Aplicação do Escore de Osso Trabecular para avaliação do risco de fratura de fragilidade em mulheres com Diabetes mellitus tipo 2
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i9.46851Palavras-chave:
Osteoporose; Fraturas; Diabetes Mellitus.Resumo
Objetivo: Avaliar o Escore de Osso Trabecular e o risco de fraturas maiores e de quadril por meio do FRAX® Brasil ajustado pelo TBS em mulheres com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) na pós-menopausa. Materiais e Métodos: Estudo transversal realizado no setor de densitometria óssea (DXA) de clínica privada. Foram elegíveis para o estudo 124 mulheres submetidas à realização de DXA e escore do osso trabecular (TBS). Estas foram agrupadas no Grupo Controle (GC) sem DM2 e Grupo Diabetes (GD) com DM2, pareados para idade, peso e altura. Resultados: Os fatores clínicos que apresentaram maior frequência foram osteoporose secundária e fratura prévia. Entre as fraturas, a do antebraço teve maior frequência. A média do TBS foi maior no Grupo Controle: GC = 1,338 ± 0,08 vs GD 1,279 ± 0,1 p <0,002. O FRAX® Brasil ajustado pelo TBS detectou maior risco para fraturas no Grupo Diabetes. Houve correlação negativa entre idade e o TBS nos dois grupos (r = -0,25 p < 0,004). Conclusão: O uso do TBS e do FRAX® Brasil ajustado pelo TBS em mulheres na pós-menopausa com DM2 foi capaz de identificar menor TBS e maior risco de fraturas mesmo em indivíduos sem diagnóstico densitométrico para osteoporose.
Referências
Ali, D., Tencerova, M., Figeac, F., Kassem, M., & Jafari, A. (2022). The pathophysiology of osteoporosis in obesity and type 2 diabetes in aging women and men: The mechanisms and roles of increased bone marrow adiposity. Frontiers in Endocrinology, 13, 981487.
Bai, J., Gao, Q., Wang, C., & Dai, J. (2020). Diabetes mellitus and risk of low-energy fracture: A meta-analysis. Aging Clinical and Experimental Research, 32(11), 2173–2186.
Balasubramanian, A., Zhang, J., Chen, L., Wenkert, D., Daigle, S. G., Grauer, A., & Curtis, J. R. (2019). Risk of subsequent fracture after prior fracture among older women. Osteoporosis International, 30(1), 79–92.
Bonaccorsi, G., Fila, E., Messina, C., Maietti, E., Ulivieri, F. M., Caudarella, R., Greco, P., & Guglielmi, G. (2017). Comparison of trabecular bone score and hip structural analysis with FRAX® in postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus. Aging Clinical and Experimental Research, 29(5), 951–957.
Bouxsein, M. L. (2005). Determinants of skeletal fragility. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 19(6), 897–911.
Chen, F. P., Kuo, S. F., Lin, Y. C., Fan, C. M., & Chen, J. F. (2019). Status of bone strength and factors associated with vertebral fracture in postmenopausal women with type 2 diabetes. Menopause, 26(2), 182–188.
Chen, W., Mao, M., Fang, J., Xie, Y., & Rui, Y. (2022). Fracture risk assessment in diabetes mellitus. Frontiers in Endocrinology, 13, 961761.
Choi, Y. J., Ock, S. Y., & Chung, Y. S. (2016). Trabecular bone score (TBS) and TBS-adjusted fracture risk assessment tool are potential supplementary tools for the discrimination of morphometric vertebral fractures in postmenopausal women with type 2 diabetes. Journal of Clinical Densitometry, 19(4), 507–514.
Chuang, T. L., Chuang, M. H., Wang, Y. F., & Koo, M. (2022). Comparison of Trabecular Bone Score-Adjusted Fracture Risk Assessment (TBS-FRAX) and FRAX Tools for identification of high fracture risk among Taiwanese adults aged 50 to 90 years with or without prediabetes and diabetes. Medicina (Kaunas), 58(12), 1766.
Cosman, F., de Beur, S. J., LeBoff, M. S., Lewiecki, E. M., Tanner, B., Randall, S., Lindsay, R., & National Osteoporosis Foundation. (2014). Clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporosis International, 25(10), 2359–2381.
De Abreu, L. L. F., Holloway-Kew, K. L., Sajjad, M. A., Kotowicz, M. A., & Pasco, J. A. (2019). FRAX (Australia) scores in women with impaired fasting glucose and diabetes. Bone Reports, 11, 100223.
Faienza, M. F., Pontrelli, P., & Brunetti, G. (2022). Type 2 diabetes and bone fragility in children and adults. World Journal of Diabetes, 13(11), 900–911.
Farr, J. N., & Khosla, S. (2016). Determinants of bone strength and quality in diabetes mellitus in humans. Bone, 82, 28–34.
Ferrari, S. L., Abrahamsen, B., Napoli, N., Akesson, K., Chandran, M., Eastell, R., El-Hajj Fuleihan, G., Josse, R., Kendler, D. L., Kraenzlin, M., Suzuki, A., Pierroz, D. D., Schwartz, A. V., Leslie, W. D., & Bone and Diabetes Working Group of IOF. (2018). Diagnosis and management of bone fragility in diabetes: An emerging challenge. Osteoporosis International, 29(12), 2585–2596.
Hans, D. B., Kanis, J. A., Baim, S., Bilezikian, J. P., Binkley, N., Cauley, J. A., Compston, J. E., Cooper, C., Dawson-Hughes, B., El-Hajj Fuleihan, G., Leslie, W. D., Lewiecki, E. M., Luckey, M. M., McCloskey, E. V., Papapoulos, S. E., Poiana, C., Rizzoli, R., & FRAX® Position Development Conference Members. (2011). Joint official positions of the International Society for Clinical Densitometry and International Osteoporosis Foundation on FRAX®. Executive summary of the 2010 position development conference on interpretation and use of FRAX® in clinical practice. Journal of Clinical Densitometry, 14(3), 171–180.
Hart, N. H., Newton, R. U., Tan, J., Rantalainen, T., Chivers, P., Siafarikas, A., & Nimphius, S. (2020). Biological basis of bone strength: Anatomy, physiology and measurement. Journal of Musculoskeletal & Neuronal Interactions, 20(3), 347–371.
Ho-Pham, L. T., & Nguyen, T. V. (2019). Association between trabecular bone score and type 2 diabetes: A quantitative update of evidence. Osteoporosis International, 30(10), 2079–2085.
Ho-Pham, L. T., Tran, B., Do, A. T., & Nguyen, T. V. (2019). Association between pre-diabetes, type 2 diabetes and trabecular bone score: The Vietnam Osteoporosis Study. Diabetes Research and Clinical Practice, 155, 107790.
Holloway, K. L., De Abreu, L. L. F., Hans, D., Kotowicz, M. A., Sajjad, M. A., Hyde, N. K., & Pasco, J. A. (2018). Trabecular bone score in men and women with impaired fasting glucose and diabetes. Calcified Tissue International, 102(1), 32–40.
International Diabetes Federation. (2019). IDF Diabetes Atlas (9th ed.).
Kanis, J. A., Oden, A., Johnell, O., Johansson, H., De Laet, C., Brown, J., Burckhardt, P., Cooper, C., Christiansen, C., Cummings, S., Eisman, J. A., Fujiwara, S., Glüer, C., Goltzman, D., Hans, D., Krieg, M. A., La Croix, A., McCloskey, E., Mellstrom, D., Melton, L. J., 3rd, & Yoshimura, N. (2007). The use of clinical risk factors enhances the performance of BMD in the prediction of hip and osteoporotic fractures in men and women. Osteoporosis International, 18(8), 1033–1046.
Kanis, J. A., McCloskey, E. V., Johansson, H., Cooper, C., Rizzoli, R., & Reginster, J. Y. (2013). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International, 24(1), 23–57.
Leslie, W. D., Johansson, H., McCloskey, E. V., Harvey, N. C., Kanis, J. A., & Hans, D. (2018). Comparison of methods for improving fracture risk assessment in diabetes: The Manitoba BMD Registry. Journal of Bone and Mineral Research: The Official Journal of the American Society for Bone and Mineral Research, 33(11), 1923–1930.
Marshall, D., Johnell, O., & Wedel, H. (1996). Meta-analysis of how well measures of bone mineral density predict occurrence of osteoporotic fractures. BMJ, 312(7041), 1254–1259.
Pothuaud, L., Barthe, N., Krieg, M. A., Mehsen, N., Carceller, P., & Hans, D. (2009). Evaluation of the potential use of trabecular bone score to complement bone mineral density in the diagnosis of osteoporosis: A preliminary spine BMD-matched, case-control study. Journal of Clinical Densitometry, 12(2), 170–176.
Poiana, C., & Capatina, C. (2019). Osteoporosis and fracture risk in patients with type 2 diabetes mellitus. Acta Endocrinologica (Bucharest), 15(2), 231–236.
Schwartz, A. V., Vittinghoff, E., Bauer, D. C., Hillier, T. A., Strotmeyer, E. S., Ensrud, K. E., Donaldson, M. G., Cauley, J. A., Harris, T. B., Koster, A., Womack, C. R., Palermo, L., Black, D. M., Study of Osteoporotic Fractures (SOF) Research Group, Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Research Group, & Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Research Group. (2011). Association of BMD and FRAX score with risk of fracture in older adults with type 2 diabetes. JAMA, 305(21), 2184–2192.
Tebé, C., Martínez-Laguna, D., Carbonell-Abella, C., Reyes, C., Moreno, V., Diez-Perez, A., Collins, G. S., & Prieto-Alhambra, D. (2019). The association between type 2 diabetes mellitus, hip fracture, and post-hip fracture mortality: A multi-state cohort analysis. Osteoporosis International, 30(12), 2407–2415.
Toassi, R. F. C., & Petry, P. C. (2021). Metodologia científica aplicada à área da Saúde (2ª ed.). Editora da UFRGS.
Trandafir, A. I., Sima, O. C., Gheorghe, A. M., Ciuche, A., Cucu, A. P., Nistor, C., & Carsote, M. (2023). Trabecular bone score (TBS) in individuals with type 2 diabetes mellitus: An updated review. Journal of Clinical Medicine, 12(23), 7399.
Wang, F., Zheng, L., Theopold, J., Schleifenbaum, S., Heyde, C. E., & Osterhoff, G. (2022). Methods for bone quality assessment in human bone tissue: A systematic review. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 17(1), 174.
Winzenrieth, R., Dufour, R., Pothuaud, L., & Hans, D. (2010). A retrospective case-control study assessing the role of trabecular bone score in postmenopausal Caucasian women with osteopenia: Analyzing the odds of vertebral fracture. Calcified Tissue International, 86(2), 104–109.
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