Rastreamento de riscos e profilaxia de tromboembolismo venoso em unidades de internação: um estudo observacional
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i7.4995Palavras-chave:
Prevenção de Doenças; Tromboembolia Venosa; Enfermagem; Fatores de Risco.Resumo
Objetivos: identificar a existência de medidas de prevenção de tromboembolismo venoso (TEV) em unidades de internação de um hospital universitário do Sistema Público de saúde e aplicar uma ficha clínica para o rastreamento de riscos de TEV por enfermeiros. Método: estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, realizado em unidades de internação de um hospital universitário quaternário do Sistema Público de saúde, localizado no município do Rio de Janeiro. Participaram 43 enfermeiros e foram utilizados 90 prontuários de pacientes internados. A coleta de dados foi realizada através de dois instrumentos: um formulário e uma “ficha de avaliação de riscos e condutas para prevenção de TEV”. Os dados coletados foram organizados em planilhas do programa Excel e para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva simples e analítica. Resultados: Identificou-se que maioria dos enfermeiros não registram ações profiláticas e desconhecem protocolos ou algoritmos sobre TEV. Os fatores de risco mais frequentes nos pacientes foram: idade superior a 40 anos, imobilidade prolongada e uso de cateter central ou Swan-Ganz. Conclusão: a existência de subnotificação nos prontuários efetivados pelos enfermeiros limitou ou impediu ações profiláticas pela equipe multidisciplinar de saúde, bem como não existia protocolos ou algoritmos para prevenção de TEV para uso de enfermeiros nas unidades de internação.
Referências
Academia Brasileira de Neurologia, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Cancerologia, Sociedade Brasileira de Cardiologia, ... Sociedade Brasileira de Reumatologia. (2009a). Tromboembolismo venoso: profilaxia em pacientes clínicos - parte I. Revista da Associação Médica Brasileira, 55(2), 102-105. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-42302009000200007
Academia Brasileira de Neurologia, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Cancerologia, Sociedade Brasileira de Cardiologia, ... Sociedade Brasileira de Reumatologia. (2009c). Tromboembolismo venoso: profilaxia em pacientes clínicos - parte III. Revista da Associação Médica Brasileira, 55(5), 372-377. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302009000400006
Almeida, A.L.B., & Andrade, E.G.S. (2018). Assistência da enfermagem na trombose venosa profunda. Revista de Iniciação Científica e Extensão, 7(1), 3-10. Acesso 24 setembro 2019 em https://revistasfacesa.senaaires.com.br/index.php/iniciacao-cientifica/article/view/35
Almeida, C. E. C. (Ed.). (2015) Trombose venosa profunda. Porquê?. In: Almeida, C. C.; Almeida, C.E.C., Alves, C. P.; Balhau, A. P, Lucas, R., Marques, A. ... Neves, J.. Tromboembolismo venoso: diagnóstico e tratamento. (pp. 21-34). Lisboa: Sociedade Portuguesa de Cirurgia – Capítulo de cirurgia vascular. Em: https://www.spcir.com/wp-content/uploads/2016/06/Tromboembolismo_Venoso_Diagnostico_e_Tratamento_2015.pdf
Al-Thani, H., El-Menyar, A., Asim, M., & Kiliyanni, A.S. (2016). Clinical Presentation, Managemente, and Outcomes of Deep Vein Thrombosis Based on Doppler Ultrasonography Examination. Angiology, 67(6), 587-95. doi: 10.1177/0003319715604265
Amaral, C., Pereira, L.G., Moreto, A., Sá, A.C., & Azevedo, A. (2017). Estudo tromboembolismo venoso pós-operatório (TREVO): risco e mortalidade por especialidade cirúrgica. Revista Portuguesa de Cardiologia, 36 (9), 609-616. doi: 0.1016/j.repc.2016.11.007
Anderson, F.A., & Spencer, F.A. (2003). Risk Factorsfor Venous Thromboembolism. Circulation, 107 (23 Suppl 1), 9-16. doi: 10.1161/01.CIR.0000078469.07362.E6
Brasil. (2013). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Em http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
Brasil. (2018). Ministério da saúde. Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS). Acesso em 01 junho 2018, em http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sih/cnv/niuf.def
MA, Y.F., XU, Y., Chen, Y.P., Wang, X.J., Deng, H.B., He, Y., & Wu, X.J. (2018). Nurses' objective knowledge regarding venous thromboembolism prophylaxis: a national survey study. Medicine, 97(14), e0338. Acesso 14 junho 2018 em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29620660
Mendes, M.A. (2015). Tratamento da trombose venosa profunda. In: Almeida, C. C.; Almeida, C.E.C., Alves, C. P.; Balhau, A. P, Lucas, R., Marques, A. ... Neves, J.. Tromboembolismo venoso: diagnóstico e tratamento. (pp. 119-124). Lisboa: Sociedade Portuguesa de Cirurgia – Capítulo de cirurgia vascular. Em: https://www.spcir.com/wp-content/uploads/2016/06/Tromboembolismo_Venoso_Diagnostico_e_Tratamento_2015.pdf
Organização Pan-Americana de Saúde. (2017). Doenças Cardiovasculares. Brasília, DF. Acesso 01 junho 2018, em https://www.paho.org/bra/index.php? option=com_content&view=article&id=5253:doencas-cardiovasculares&Itemid=839
Paulino, A., & Vaz, P. (2015). Tratamento da trombose venosa profunda. In: Almeida, C. C.; Almeida, C.E.C., Alves, C. P.; Balhau, A. P, Lucas, R., Marques, A. ... Neves, J.. Tromboembolismo venoso: diagnóstico e tratamento. (pp. 43-46). Lisboa: Sociedade Portuguesa de Cirurgia – Capítulo de cirurgia vascular. Em: https://www.spcir.com/wp-content/uploads/2016/06/Tromboembolismo_Venoso_Diagnostico_e_Tratamento_2015.pdf
Raymundo, S.R.O., Lobo, S.M.A., Hussain, K.M.K., Hussein, K.G., & Secches, I.T. (2019). What has changed in venous thromboembolism prophylaxis for hospitalized patients over recent decades: review article. Jornal Vascular Brasileiro, 18, 1- 11. doi: 10.1590/1677-5449.002118.
Rocha, R.G. (2014). Prevenção de riscos de tromboembolismo venoso: estratégias para redução da morbimortalidade. (Tese de doutorado, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro). Acesso 28 junho 2018 em http://bdtd.ibict.br/vufind/Record/UERJ_4b7d2cadc0787 c69daf7b2c081b2c073
Sampieri, R.H., Collado, C.F., & Lucio, M.P.B. (2013). Metodologia de Pesquisa. (5a ed.). Porto Alegre: Penso.
Santos, E.S., Santos, L.S.C., Pereira, E.J.F., Matunaga, I.I., Lopes, J.L., Silva, R.C.G., & Ferreira, F.G. (2017). Incidência de tromboembolismo venoso em pacientes de um hospital especializado em Cardiopneumologia de alta complexidade. Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, 62(3), 119-25. doi: 10.26432/1809-3019.2017.62.3.119.
Silva, M.A.M., Guilherme, B.B., Teodoro, I.L., Jesus-Silva, S.G., & Cardoso, R.S. (2017). Análise dos fatores de risco relacionados ao tromboembolismo venoso em mulheres de idade fértil em Itajubá – Minas Gerais. Revista Ciências em Saúde, 7(3), 3-7. doi: 10.21876/rcsfmit.v7i3.676.
Silva, T.G., Santos, R.M., Crispim, L.M.C., & Almeida, L.M.W.S. (2016). Conteúdo dos registros de enfermagem em hospitais: contribuições para o desenvolvimento do processo de enfermagem. Enfermagem em Foco, 7(1), 24-27. doi: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2016.v7.n1.679. .
Kerbauy, M.N., Moraes, F.Y., Kerbauy, L.N., Conterno, L.O., & El-Fakhouri. (2013). Tromboprofilaxia venosa em pacientes clínicos: análise de sua aplicação. Revista da Associação Médica Brasileira, 59(3), 258-264. Acesso 27 setembro 2018 em http://www.scielo.br/pdf/ramb/v59n3/v59n3a12.pdf
Kearon, C., Akl, E.A., Ornelas, J., Blaivas, A., Jimenez, D., Bounameaux, H., ... Moores, L.. (2016). Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest, 149(2), 315-52. doi: 10.1016/j.chest.2015.11.026
Komsa-Penkova, R., Golemanov, G., Tsankov, B., Ivanov, P., Beshev, L., & Tonchev, P.. (2017). Rs5918ITGB3 Polymorphism, Smoking, and BMI as Risk Factors for Early Onset and Recurrence of DVT in Young Women. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 23(6), 585- 95. doi: 10.1177/1076029615624778
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
