Transtorno afetivo bipolar e transtorno de personalidade Borderline: Avaliação do diagnóstico diferencial
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i5.48894Palavras-chave:
Transtorno Bipolar, Transtorno da Personalidade Borderline, Diagnóstico Diferencial.Resumo
Introdução: O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) e o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) compartilham características clínicas, como instabilidade emocional, impulsividade e episódios depressivos, dificultando o diagnóstico diferencial. Essa sobreposição pode levar a tratamentos inadequados, aumentando o risco de cronicidade e prejuízo funcional. Objetivo: Este estudo objetivou apresentar as principais distinções clínicas e psicopatológicas entre o TAB e o TPB, com base em evidências atualizadas, visando aprimorar o diagnóstico diferencial. Materiais e Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura em bases de dados indexadas como PubMed MEDLINE, SCIELO, Ebscohost, Google Scholar e a Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) utilizando os descritores "Transtorno Bipolar", "Transtorno de Personalidade Borderline" e "Diagnóstico Diferencial". Foram selecionados artigos publicados entre 2014 e 2024, priorizando estudos clínicos, revisões sistemáticas e diretrizes internacionais, com dados analisados criticamente, focando a apresentação clínica, diagnóstico e estratégias terapêuticas. Resultados e Discussão: A revisão demonstrou que o TAB é caracterizado por episódios de humor bem delimitados, enquanto o TPB envolve um padrão persistente de instabilidade afetiva e interpessoal. A impulsividade e o comportamento suicida são comuns em ambos, mas ocorrem de forma mais reativa e crônica no TPB. O histórico familiar de transtornos do humor e a resposta a estabilizadores do humor favorecem o diagnóstico de TAB. A avaliação longitudinal e o uso de entrevistas estruturadas são fundamentais para o diagnóstico preciso. Conclusão: Diferenciar TAB e TPB é essencial para um manejo terapêutico eficaz. A compreensão das particularidades clínicas de cada transtorno permite intervenções mais direcionadas e melhora os desfechos em saúde mental.
Referências
Arouca, M. E. D., da Fonseca Brito, M. N., Arouca, K. L. D., & de Souza, L. S. A. (2023). Diferenças e similaridades entre o transtorno de personalidade borderline e o transtorno afetivo bipolar. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 23(6), e12575-e12575.
Bayes, A. J., & Parker, G. B. (2017). Clinical vs. DSM diagnosis of bipolar disorder, borderline personality disorder and their co‐occurrence. Acta Psychiatrica Scandinavica, 135(3), 259-265.
Bayes, A., Parker, G., & Fletcher, K. (2014). Clinical differentiation of bipolar II disorder from borderline personality disorder. Current opinion in psychiatry, 27(1), 14-20.
Bayes, A., Parker, G., & Paris, J. (2019). Differential diagnosis of bipolar II disorder and borderline personality disorder. Current psychiatry reports, 21, 1-11.
Bayes, A., Spoelma, M. J., Hadzi-Pavlovic, D., & Parker, G. (2021). Differentiation of bipolar disorder versus borderline personality disorder: A machine learning approach. Journal of Affective Disorders, 288, 68-73.
Camargos, B. R. de. (2024). Distinções entre transtorno de personalidade borderline e transtorno bipolar: Uma revisão de literatura (Trabalho de Conclusão de Curso). Universidade Federal de Santa Maria.
Cardoso, S. P., da Silva, J. N., & de Oliveira, J. C. (2024). Borderline, estigmas e perspectivas de intervenção: Uma revisão integrativa da literatura. Research, Society and Development, 13(12), e35131247603-e35131247603.
Durdurak, B. B., Altaweel, N., Upthegrove, R., & Marwaha, S. (2022). Understanding the development of bipolar disorder and borderline personality disorder in young people: a meta-review of systematic reviews. Psychological Medicine, 52(16), 3769-3782.
Gillett, G., McGowan, N. M., Palmius, N., Bilderbeck, A. C., Goodwin, G. M., & Saunders, K. E. (2021). Digital communication biomarkers of mood and diagnosis in borderline personality disorder, bipolar disorder, and healthy control populations. Frontiers in Psychiatry, 12, 610457.
Lopes, L. M., Matias, M., Marques, M., Lopes, I. M., & Reis, J. (2023). Bipolar Disorder and Borderline Personality Disorder: A Diagnostic Challenge. European Psychiatry, 66(S1), S701-S701.
MacDonald, L., & Sadek, J. (2023). Management strategies for borderline personality disorder and bipolar disorder comorbidities in adults with ADHD: a narrative review. Brain Sciences, 13(11), 1517.
Palmer, B. A., Pahwa, M., Geske, J. R., Kung, S., Nassan, M., Schak, K. M., ... & Singh, B. (2021). Self‐report screening instruments differentiate bipolar disorder and borderline personality disorder. Brain and behavior, 11(7), e02201.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Editora da UAB/NTE/UFSM. 10)
Reis, Y. D. S. B., de Oliveira Tertuliano, B., Cândido, C. R., Ramos, D. D. F. F., Mombelli, E. C., Torres, G. B., ... & de Brito Filho, I. G. (2023). Transtorno de Personalidade Borderline e suas apresentações clínicas. Brazilian Journal of Health Review, 6(6), 29386-29395.
Saccaro, L. F., Schilliger, Z., Dayer, A., Perroud, N., & Piguet, C. (2021). Inflammation, anxiety, and stress in bipolar disorder and borderline personality disorder: A narrative review. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 127, 184-192.
Santos, A. R. F., Tenisi, B. S., Dantas, J. M. M. L., Santana, M. L. C., dos Santos, R. C. M., & Dunningham, W. A. (2023). Diagnóstico diferencial entre transtorno do humor bipolar e transtorno de personalidade borderline: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Neurologia e Psiquiatria, 27(3).
Saunders, K. E. A., Bilderbeck, A. C., Price, J., & Goodwin, G. M. (2015). Distinguishing bipolar disorder from borderline personality disorder: A study of current clinical practice. European Psychiatry, 30(8), 965-974.
Scioli, K. (2021). Factors affecting clinicians’ decisions in differentiating borderline personality disorder and bipolar disorder (Doctoral dissertation, Indiana University of Pennsylvania).
Silveira, F. M. (2021). Comportamento impulsivo: A comorbidade transtorno de personalidade borderline e transtorno afetivo bipolar. COGNITIONIS Scientific Journal, 4(1), 1-16.
Souza, M. T. D., Silva, M. D. D., & Carvalho, R. D. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), 8, 102-106.
Villarroel, J., Salinas, V., Silva, H., Herrera, L., Montes, C., Jerez, S., ... & Bustamante, M. L. (2020). Beyond the categorical distinction between borderline personality disorder and bipolar ii disorder through the identification of personality traits profiles. Frontiers in psychiatry, 11, 552.
Wright, L., Lari, L., Iazzetta, S., Saettoni, M., & Gragnani, A. (2022). Differential diagnosis of borderline personality disorder and bipolar disorder: Self‐concept, identity and self‐esteem. Clinical Psychology & Psychotherapy, 29(1), 26-61.
Zimmerman, M., Balling, C., Chelminski, I., & Dalrymple, K. (2021). Patients with borderline personality disorder and bipolar disorder: a descriptive and comparative study. Psychological medicine, 51(9), 1479-1490.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Maria Isabel Aparecida de Faria; Lara Quintella de Siqueira; Carolina Alves Corrêa; Ana Lídia Sousa de Souto; Josafá Jorge Pereira Filho
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
