Alterações laboratoriais bioquímicas após a administração de isotretinoína
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i6.46119Palavras-chave:
Isotretinoína; Acne vulgar; Análises clínicas; Vitamina A.Resumo
A acne é uma doença crônica e multifatorial que envolve a inflamação das unidades pilossebáceas. Para formas moderadas ou graves de acne que não respondem à terapia convencional, a isotretinoína oral é a terapia mais indicada por dermatologistas. Um composto retinóide derivado da vitamina A, altamente eficaz no tratamento de acne, atua nas principais causas implicadas em sua patogênese. No entanto, algumas alterações laboratoriais podem ser observadas com seu uso. Este estudo teve como objetivo identificar as alterações laboratoriais que podem ocorrer no perfil lipídico (TG e CT) e na função hepática (ALT e AST) em pacientes com acne submetidos ao tratamento com isotretinoína. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura fundamentada em artigos científicos indexados nas bases de dados MEDLINE/PubMed, SciELO e LILACS nos últimos cinco anos, utilizando as palavras-chave “acne” e “isotretinoína”. A prevalência de anomalias laboratoriais relacionadas ao uso de isotretinoína revelou variações entre os estudos, porém, predominantemente, destacou-se o aumento nos níveis dos analitos TG, CT, ALT e AST. Além disso, observou-se uma discrepância na recomendação da frequência de monitoramento entre os autores avaliados. Em sua maioria, os estudos apontaram que as alterações nos analitos em questão foram de natureza leve, transitória e reversível, frequentemente normalizando após o término do tratamento. De maneira geral, os estudos indicam que a vigilância frequente pode ser de maior relevância para pacientes com sobrepeso ou com fatores de risco específicos, enquanto uma frequência reduzida pode ser adequada para a maioria dos pacientes, dada a baixa ocorrência de alterações clinicamente significativas.
Referências
Abukhalil, A. D., Yousef, M., Ammar, M., Jaghama, W., Al-Shami, N., Naseef, H. A. & Rabba, A. K. (2024). Practices, efficacy, and reported side effects associated with isotretinoin treatment in Palestine. Dovepress, 18, 487–501.
Alajaji, A., Alrawaf, F. A., Alosayli, S. I., Alqifari, H. N., Alhabdan, B. M. & Alnasser, M. A. (2021). Laboratory abnormalities in acne patients treated with oral isotretinoin: a retrospective epidemiological study. Cureus Journal of Medical Science, 13 (10), 1903.
Bagatin, E., Costa, C. S., Rocha, M. A. D., Picosse, F. R., Kamamoto, C. S. L., Pirmez, R., Ianhez, M. & Miot, H. A. (2020). Consensus on the use of oral isotretinoin in dermatology. In: Brazilian Society of Dermatology. Anais Brasileiros de Dermatologia. 95 (1), 19-38.
Barbieri, J. S., Shin, D. B., Wang, S., Margolis, D. J. & Takeshita, J. (2020). The clinical utility of laboratory monitoring during isotretinoin therapy for acne and changes to monitoring practices over time. Journal of the American Academy Dermatology, 82 (1), 72–79.
Bettoli, V., Guerra-Tapia, A., Herane, M. I. & Piquero-Martín, J. (2019). Challenges and solutions in oral isotretinoin in acne: reflections on 35 years of experience. Dovepress, 12, 943–951.
Borges, M. B., Ribeiro, R. K. B., Costa, F. P. P. & Cavalcante, J. C. (2011). Avaliação laboratorial do perfil lipídico e testes de lesão hepatocelular em pacientes com acne vulgar sob uso de isotretinoína. Revista da sociedade Brasileira de Clínica Médica, 9(6): 397-402.
Brizola, J. & Fantin, N. (2016). Revisão da literatura e revisão sistemática da literatura. Revista de Educação do Vale Arinos, 3 (2), 23-39.
Dhafiri, M. A., Kaliyadan, F., Almukhaimar, S., Alsultan, F., Hayim, E. A., Alnaim, R. & Aldossari, A. (2023). Isotretinoin use and liver enzymes changes: a single-center study in saudi arabia. Cureus Journal of Medical Science, 15 (12), 51263.
Ding, R. L., Zheng, Y. & Bu, J. (2023). Physiological and psychological effects of isotretinoin in the treatment of patients with acne: a narrative review. Dovepress, 16, 1843–1854.
Evaristo, L. S. B. F & Bagatin, E. (2019). Use of oral isotretinoin to treat acne in the public system: a hospital-based retrospective cohort. São Paulo Medical Journal, 137(4), 363–368.
Garba, M., Khabour, O. F., Alzoubi, K. H., Abu-Siniyeh, A. & Al-Qarqaz, F. (2020). The association between adiponectin single nucleotide polymorphisms and side effects of isotretinoin in acne patients. Hindawi, 2020, 1-7.
Hafsi, W., Arnold, D. L., Kassardjian, M. (2023). Acne conglobata. StatPearls.
Ferreira, M. S., Rocha, K. D. C. & Garcia, C. E. R. (2022). Óleo de prímula como suplemento alimentar. Brazilian Journal of Development, 8 (5), 41440-41455.
Kapała, J., Lewandowska, J., Placek, W. & Owczarczyk-Saczonek, A. (2022). Adverse events in isotretinoin therapy: a single-arm meta-analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19 (11), 6463.
Kaźmierska, A., Bolesławska, I., Jagielski, P., Polánska, A., Da´nczak-Pazdrowska, A., Kosewski, G., Adamski, Z. & Przysławski, J. (2022). Effect of evening primrose oil supplementation on biochemical parameters and nutrition of patients treated with isotretinoin for acne vulgaris: a randomized double-blind trial. Nutrients, 14 (7), 1342.
Machado, R. S., Fernandes, A. D. B. F., Oliveira, A. L. C. B., Soares, L. S., Gouveia, T. O. & Silva, G. E. F. (2018). Métodos de adaptação transcultural de instrumentos na área da enfermagem. Revista Gaúcha de Enfermagem, 39. 2017-0164.
Ministério da Saúde. (2015). Portaria Nº. 1159, de 18 de novembro de 2015. Aprova o Protocolo de uso da isotretinoína no tratamento da acne grave. Secretaria de Atenção à Saúde. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/protocolo_uso/protocolouso_isotretinoina_2015.pdf/view
Mohamed, A. A., Hassnine, A., Elsayed, A., Montaser, M., Ismail, Y., El-Demery, A., Sultan, E., Aziz, R. S. A., Eldemiry, E., Hagag, R., El-Kholy, A. A. & Salah, E. (2021). isotretinoin induced hyperlipidemia and impact of leptin gene rs 7799039 polymorphism in safety of acne patients. Dovepress, 14, 1679–1687.
Murshidi, R., Hamad, S. B., Refaei, A. A., Shewaikani, N., Shaf’ei, M., Alshoubaki, S. N., Haddad, T. A., Khasawneh, T., Fkheideh, T., Abdallat, M. (2024). A novel predictive method for risk stratification in acne patients receiving isotretinoin: an analysis of laboratory abnormalities and changes in inflammatory parameters. Taylor & Francis Journal of Dermatological Treatment, 35 (1), 2301435.
Nazarian, R. S., Zheng, E., Halverstam, C., Cohen, S. R. & Wolkoff, A.W. (2019). Prolonged serum alanine aminotransferase elevation associated with isotretinoin administration. Hindawi, 2019, 1-3.
Park, Y. J., Shin, H. Y., Choi, W. K., Lee, A. Y., Lee, S. H. & Hong, J. S. (2023). Optimal laboratory testing protocol for patients with acne taking oral isotretinoin. World Journal of Clinical Cases, 11 (11), 2435-2442.
PRISMA. (2020). Preferred reporting Items for systematic reviews and meta-analyses. PRISMA Flow Diagram. Dísponivel em: https://www.prisma-statement.org/prisma-2020-flow-diagram.
Roever, I., Gomes-Neto, M., Durães, A.R., Reis, P.E.O., Pollo-Flores, P., Silva, R.M.L. & Resende, E.S. (2021). Compreendendo o GRADE: PICO e qualidade dos estudos. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, 19(1), 54-61.
Souza, F.O, Júnior, C.Q.L., Siqueira, I.C., Oliveira, N.C., Tavares, R.S., ROCHA, T.M.D. & Moura, A.L.D. (2016). Avaliação do perfil lipídico de pacientes acima de 60 anos de idade atendidos em um laboratório-escola. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 49(1):70-5.
Tallmadge, M., Patel, A., Liegl, M.N., Pan, A., Barbeau, J. & Lalor, L. (2021). Isotretinoin use for acne in obese and overweight young people: A retrospective study. Journal of the American Academy Dermatology, 87 (2), 461-464.
Tamer, F., Yuksel, M.E. & Avci, E. (2019). Is mean platelet volume an inflammatory marker in acne patients treated with isotretinoin? Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica, 28, 65-69.
Yaldiz, M., Kara, A., Güven, M., Solak, B., Kara, R.& Erdem, M.T. (2020). Assessment of auditory function and lipid levels in patients receiving oral isotretinoin (13-cis retinoid) therapy for acne vulgaris. Advances in Dermatol Allergologyl, 37 (3): 360–36.
Yoneda, G.S. (2016). Dosar simultaneamente aminotransferases ALT e AST é necessário? (monografia). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo – USP/ Departamento de Apoio Médico, Ribeirão Preto, SP, Brasil.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Carmelita Benigna Scussel; Jennifer Ribeiro de Franca ; Paola Fernanda Fedatto
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.