Acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes com diabetes tipo 2: Aplicação do método Dáder na atenção primária à saúde
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i4.48671Palavras-chave:
Diabetes Mellitus Tipo 2; Terapia Medicamentosa; Serviços Farmacêuticos.Resumo
Introdução: O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica prevalente na atenção primária à saúde (APS), frequentemente associada à baixa adesão ao tratamento e a desfechos clínicos insatisfatórios. Objetivo: Avaliar o impacto de um acompanhamento farmacoterapêutico estruturado, baseado no método Dáder, sobre indicadores clínicos de pacientes com DM2 em unidades da Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal e quantitativo, com 21 pacientes diagnosticados com DM2, acompanhados por um farmacêutico residente em duas unidades de ESF no sul de Mato Grosso, Brasil. As intervenções seguiram as cinco etapas do método Dáder. Foram avaliados os problemas relacionados a medicamentos (PRMs), os resultados negativos associados à medicação (RNMs), a glicemia capilar, a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada. Resultados: A maioria dos PRMs estava relacionada à não adesão (50,87%). Entre os RNMs, 80% foram devidos à falta de efetividade. Observou-se uma redução não significativa na glicemia de jejum (mediana de 164 para 147 mg/dL; p=0,167), e uma redução significativa na hemoglobina glicada (mediana de 7,8% para 7,5%; p=0,02). Foram realizadas 81 intervenções, principalmente voltadas à adesão ao tratamento (35,8%). Conclusão: O acompanhamento farmacoterapêutico, mesmo com uma amostra reduzida, demonstrou potencial para melhorar o controle glicêmico e reduzir os PRMs. Esses achados reforçam a relevância do papel do farmacêutico na APS e na promoção da saúde de pacientes com doenças crônicas.
Referências
Amaral, V. R. S., Ribeiro, Í. J. S., & Rocha, R. M. (2021). Factors associated with knowledge of the disease in people with type 2 diabetes mellitus. Investigación y Educación en Enfermería, 39(1), e02.
Batista, I. B., Pascoal, L. M., Gontijo, P. V. C., Brito, P. S., Sousa, M. A., Santos, N. O. M., et al. (2020). Association between knowledge and adherence to foot self-care practices in people with diabetes. Revista Brasileira de Enfermagem, 73(5), e20190430. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0430
Borba, A. K. O. T., Arruda, I. K. G., Marques, A. P. O., Leal, M. C. C., & Diniz, A. S. (2019). Knowledge and attitude toward diabetes self-care among older adults in primary health care. Ciência & Saúde Coletiva, 24(1), 125–136. https://doi.org/10.1590/1413-81232018241.35052016
Blanco-Vega, D. D., Reyes-López, A., & Vargas-Neri, J. L. (2024). Effects of pharmacist-led interventions regarding adult patients with type 2 diabetes mellitus in Mexico: A systematic review. Pharmacy, 12(5), 148. https://doi.org/10.3390/pharmacy12050148
Botrel, F. Z., Faria, K. J., Batista, B. A., Nascimento, G. F., Diniz, M. M., Morais, A. A., et al. (2021). Medication adherence and associated factors in type 2 diabetes mellitus. Medicina (Ribeirão Preto), 54(4), e178248. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2021.178248
Castro, R. M. F., Silva, A. M. D. N., Da Silva, A. K. D. S., De Araújo, B. F. C., Maluf, B. V. T., & Franco, J. C. V. (2021). Diabetes mellitus and its complications: A systematic and informative review. Brazilian Journal of Health Review, 4(1), 3349–3391. https://doi.org/10.34119/bjhrv4n1-263
Conselho Federal de Farmácia (CFF). (2008). Resolution No. 499, December 17, 2008. Official Gazette of the Union. Retrieved from https://www.cff.org.br/userfiles/20%20-%20BRASIL_%20CONSELHO%20FEDERAL%20DE%20FARM%C3%81CIA_%202009%20Resolucao_499_2008_CFF.pdf
Correr, C. J., Melchiors, A. C., & Fernandez-Llimos, F. (2023). Effects of a pharmacotherapy follow-up in community pharmacies on type 2 diabetes patients in Brazil. International Journal of Clinical Pharmacy, 45(2), 341–348. https://doi.org/10.1007/s11096-011-9493-2
Costa, J. S. D. D., Silocchi, C., Schwendler, S. C., Morimoto, T., Mottin, V. H. M., Paniz, V. M. V., et al. (2020). Self-reported diabetes mellitus prevalence and associated factors among women in southern Brazil. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 29(2), 12s. https://doi.org/10.5123/S1679-4974000300025
Dáder, M. J. F., Hernández, D. S., & Castro, M. M. S. (2007). Dáder Method: Manual of pharmacotherapeutic follow-up (3rd ed.). Granada: S.C. And. Granada.
Fernandes, N., Almeida, M., Souza, A. D., Baldo, M., Nascimento, J., Ferreira, E., et al. (2021). Assessment tool for medication adherence in people with diabetes. Psicologia, Saúde & Doenças, 22(2), 505–520. https://doi.org/10.15309/21psd220215
Garces, T. S., Damasceno, L. L. V., Sousa, G. J. B., Cestari, V. R. F., Pereira, M. L. D., & Moreira, T. M. M. (2023). Relationship between social development indicators and mortality from diabetes mellitus in Brazil: Spatial and temporal analysis. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 31, e3971. https://doi.org/10.1590/1518-8345.6592.3971
Ivama, A. M., Noblat, L., Castro, M. S. D., Jaramillo, N. M., & Rech, N. (2002). Brazilian Consensus on Pharmaceutical Care: Proposal. Retrieved from https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/PropostaConsensoAtenfar.pdf
Javaid, Z., Imtiaz, U., Khalid, I., Saeed, H., Khan, R. Q., Islam, M., et al. (2019). A randomized control trial of primary care-based management of type 2 diabetes by a pharmacist in Pakistan. BMC Health Services Research, 19(1). https://doi.org/10.1186/s12913-019-4274-z
Lopes, D. V., Oliveira, F., Batista, G. D. S., Botelho, M. C., Santos, N. A. D., Silva, R. B. V., et al. (2019). Adherence to treatment for patients with type 2 diabetes mellitus in basic health units of Alfenas-MG. Journal of Health Sciences Institute, 37(2), 123–128.
Machado, A. P. M. C., Santos, A. C. G., Carvalho, K. K. A., Gondim, M. P. L., Bastos, N. P., Rocha, J. V. S., et al. (2019). Evaluation of treatment adherence and associated factors in patients with diabetes mellitus. Revista Eletrônica Acervo Saúde, (19), e565. https://doi.org/10.25248/reas.e565.2019
Muzy, J., Campos, M. R., Emmerick, I., Silva, R. S. D., & Schramm, J. M. D. (2021). Prevalence of diabetes mellitus and its complications and identification of gaps in health care based on research triangulation. Cadernos de Saúde Pública, 37(5), e00076120. https://doi.org/10.1590/0102-311X00076120
Oliveira, D. F., Morais, A. S., Sena, A. C. S., Pereira, C. V., Bezerra, E. S., Silva, K. K., et al. (2020). Factors associated with low adherence to pharmacological treatment in patients treated at an integrated health center. Brazilian Journal of Natural Sciences, 3(3), 430. https://doi.org/10.31415/bjns.v3i3.113
Parrini, S. C., Da Camara, T. L., & Da Silva, V. B. (2020). Evaluation of glycated hemoglobin in patients with type 2 diabetes treated in a pharmaceutical care service in the outpatient setting of Teresópolis-RJ. Revista JOPIC, 3(7), 101–109.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Editora UAB/NTE/UFSM.
Petersmann, A., Müller-Wieland, D., Muller, U. A., Landgraf, R., Nauck, M., Freckmann, G., et al. (2019). Definition, classification and diagnosis of diabetes mellitus. Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 127(Suppl 1), S1–S7. https://doi.org/10.1055/a-1018-9078
Rodrigues, J. F. B., Melo, D. F. D. S., Bastos, W. D. G., & Randau, K. P. (2021). Pharmaceutical care in improving adherence to medication treatment. Revista Saúde & Desenvolvimento, 10(16), e316101623753. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23753
Rossi, E. M., Campos, L. J. A. D., Campelo, A. M. R., Rocha, C. B. A. D., Santos, D. A. D. S., & Goulart, L. S. (2022). Description of pharmacotherapeutic follow-up of patients with leprosy in a hyperendemic municipality in the state of Mato Grosso. Clinical & Biomedical Research, 42(2). https://doi.org/10.22491/2357-9730.112649
Santos, J. R. B., & Mathias, R. O. R. (2020). Negative outcomes associated with medication use in older adults with hypertension and diabetes in a primary care unit in São Paulo. Brazilian Journal of Health Review, 3(5), 14183–14197. https://doi.org/10.34119/bjhrv3n5-222
Shitsuka, R. et al. (2014). Matemática fundamental para tecnologia. (2ed.). Editora Erica.
Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). (2021). Diabetes grows more rapidly among women during the pandemic. Retrieved from https://www.diabetes.org.br
Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). (2023). Brazilian Diabetes Society Guidelines 2023. https://www.diabetes.org.br
Sousa, M. C., Malaquias, B. S. S., Chavaglia, S. R. R., Ohl, R. I. B., Paula, F. F. S., Silva, K. S., et al. (2020). Self-efficacy in older adults with type 2 diabetes mellitus. Revista Brasileira de Enfermagem, 73(Suppl 3), 1–8. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0980
Stratton, I. M., Adler, A. I., Neil, H. A. W., Matthews, D. R., Manley, S. E., Cull, C. A., et al. (2000). Association of glycemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): Prospective observational study. BMJ, 321(7258), 405–412. https://doi.org/10.1136/bmj.321.7258.405
Toassi, R. F. C. & Petry, P. C. (2021). Metodologia científica aplicada à área da Saúde. (2ed.). Editora da UFRGS.
Veloso, J., Souza, L. C. G., Lima Junior, E., Ascari, R. A., & Précoma, D. B. (2020). Clinical profile of patients with diabetes mellitus in multiprofessional health care follow-up. Revista Cuidarte, 11(3), e1059. https://doi.org/10.15649/cuidarte.1059
Vieira, S. (2021). Introdução à bioestatística. Editora GEN/Guanabara Koogan.
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