Fibrinolíticos no tratamento da pneumonia complicada em pediatria: Uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i9.46860Palavras-chave:
Pneumonia; Pediatria; Empiema; Derrame pleural; Fibrinolíticos.Resumo
Introdução: A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é uma infecção pulmonar significativa, especialmente em crianças menores de cinco anos, com alta mortalidade em países em desenvolvimento. Complicações graves, como derrame pleural e empiema, são frequentes e estão associadas à piora clínica e prolongamento do internamento. Objetivo: Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura, visando avaliar as indicações e a eficácia da terapia fibrinolítica em casos de pneumonias complicadas na pediatria. Metodologia: Este estudo realizou uma revisão integrativa da literatura utilizando as bases de dados LILACS, SciELO, e MEDLINE via PubMed, com descritores "fibrinolíticos", "pneumonia complicada", "efusão pleural" e "crianças", considerando artigos publicados entre 2020 e 2024. Resultados: Foram identificados 98 artigos, dos quais 9 atenderam aos critérios de inclusão e foram analisados. Discussão: A terapia fibrinolítica tem potencial para reduzir o tempo de hospitalização e as complicações associadas ao tratamento do derrame pleural e do empiema em crianças. Contudo, a heterogeneidade dos dados e as discordâncias nos resultados dos estudos desenvolvidos indicam a necessidade de mais pesquisas clínicas para estabelecer protocolos mais seguros e eficazes. Conclusão: Apesar dos avanços no tratamento da PAC complicados, ainda há lacunas significativas na literatura que limitam a compreensão plena da eficácia da terapia fibrinolítica. Estudos adicionais são necessários para fornecer dados mais consistentes e orientações claras sobre o manejo dessas complicações em pediatria.
Referências
Allin, E., Nama, N., Irvine, M. A., Pawliuk, C., Wright, M., & Carwana, M. (2021). Conservative and surgical modalities in the management of paediatric parapneumonic effusion and empyema: a protocol for a living systematic review and network meta-analysis. BMJ open, 11(3), e045010.
Al-Shamrani, A. S. (2020). Management of Complicated Pneumonia in Children: Evidence Beyond Guidelines. American Journal of Pediatrics, 6(3), 247-259.
Benedictis, F. M., Kerem, E., Chang, A. B., Colin, A. A., Zar, H. J., & Bush, A. (2020). Complicated pneumonia in children. The Lancet, 396(10253), 786-798.
Buonsenso, D., Cusenza, F., Passadore, L., Bonanno, F., Calanca, C., Mariani, F., ... & Esposito, S. (2024). Parapneumonic empyema in children: a scoping review of the literature. Italian Journal of Pediatrics, 50(1), 136.
Bhate, S., Shinde A., NathaMhaske S., & Kothari R., (2020). Management of pediatric empyema with intrapleural streptokinase: randomised control trial. European Journal of Molecular & Clinical Medicine, 7(02), 2020.
Chibuk, T. K., Cohen, E., Robinson, J. L., Mahant, S., Hartfield, D. S., & Canadian Paediatric Society. (2011). Paediatric complicated pneumonia: diagnosis and management of empyema. Paediatrics & Child Health, 16(7), 425-427.
Chong, W. H., Hu, K., Saha, B. K., & Chopra, A. (2021). Comparing the outcomes of intrapleural fibrinolytic and DNase therapy versus intrapleural fibrinolytic or DNase therapy: A systematic review and meta-analysis. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 71, 102081.
Christensen, T. D., Bendixen, M., Skaarup, S. H., Jensen, J. U., Petersen, R. H., Christensen, M., ... & Laursen, C. B. (2022). Intrapleural fibrinolysis and DNase versus video-assisted thoracic surgery (VATS) for the treatment of pleural empyema (FIVERVATS): protocol for a randomised, controlled trial–surgery as first-line treatment. BMJ open, 12(3), e054236.
Ciftci, T. T., Akinci, D., Unal, E., Tanır, G., Artas, H., & Akhan, O. (2021). Percutaneous management of complicated parapneumonic effusion and empyema after surgical tube thoracostomy failure in children: a retrospective study. Diagnostic and Interventional Radiology, 27(3), 401.
Derderian, S. C., Meier, M., Partrick, D. A., Demasellis, G., Reiter, P. D., Annam, A., & Bruny, J. (2020). Pediatric empyemas–Has the pendulum swung too far?. Journal of Pediatric Surgery, 55(11), 2356-2361.
Diez, J. R. V., Perez, M. L. M., Malayan, G. V., & Cenabre, M. V. L. (2020). Loculated empyema in a neonate successfully treated with chest tube thoracostomy and antibiotics. Respiratory Medicine Case Reports, 31, 101274.
Elviro, C. F., Longcroft-Harris, B., Allin, E., Leache, L., Woo, K., Bone, J. N., ... & Shawqi, M. M. (2023). Conservative and Surgical Modalities in the Management of Pediatric Parapneumonic Effusion and Empyema: A Living Systematic Review and Network Meta-Analysis. Chest, 164(5), 1125-1138.
Haggie, S., Gunasekera, H., Pandit, C., Selvadurai, H., Robinson, P., & Fitzgerald, D. A. (2020). Paediatric empyema: worsening disease severity and challenges identifying patients at increased risk of repeat intervention. Archives of Disease in Childhood, 105(9), 886-890.
Hoshino, T., Nishima, D., Enseki, M., Umehara, N., Fukasawa, C., & Ishiwada, N. (2022). Pediatric parapneumonic effusion/pleural empyema in Japan: a nationwide survey. The Pediatric Infectious Disease Journal, 41(1), 20-23.
James, C. A., Lewis, P. S., Moore, M. B., Wong, K., Rader, E. K., Roberson, P. K., ... & Ashton, D. J. (2022). Efficacy of standardizing fibrinolytic therapy for parapneumonic effusion. Pediatric Radiology, 52(12), 2413-2420.
Li, S. T. T., & Tancredi, D. J. (2010). Empyema hospitalizations increased in US children despite pneumococcal conjugate vaccine. Pediatrics, 125(1), 26-33.
Messinger, A. I., Kupfer, O., Hurst, A., & Parker, S. (2017). Management of pediatric community-acquired bacterial pneumonia. Pediatrics in Review, 38(9), 394-409.
Popovsky, E. Y., & Florin, T. A. (2022). Community-acquired pneumonia in childhood. Encyclopedia of Respiratory Medicine, 119.
Rodríguez, M. R. I., Pérez, J. I. G., Rueda, F. V., Pascual, F. J. M., Torres, S. R. W., & Esteban, R. M. P. (2022). Fibrinolysis versus thoracoscopy: comparison of results in empyema management in the child. Annals of Thoracic Medicine, 17(3), 145-150.
Souza, M. T. D., Silva, M. D. D., & Carvalho, R. D. (2010). Integrative review: what is it? How to do it?. Einstein 8, 102-106.
Spencer, D. A., & Cliff, D. (2008). The changing epidemiology of parapneumonic empyema in children. Paediatrics and Child Health, 18(11), 513-518.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Isabela Catarina Pessoa de Melo; Caio César Otôni Espíndola Rocha; Tatiana Pontes Vieira; Maria Eduarda Teles Dantas
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
