Dor pós-operatória em cirurgias abdominais: Uma revisão de estratégias para otimização do manejo e minimização do uso de opioides
Palavras-chave:
Dor pós-operatória; Analgésicos opióides ; Analgésicos não narcóticos.Resumo
O objetivo do presente artigo foi avaliar a eficácia de técnicas de manejo de dor pós-operatória, visando minimizar o uso de opióides, sabendo das respectivas complicações de tais medicamentos. Foi realizada uma revisão sistemática de literatura, a partir da busca nas bases de dados Pubmed, Lilacs, e Scielo, utilizando descritores padronizados "Dor pós-operatória" "Controle da dor" "analgésicos não opióides", em inglês, e após a seleção de artigos relevantes para o estudo, foram revisados 15 artigos. Resultados: Os medicamentos, Nefopam, Parecoxibe e Ibuprofeno, reduziram a dor pós-operatória e o uso de opióides. Já a infusão de ropivacaína e metilprednisolona na ferida é eficaz, mas não mostraram redução no consumo de opióides. Entre os bloqueios, a escolha de um bloqueio ideal aplicada a cada tipo de cirurgia mostra bons resultados. A medicação mais utilizada nos ensaios clínicos foi a morfina (33%), além de utilizarem escalas padronizadas para avaliação dos escores de dor pós-operatória, nomeadamente EVA e NRS. Além da eficácia na minimização de opióides, alguns estudos avaliaram desfechos secundários, como retenção urinária, retorno da ingesta oral, mobilização no leito, e redução de interleucinas. No entanto, um estudo focado em técnicas não opióides para um único tipo de cirurgia, separando laparoscópicas e abertas, teria maior validade.
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