da diabetes mellitus tipo 2. Revista Eletrônica Acervo Científico, 26, e7541. https://doi.org/10.25248/reac.e7541.2021
Cho, J. M., Kim, H. J., Lo Menzo, E., Park, S., Szomstein, S., & Rosenthal, R. J. (2015). Effect of sleeve gastrectomy on type 2 diabetes as an alternative treatment modality to Roux-en-Y gastric bypass: systemic review and meta-analysis. Surgery for obesity and related diseases: official journal of the American Society for Bariatric Surgery, 11(6), 1273–1280. https://doi.org/10.1016/j.soard.2015.03.001
Dascalu, A. M., Stoian, A. P., Cherecheanu, A. P., Serban, D., Costea, D. O., Tudosie, M. S., Stana, D., Tanasescu, D., Sabau, A. D., Gangura, G. A., Costea, A. C., Nicolae, V. A., & Smarandache, C. G. (2021). Outcomes of Diabetic Retinopathy Post-Bariatric Surgery in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Journal of Clinical Medicine, 10(16), 3736. https://doi.org/10.3390/jcm10163736
Fisher, D. P., Johnson, E., Haneuse, S., Arterburn, D., Coleman, K. J., O'Connor, P. J., O'Brien, R., Bogart, A., Theis, M. K., Anau, J., Schroeder, E. B., & Sidney, S. (2018). Association Between Bariatric Surgery and Macrovascular Disease Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Severe Obesity. JAMA, 320(15), 1570–1582. https://doi.org/10.1001/jama.2018.14619
Gorman, D. M., le Roux, C. W., & Docherty, N. G. (2016). The Effect of Bariatric Surgery on Diabetic Retinopathy: Good, Bad, or Both? Diabetes & Metabolism Journal, 40(5), 354. https://doi.org/10.4093/dmj.2016.40.5.354
Hallberg, S. J., Gershuni, V. M., Hazbun, T. L., & Athinarayanan, S. J. (2019). Reversing Type 2 Diabetes: A Narrative Review of the Evidence. Nutrients, 11(4), 766. https://doi.org/10.3390/nu11040766
Jackson, S., le Roux, C. W., & Docherty, N. G. (2014). Bariatric surgery and microvascular complications of type 2 diabetes mellitus. Current atherosclerosis reports, 16(11), 453. https://doi.org/10.1007/s11883-014-0453-x
Ji, Y., Lee, H., Kaura, S., Yip, J., Sun, H., Guan, L., Han, W., & Ding, Y. (2021). Effect of Bariatric Surgery on Metabolic Diseases and Underlying Mechanisms. Biomolecules, 11(11), 1582. https://doi.org/10.3390/biom11111582
Koliaki, C., Liatis, S., le Roux, C. W., & Kokkinos, A. (2017). The role of bariatric surgery to treat diabetes: current challenges and perspectives. BMC Endocrine Disorders, 17(1). https://doi.org/10.1186/s12902-017-0202-6
Leitner, D. R., Frühbeck, G., Yumuk, V., Schindler, K., Micic, D., Woodward, E., & Toplak, H. (2017). Obesity and Type 2 Diabetes: Two Diseases with a Need for Combined Treatment Strategies - EASO Can Lead the Way. Obesity facts, 10(5), 483–492. https://doi.org/10.1159/000480525
Madsen, L. R., Baggesen, L. M., Richelsen, B., & Thomsen, R. W. (2019). Effect of Roux-en-Y gastric bypass surgery on diabetes remission and complications in individuals with type 2 diabetes: a Danish population-based matched cohort study. Diabetologia, 62(4), 611–620. https://doi.org/10.1007/s00125-019-4816-2
O'Brien, R., Johnson, E., Haneuse, S., Coleman, K. J., O'Connor, P. J., Fisher, D. P., Sidney, S., Bogart, A., Theis, M. K., Anau, J., Schroeder, E. B., & Arterburn, D. (2018). Microvascular Outcomes in Patients with Diabetes After Bariatric Surgery Versus Usual Care: A Matched Cohort Study. Annals of internal medicine, 169(5), 300–310. https://doi.org/10.7326/M17-2383
Roslin, M. S., & Cripps, C. N. (2016). Bariatric surgery in managing diabetes mellitus. Current opinion in gastroenterology, 32(6), 481–486. https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000312
Sandoval, D. A., & Patti, M. E. (2023). Glucose metabolism after bariatric surgery: implications for T2DM remission and hypoglycaemia. Nature reviews. Endocrinology, 19(3), 164–176. https://doi.org/10.1038/s41574-022-00757-5
Souza, M. T. de, Silva, M. D., & Carvalho, R. de. (2010). Integrative Review: What Is It? How to Do It? Einstein (São Paulo), 8(1), 102–106. https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134
Wang, C., He, B., Piao, D., & Han, P. (2016). Roux-en-Y Esophagojejunostomy Ameliorates Renal Function Through Reduction of Renal Inflammatory and Fibrotic Markers in Diabetic Nephropathy. Obesity surgery, 26(7), 1402–1413. https://doi.org/10.1007/s11695-015-1947-5
Yan, G., Wang, J., Zhang, J., Gao, K., Zhao, Q., & Xu, X. (2019). Long-term outcomes of macrovascular diseases and metabolic indicators of bariatric surgery for severe obesity type 2 diabetes patients with a meta-analysis. PloS one, 14(12), e0224828. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0224828
Yska, J. P., van Roon, E. N., de Boer, A., Leufkens, H. G., Wilffert, B., de Heide, L. J., de Vries, F., & Lalmohamed, A. (2015). Remission of Type 2 Diabetes Mellitus in Patients After Different Types of Bariatric Surgery: A Population-Based Cohort Study in the United Kingdom. JAMA surgery, 150(12), 1126–1133. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2015.2398
Yu, C. W., Park, L. J., Pinto, A., Ma, O. N., Lee, Y., Gupta, R., Chaudhary, V., Doumouras, A. G., & Hong, D. (2021). The Impact of Bariatric Surgery on Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. American journal of ophthalmology, 225, 117–127. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2020.12.033
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Luiz Otávio da Silva; Gustavo Henrique Silva Souza; Gabryel Luz Heinzemann; Gabriel de Carvalho Claudino; Beatriz Lima Leite de Silveira; Leonardo Cheble Soares de Pinho; Camila Cornacchia; Patricia da Silveira Barbosa; Johanna Pocker Lemos Hourneaux de Moura; Bruno Pithon Costa Souza
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
