Cannabis medicinal na gestão da dor crônica: Uma revisão de literatura narrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i6.45994

Palavras-chave:

Dor crônica; Cannabis; Cannabis medicinal; Farmacocinética.

Resumo

Objetivo: Esta revisão tem como objetivo examinar a literatura científica atual sobre o uso da cannabis medicinal no tratamento da dor crônica, investigando os efeitos dos canabinoides, sua eficácia, segurança, mecanismos de ação e potencial terapêutico. Busca-se contribuir para uma melhor compreensão e aplicação clínica da cannabis medicinal como opção de tratamento para pacientes com dor crônica. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura narrativa, utilizando dados disponíveis em bases como LILACS, PubMed e BVS, com cruzamento dos descritores "dor crônica", "cannabis", "cannabis medicinal" e "farmacocinética" em português, inglês e espanhol. Resultados: A fisiopatologia da dor crônica é complexa, envolvendo interações neurais e neuroimunes, e está associada a condições como estresse, ansiedade e depressão. A cannabis medicinal, especialmente o CBD, demonstra potencial analgésico e anti-inflamatório, mas são necessárias mais pesquisas para confirmar sua eficácia e segurança. Conclusão: A complexidade do uso de compostos da cannabis no tratamento da dor crônica é evidenciada. Embora haja promessas em relação ao THC e ao CBD, ainda há falta de dados sobre mecanismos, eficácia e segurança. Uma abordagem cautelosa, baseada em estudos clínicos e integrada a estratégias de tratamento mais amplas e individualizadas, é fundamental para orientar o uso clínico dessas substâncias.

Referências

Araújo, M., Almeida, M. B., & Araújo, L. L. N. (2023). Mecanismo de ação dos canabinoides: visão geral. BrJP. https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230028-pt

Bell, A. D., MacCallum, C. A., Margolese, S., Walsh, Z., Wright, P., Daeninck, P. J., Mandarino, E., Lacasse, G., Jagpaul Kaur Deol, Lauren de Freitas, Michelle St Pierre, Belle-Isle, L., Gagnon, M., Bevan, S., Sanchez, T., Arlt, S., Monahan-Ellison, M., O’Hara, J., Boivin, M., & Costiniuk, C. T. (2023). Clinical Practice Guidelines for Cannabis and Cannabinoid-Based Medicines in the Management of Chronic Pain and Co-Occurring Conditions. https://doi.org/10.1089/can.2021.0156

Chayasirisobhon, S. (2020). Mechanisms of Action and Pharmacokinetics of Cannabis. The Permanente Journal, 24(5). https://doi.org/10.7812/tpp/19.200

Eisenberg, E., Morlion, B., Brill, S., & Häuser, W. (2022). Medicinal cannabis for chronic pain: The bermuda triangle of low‐quality studies, countless meta‐analyses and conflicting recommendations. European Journal of Pain. https://doi.org/10.1002/ejp.1946

Ghlichloo, I., & Gerriets, V. (2022). Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs). PubMed; StatPearls Publishing. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613522/

Hameed, M., Prasad, S., Jain, E., Dogrul, B. N., Al-Oleimat, A., Pokhrel, B., Chowdhury, S., Co, E. L., Mitra, S., Quinonez, J., Ruxmohan, S., & Stein, J. (2023). Medical Cannabis for Chronic Nonmalignant Pain Management. Current Pain and Headache Reports. https://doi.org/10.1007/s11916-023-01101-w

Hazekamp, A. (2018). The Trouble with CBD Oil. Medical Cannabis and Cannabinoids, 1(1), 65–72. https://doi.org/10.1159/000489287

Henderson, L. A., Kotsirilos, V., Cairns, E. A., Ramachandran, A., Peck, C. C., & McGregor, I. S. (2021). Medicinal cannabis in the treatment of chronic pain. Australian Journal of General Practice, 50(10), 724–732. https://doi.org/10.31128/ajgp-04-21-5939

International Association for the Study of Pain. (2021). Terminology | International Association for the Study of Pain. International Association for the Study of Pain (IASP). https://www.iasp-pain.org/resources/terminology/#pain

Kanematsu, J. dos S., Atanazio, B., Cunha, B. F., Caetano, L. P., & Arada, D. M. Y. (2022). Impacto da dor na qualidade de vida do paciente com dor crônica. Revista de Medicina, 101(3). https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v101i3e-192586

Lessa, M. A., Cavalcanti, I. L., & Figueiredo, N. V. (2016). Cannabinoid derivatives and the pharmacological management of pain. Revista Dor, 17(1). https://doi.org/10.5935/1806-0013.20160012

Lúcia, A., Raithy, R., Pró-Reitor De Gestão, P., Carlos, P., Bispo, J., Oliveira, F., Hebe, C., Campos, M., Joelma, R., Parente, C., Alencar, M., Fares, J., Alberto, J., De Sá Juarez, S., Simões, A., Lia, Q., Vieira, B., Das Graças Da, M., Maria Do Perpétuo, S., & Cardoso, S. (n.d.). Universidade do Estado do Pará Reitor Rubens Cardoso da Silva Vice-Reitor Clay Anderson Nunes Chagas Pró-Reitor de Pesquisa e Pós-Gradução Renato da Costa Teixeira Pró-Reitora de Graduação Ana da Conceição Oliveira Pró-Reitora de Extensão. https://paginas.uepa.br/eduepa/wp-content/uploads/2021/01/manual_dor.pdf

Martinez Naya, N., Kelly, J., Corna, G., Golino, M., Abbate, A., & Toldo, S. (2023). Molecular and Cellular Mechanisms of Action of Cannabidiol. Molecules (Basel, Switzerland), 28(16), 5980. https://doi.org/10.3390/molecules28165980

McDonagh, M. S., Morasco, B. J., Wagner, J., Ahmed, A. Y., Fu, R., Kansagara, D., & Chou, R. (2022). Cannabis-Based Products for Chronic Pain : A Systematic Review. Annals of Internal Medicine, 175(8). https://doi.org/10.7326/M21-4520

Nakhaee, S., Hoyte, C., Dart, R. C., Askari, M., Lamarine, R. J., & Mehrpour, O. (2021). A review on tramadol toxicity: mechanism of action, clinical presentation, and treatment. Forensic Toxicology, 39(2), 293–310. https://doi.org/10.1007/s11419-020-00569-0

Opioids. (2012). PubMed; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31643200/

Rang, H., Bs, M., Dphil, M., Fbpharmacols, H., Frs, F., Henderson, G., & Fsb, F. (2016). Rang & Dale: Farmacologia OITAVA ED IÇ Ã O. https://cssjd.org.br/imagens/editor/files/2019/Abril/Farmacologia.pdf

Ruviaro, L. F., & Filippin, L. I. (2012). Prevalência de dor crônica em uma Unidade Básica de Saúde de cidade de médio porte. Revista Dor, 13(2), 128–131. https://doi.org/10.1590/s1806-00132012000200006

Turgeman, I., & Bar-Sela, G. (2017). Cannabis Use in Palliative Oncology: A Review of the Evidence for Popular Indications. The Israel Medical Association Journal: IMAJ, 19(2), 85–88. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28457056/

Verdonk, P., Bendien, E., & Appelman, Y. (2022). Menopause and work: A narrative literature review about menopause, work and health. Work, 72(2), 1–14. https://doi.org/10.3233/wor-205214

Volcheck, M. M., Graham, S. M., Fleming, K. C., Mohabbat, A. B., & Luedtke, C. A. (2023). Central sensitization, chronic pain, and other symptoms: Better understanding, better management. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 90(4), 245–254. https://doi.org/10.3949/ccjm.90a.22019

Wang, L., Hong, P. J., May, C., Rehman, Y., Oparin, Y., Hong, C. J., Hong, B. Y., AminiLari, M., Gallo, L., Kaushal, A., Craigie, S., Couban, R. J., Kum, E., Shanthanna, H., Price, I., Upadhye, S., Ware, M. A., Campbell, F., Buchbinder, R., & Agoritsas, T. (2021). Medical cannabis or cannabinoids for chronic non-cancer and cancer related pain: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ, 374, n1034. https://doi.org/10.1136/bmj.n1034

Zieglgänsberger, W., Brenneisen, R., Berthele, A., Wotjak, C. T., Bandelow, B., Tölle, T. R., & Lutz, B. (2022). Chronic Pain and the Endocannabinoid System: Smart Lipids – A Novel Therapeutic Option? Medical Cannabis and Cannabinoids, 61–75. https://doi.org/10.1159/000522432

Downloads

Publicado

07/06/2024

Como Citar

ASSING, H.; NASCIMENTO, J. V. do .; LEMOS JUNIOR, P. A. B. .; SOUZA, M. de .; FELISBERTO, A. J. .; HENRIQUE, Y. B. .; PEREIRA, G. J. V. . Cannabis medicinal na gestão da dor crônica: Uma revisão de literatura narrativa. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 6, p. e3113645994, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i6.45994. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/45994. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde