Anomalias e variações anatômicas incidentes nas artérias coronárias e suas possíveis implicações

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i5.45955

Palavras-chave:

Artérias coronárias; Anomalias dos vasos coronários; Anatomia.

Resumo

Com o aumento de procedimentos coronarianos, a compreensão dos padrões anatômicos das artérias coronárias está se tornando cada vez mais crucial, visto que podem resultar em implicações ao paciente. Este estudo tem como objetivo a análise detalhada das artérias coronárias de corações do Laboratório de Anatomia Humana e Patologia da Universidade de Uberaba (UNIUBE), sendo este tema selecionado devido à sua relevância na compreensão de mudanças patológicas decorrentes de alterações no fluxo sanguíneo. Foi realizado um estudo do tipo observacional analítico transversal, com vigência de 20 meses: agosto de 2022 a abril de 2024. O material para o estudo foi composto por 40 corações cadavéricos conservados e a coleta de dados foi baseada em um roteiro com questões previamente elaboradas, de acordo com a anatomia cardíaca descrita na literatura. No estudo feito, do total de corações analisados, quatro continham trajeto coronariano irregular, representando um total de 10%. Baseado no padrão de ramificação coronariana universalmente aceito, foram encontradas 13 alterações, representando um total de 33%. Dentre elas, a principal e mais rara foi a dupla origem da artéria descendente anterior, apresentando um ramo originado da coronária direita e um ramo da coronária esquerda. Em relação ao padrão de dominância coronariana, a dominância direita foi predominante em 87% dos casos. A pesquisa, de maneira geral, contribuirá para o melhor entendimento da importância da anatomia cardíaca para a profissão médica, para a compreensão de eventos clínicos, para a realização e interpretação correta de exames e para a abordagem cirúrgica de pacientes.

Referências

Angelini, P., Velasco, J. A., & Flamm, S. (2002). Coronary anomalies: incidence, pathophysiology, and clinical relevance. Circulation, 105(20), 2449–2454. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000016175.49835.57.

Apitzsch, J., Kühl, H. P., Georg Mühlenbruch, & Mahnken, A. H. (2009). Unusual Malignant Coronary Artery Anomaly: Results of Coronary Angiography, MR Imaging, and Multislice CT. Cardiovascular Radiology/Cardiovascular and Interventional Radiology, 33(2), 389–393. https://doi.org/10.1007/s00270-009-9663-y.

Batista, A. V. S., Porto, E. A., & Molina, G. P. (2011). Estudo da anatomia da artéria coronária esquerda e suas variações: perspectivas de nova classificação. Revista Saúde & Ciência Online, 2(1), 55–65. https://doi.org/10.35572/rsc.v2i1.38.

Bozlar, U., Uğurel M. S., Sari, S., Akgün, V., Ors, F., & Taşar, M. (2015). Prevalence of dual left anterior descending artery variations in CT angiography. Diagnostic and Interventional Radiology, 21(1), 34–41. https://doi.org/10.5152/dir.2014.14275.

Braunwald, E., Zipes, D. P., & Libby, P. (2001). Heart Disease.

Castro, B. L., Ariê S., Fernando J., Martins C., Almeida, R. S., César A., et al. (1996). Dupla Origem do Ramo Descendente Anterior das Coronárias Esquerda e Direita - Associada a Origem Anômala à Direita do ramo Circunflexo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 67(6), 407–409.

Chiribiri, A., Ishida, M., Nagel, E., & Botnar, R. M. (2011). Coronary Imaging With Cardiovascular Magnetic Resonance: Current State of the Art. Progress in Cardiovascular Diseases, 54(3), 240–252. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2011.09.002.

Coyle, L., & Thomas, W. J. (2000). Anomalous left anterior descending coronary artery: Malignant hospital course of a not so benign anomaly. Catheterization and Cardiovascular Interventions, 51(4), 468–470. https://doi.org/10.1002/1522-726x(200012)51:4%3C468::aid-ccd20%3E3.0.co;2-s.

Di Guglielmo, L., & Montemartini, C. (1975). Variations anatomiques et anomalies congénitales des artères coronaires. Expérience personnelle [Anatomical variations and congenital anomalies of the coronary arteries. Personal experience (author's transl)]. Ann Radiol (Paris), 18(3), 255-257. PMID: 1225136.

Farias, D. C. C., Moreira, A. C. V., Tavares, J. M., Correia, J. N. F., Souza, R. S., & Silva Filho, A. R. da. (2013). Origem anômala da artéria coronária esquerda do seio de Valsalva direito. Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, 21(1), 82–84. https://doi.org/10.1590/s2179-83972013000100017.

Ferreira, S., Oliveira, D., Ramires, A., Meneguetti, C., Camargo, E., Ratti, M., Antonio, A., Lopes, G., & Bellottl, F. (1988). Anomalias congênitas de artérias coronárias: possível causa de insuficiência coronária. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 50(5), 285–291.

Hosalinaver, J., & Hosalinaver, A. (2018). A study of incidence of trifurcation of left coronary artery in adult human hearts. Italian Journal of Anatomy and Embryology, 123(1), 51–54. https://doi.org/10.13128/ijae-23010.

Ilia, R., Gilutz, H., & Gueron, M. (1991). Mid left anterior descending coronary artery originating from the right coronary artery. International Journal of Cardiology, 33(1), 162–165. https://doi.org/10.1016/0167-5273(91)90165-l.

Ilia, R., Weinstein, J. M., Wolak, A., Gilutz, H., & Cafri, C. (2014). Length of left anterior descending coronary artery determines prognosis in acute anterior wall myocardial infarction. Catheterization and Cardiovascular Interventions, 84(2), 316–320. https://doi.org/10.1002/ccd.24979.

King, S. B., King, S. B., & Douglas, J. S. (1985). Coronary Arteriography and Angioplasty. McGraw-Hill Companies.

Kobayashi, N., Maehara, A., Mintz, G. S., Wolff, S. D., Philippe Généreux, Xu, K., Mehran, R., C. Michael Gibson, Brener, S. J., & Stone, G. W. (2015). Usefulness of the Left Anterior Descending Artery Wrapping Around the Left Ventricular Apex to Predict Adverse Clinical Outcomes in Patients With Anterior Wall ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (an INFUSE-AMI Substudy). The American Journal of Cardiology, 115(10), 1389–1395. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2015.02.034.

Mello, S. C., Carvalho, V. B., Godoy, M., Arie, S., Hironaka, F., Santos, F. L., de Oliveira, S. F., Cesar, L. A. M., & Pileggi, F. (1981). Origem anômala da artéria descendente anterior em artéria coronária direita. Relato de dois casos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 37(6), 467–473.

Ortale, J. R., Meciano Filho, J., Paccola, A. M. F., Leal, J. G. P. G., & Scaranari, C. A. (2005). Anatomia dos ramos lateral, diagonal e ântero-superior no ventrículo esquerdo do coração humano. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, 20, 149–158. https://doi.org/10.1590/S0102-76382005000200010.

Saremi, F., & Shavelle, D. (2013). Dual origin, course and supply in coronary artery system. International Journal of Cardiology, 168(5), 4970–4974. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2013.07.137.

Shriki, J. E., Shinbane, J. S., Rashid, M. A., Hindoyan, A., Withey, J. G., DeFrance, A., Cunningham, M., Oliveira, G. R., Warren, B. H., & Wilcox, A. (2012). Identifying, Characterizing, and Classifying Congenital Anomalies of the Coronary Arteries. RadioGraphics, 32(2), 453–468. https://doi.org/10.1148/rg.322115097.

Schlessinger, M. J. (1940). Significant variations in the anatomic pattern ofthe coronary vessels. Blood Heart Circul, 13(1), 93-97.

Williams, H., Williams, P. L., Alexandre Lins Werneck, & Wilma Lins Werneck. (1995). Gray anatomy.

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Publicado

31/05/2024

Como Citar

MORAIS, M. L. O. .; SOUZA, A. C. R. M. . Anomalias e variações anatômicas incidentes nas artérias coronárias e suas possíveis implicações. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 5, p. e14013545955, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i5.45955. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/45955. Acesso em: 30 jun. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde