Repercussões do atraso diagnóstico de doenças raras: Um protocolo de revisão de escopo
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i12.47669Palavras-chave:
Doenças raras; Diagnóstico tardio; Doenças negligenciadas; Doenças não diagnosticadas.Resumo
Doenças raras (DRs) são condições que ameaçam a vida e afetam entre 263 e 446 milhões de pessoas globalmente. No entanto, o diagnóstico dessas doenças frequentemente leva anos, resultando em uma "odisséia diagnóstica". O impacto desses atrasos muitas vezes é subnotificado, o que deixa as consequências para os pacientes pouco claras. Este protocolo tem como objetivo orientar uma revisão de escopo sobre o conhecimento atual acerca das DRs, identificar lacunas e esclarecer as razões para os atrasos no diagnóstico, com foco em tendências globais e no Brasil. Seguindo as diretrizes do PRISMA-ScR e utilizando a metodologia do Instituto Joanna Briggs, as buscas serão realizadas em cinco bases de dados (PubMed, LILACS, Embase, Biblioteca Cochrane e IBECS) e na literatura cinzenta de fontes renomadas. Dois autores irão, de forma independente, selecionar e extrair os dados, resolvendo discrepâncias com a ajuda de um terceiro revisor. Os dados serão analisados qualitativamente e apresentados por meio de figuras e uma síntese narrativa, com análise estatística aplicada quando pertinente. Este protocolo fornecerá um guia passo a passo para uma revisão de escopo que oferecerá insights críticos sobre os efeitos dos atrasos diagnósticos em doenças raras, proporcionando informações valiosas para melhorar o processo de diagnóstico e o cuidado com esses pacientes. Este protocolo foi registrado na plataforma Open Science Framework (https://osf.io/zte3c/?view_only=90c5abadfbb646d6a64bc284314e696c).
Referências
Anais do Congresso. (2023). In Sociedade Brasileira De Genética Médica E Genômica. https://www.sbgm.org.br/anais-do-congresso.aspx
Anderson, M., Elliott, E. J., & Zurynski, Y. A. (2013). Australian families living with rare disease: experiences of diagnosis, health services use and needs for psychosocial support. Orphanet Journal of Rare Diseases, 8(1). https://doi.org/10.1186/1750-1172-8-22
Aromataris, M. (2024). JBI Manual for Evidence Synthesis. JBI Global Wiki. https://jbi-global-wiki.refined.site/space/MANUAL
Bauskis, A., Strange, C., Molster, C., & Fisher, C. (2022). The diagnostic odyssey: insights from parents of children living with an undiagnosed condition. Orphanet Journal of Rare Diseases, 17(1). https://doi.org/10.1186/s13023-022-02358-x
Benito-Lozano, J., Arias-Merino, G., Gómez-Martínez, M., Ancochea-Díaz, A., Aparicio-García, A., De La Paz, M. P., & Alonso-Ferreira, V. (2022). Diagnostic Process in Rare Diseases: Determinants Associated with Diagnostic Delay. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(11), 6456. https://doi.org/10.3390/ijerph19116456
Benito-Lozano, J., López-Villalba, B., Arias-Merino, G., De La Paz, M. P., & Alonso-Ferreira, V. (2022). Diagnostic delay in rare diseases: data from the Spanish rare diseases patient registry. Orphanet Journal of Rare Diseases, 17(1). https://doi.org/10.1186/s13023-022-02530-3
Benito-Lozano, J., Arias-Merino, G., Gómez-Martínez, M., Arconada-López, B., Ruiz-García, B., De La Paz, M. P., & Alonso-Ferreira, V. (2023). Psychosocial impact at the time of a rare disease diagnosis. PLoS ONE, 18(7), e0288875. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0288875
Bertolini, A., Rigoldi, M., Cianflone, A., Mariani, R., Piperno, A., Canonico, F., Cefalo, G., Carubbi, F., Simonati, A., Urban, M. L., Beccari, T., & Parini, R. (2023). Long-term outcome of a cohort of Italian patients affected with alpha-Mannosidosis. Clinical Dysmorphology. https://doi.org/10.1097/mcd.0000000000000474
Bygum, A., Aygören-Pürsün, E., Beusterien, K., Hautamaki, E., Sisic, Z., Wait, S., Boysen, H., & Caballero, T. (2015). Burden of Illness in Hereditary Angioedema: a Conceptual model. Acta Dermato Venereologica, 95(6), 706–710. https://doi.org/10.2340/00015555-2014
Courbier, S. (2017). Juggling care and daily life: The balancing act of the rare disease community. In Eurordis. https://www.eurordis.org/publications/juggling-care-report/
Doenças raras – quais são e por que são chamadas dessa forma? | Pfizer Brasil. (2019). https://www.pfizer.com.br/noticias/ultimas-noticias/doencas-raras-quais-sao-e-porque-sao-chamadas-assim
Entendendo as doenças raras. (2022). Ministério Dos Direitos Humanos E Da Cidadania. https://www.gov.br/mdh/pt-br/navegue-por-temas/pessoa-com-deficiencia/doencas-raras/entendendo-as-doencas-raras#:~:text=Segu
Félix, T. M., De Oliveira, B. M., Artifon, M., Carvalho, I., Bernardi, F. A., Schwartz, I. V. D., Saute, J. A., Ferraz, V. E. F., Acosta, A. X., Sorte, N. B., Alves, D., Amorim, T., Adjuto, G. M. a. F., Almeida, R. E. S., Brandão, F. R., Bueno, L. S. M., De Andrade, M. D. F. C., Cagliari, C. I., Cardoso, M. T., . . . Zuchetti, M. G. (2022). Epidemiology of rare diseases in Brazil: protocol of the Brazilian Rare Diseases Network (RARAS-BRDN). Orphanet Journal of Rare Diseases, 17(1). https://doi.org/10.1186/s13023-022-02254-4
Frankish, N. (2022). Good Diagnosis Improving the experiences of diagnosis for people with rare conditions. In Rare Disease UK. https://geneticalliance.org.uk/wp-content/uploads/2024/01/Rare-Disease-UK-Good-Diagnosis-Report-2022-Final.pdf
Giugliani, R., Vairo, F. P., Riegel, M., De Souza, C. F. M., Schwartz, I. V. D., & Pena, S. D. J. (2016). Rare disease landscape in Brazil: report of a successful experience in inborn errors of metabolism. Orphanet Journal of Rare Diseases, 11(1). https://doi.org/10.1186/s13023-016-0458-3
Gimenez-Lozano, C., Páramo-Rodríguez, L., Cavero-Carbonell, C., Corpas-Burgos, F., López-Maside, A., Guardiola-Vilarroig, S., & Zurriaga, O. (2022). Rare Diseases: Needs and Impact for patients and families: A Cross-Sectional Study in the Valencian Region, Spain. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(16), 10366. https://doi.org/10.3390/ijerph191610366
Guide to Developing a Patient Journey. (2024). In Eurordis. https://download2.eurordis.org/publications/GuideDevelopmentPatientJourney-2024.pdf
Iriart, J. a. B., Nucci, M. F., Muniz, T. P., Viana, G. B., De Araújo Aureliano, W., & Gibbon, S. (2019). Da busca pelo diagnóstico às incertezas do tratamento: desafios do cuidado para as doenças genéticas raras no Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 24(10), 3637–3650. https://doi.org/10.1590/1413-812320182410.01612019
Impact at a glance. (2023). The Global Genes. https://globalgenes.org
Jorge, A. de Oliveira. (2014). Diretrizes para Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras no Sistema Único de Saúde – SUS. In Ministério Da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_integral_pessoa_doencas_raras_SUS.pdf
Linha de cuidados. (2024). Ministério Da Saúde. https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/linha-de-cuidados
LibGuides: Grey Literature: What is Grey Literature? (2024). https://libguides.exeter.ac.uk/c.php?g=670055&p=4756572%E2%80%8C
Marley, F. (2018). Implementation Plan for the UK Strategy for Rare Diseases. https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/01/implementation-plan-uk-strategy-for-rare-diseases.pdf
Medicines for rare diseases - orphan drugs | EUR-Lex. (2016). https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=LEGISSUM:l21167
Mehta, A., Belmatoug, N., Bembi, B., Deegan, P., Elstein, D., Göker-Alpan, Ö., . . . & Rocco, M. (2020). Gaucher disease: current therapies and future directions. Orphanet Journal of Rare Diseases, 15(1). https://doi.org/10.1186/s13023-020-01322-5
Molster, C., Urwin, D., Di Pietro, L., Fookes, M., Petrie, D., Van Der Laan, S., & Dawkins, H. (2016). Survey of healthcare experiences of Australian adults living with rare diseases. Orphanet Journal of Rare Diseases, 11(1). https://doi.org/10.1186/s13023-016-0409-z
National Center for Advancing Translational Sciences. (2024). National Institutes of Health. https://ncats.nih.gov/
Nunn, R. (2017). “It’s not all in my head!” - The complex relationship between rare diseases and mental health problems. Orphanet Journal of Rare Diseases, 12(1). https://doi.org/10.1186/s13023-017-0591-7
Ouzzani, M., Hammady, H., Fedorowicz, Z., & Elmagarmid, A. (2016). Rayyan—a web and mobile app for systematic reviews. Systematic Reviews, 5(1). https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4
Páramo-Rodríguez, L., Cavero-Carbonell, C., Guardiola-Vilarroig, S., López-Maside, A., Sanjuán, M. E. G., & Zurriaga, Ó. (2022). Demora diagnóstica en enfermedades raras: entre el miedo y la resiliencia. Gaceta Sanitaria, 37, 102272. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2022.102272
Plaiasu, V., Nanu, M., & Matei, D. (2010). Rare Disease Day - at a glance. Maedica, 5(1), 65–66.
PRISMA Flow Diagram. (2020). PRISMA. https://www.prisma-statement.org/prisma-2020-flow-diagram
RARAS. (2024). https://raras.org.br
Rare diseases at FDA. (2022). FDA. Retrieved May 14, 2024, from https://www.fda.gov/patients/rare-diseases-fda
RARE disease facts. (2018). Global Genes. https://globalgenes.org/rare-disease-facts/
Tanaka, H., & Shimaoka, M. (2023). Trust in physicians and definitive diagnosis time among Japanese patients with specific intractable diseases: A cross-sectional study. Intractable & Rare Diseases Research, 12(2), 97–103. https://doi.org/10.5582/irdr.2023.01017
Teutsch, S., Zurynski, Y., Eslick, G. D., Deverell, M., Christodoulou, J., Leonard, H., Dalkeith, T., Johnson, S. L. J., & Elliott, E. J. (2023). Australian children living with rare diseases: health service use and barriers to accessing care. World Journal of Pediatrics, 19(7), 701–709. https://doi.org/10.1007/s12519-022-00675-6
Tricco, A. C., Lillie, E., Zarin, W., O’Brien, K. K., Colquhoun, H., Levac, D., Moher, D., Peters, M. D., Horsley, T., Weeks, L., Hempel, S., Akl, E. A., Chang, C., McGowan, J., Stewart, L., Hartling, L., Aldcroft, A., Wilson, M. G., Garritty, C., . . . Straus, S. E. (2018). PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-SCR): Checklist and explanation. Annals of Internal Medicine, 169(7), 467–473. https://doi.org/10.7326/m18-0850
Uhlenbusch, N., Löwe, B., Härter, M., Schramm, C., Weiler-Normann, C., & Depping, M. K. (2019). Depression and anxiety in patients with different rare chronic diseases: A cross-sectional study. PLoS ONE, 14(2), e0211343. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211343
Uhlenbusch, N., Löwe, B., & Depping, M. K. (2019). Perceived burden in dealing with different rare diseases: a qualitative focus group study. BMJ Open, 9(12), e033353. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-033353
Wakap, S. N., Lambert, D. M., Olry, A., Rodwell, C., Gueydan, C., Lanneau, V., Murphy, D., Cam, Y. L., & Rath, A. (2019). Estimating cumulative point prevalence of rare diseases: analysis of the Orphanet database. European Journal of Human Genetics, 28(2), 165–173. https://doi.org/10.1038/s41431-019-0508-0
Withers, C. M., Fleming, J., Wallingford, C. K., Gabbett, M. T., Peterson, M., Humphreys, L., & McInerney‐Leo, A. (2020). Waiting for a diagnosis in Rubinstein–Taybi: The journey from “ignorance is bliss” to the value of “a label.” American Journal of Medical Genetics Part A, 185(1), 105–111. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.619200
World Health Organization. (2024). ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en
Yang, G., Cintina, I., Pariser, A., Oehrlein, E., Sullivan, J., & Kennedy, A. (2022). The national economic burden of rare disease in the United States in 2019. Orphanet Journal of Rare Diseases, 17(1). https://doi.org/10.1186/s13023-022-02299-5
Zanello, G., Chan, C., & Pearce, D. A. (2022). Recommendations from the IRDiRC Working Group on methodologies to assess the impact of diagnoses and therapies on rare disease patients. Orphanet Journal of Rare Diseases, 17(1). https://doi.org/10.1186/s13023-022-02337-8
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