Frequência de lacerações perineais e episiotomia em um hospital universitário na região serrana no Rio de Janeiro

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5613

Palavras-chave:

Períneo; Episiotomia; Saúde da mulher.

Resumo

A laceração perineal é a complicação mais comum no parto, ocorrendo em 85% dos partos vaginais e, para evitá-la, a episiotomia foi um procedimento utilizado rotineiramente durante muito tempo. Contudo, a episiotomia tem sido desencorajada devido a ausência de comprovação de seu benefício e de sua associação com diversas complicações. O objetivo deste estudo foi analisar a frequência de lacerações perineais e a realização de episiotomia em um hospital universitário na região serrana no Rio de Janeiro, Brasil. Foram incluídos no estudo prontuários de gestantes cujo parto normal foi realizado no período de dezembro de 2018 a março de 2019. Dados sobre presença de lesões perineais, incluindo seu grau, localização, necessidade de rafia, realização de episiotomia e peso do recém-nascido foram coletados. O setor estatístico do hospital forneceu dados sobre a realização de episiotomia nos últimos 10 anos e uma curva de tendência foi elaborada. Teste qui-quadrado de Pearson foi aplicado. Foram elegíveis 137 prontuários de gestantes com idade entre 19-38 anos. Observou-se frequência de56,9% lacerações perineais, com 2,5% de lesões graves, necessidade de rafia em 78,2% dos casos e 22,6% procedimentos de episiotomia, devido, principalmente, ao períneo ser estreito e não complacente. O peso dos recém-nascidos variou entre 875g a 3890g e maioria foi classificada como peso normal (n = 119, 87,5%). Elevada frequência de lacerações perineais, principalmente de gravidade leve foi encontrada, bem como, elevada frequência de episiotomia. Contudo, os dados demonstram redução desse procedimento nos últimos dez anos.

Referências

Aguiar, S. V., Gonçalves, E. R., & Bezerra, L. R. P. S. (2019). Analysis of the incidence and prevalence of perineal laceration of obstetric causes in a tertiary maternity in Fortaleza-CE. Rev Med UFC, 59(1),39-43.

Althabe, F., Belizán, J. M., & Bergel, E. (2002). Episiotomy rates in primiparous women in Latin America: hospital based descriptive study. BMJ, 324(7343),945-6.

Amorim, M. M., Coutinho, I. C., Melo, I., & Katz, L. (2017). Selective episiotomy vs. implementation of a non-episiotomy protocol: a randomized clinical trial. Reprod Health, 14(1),55.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Área Técnica de Saúde da Mulher. (2001). Parto, aborto e puerpério: assistência humanizada à mulher. Brasília: Ministério da Saúde.

Carroli, G., & Mignini, L. (2009). Episiotomy for vaginal birth (review). Cochrane Database of Systematic Reviews, 1(CD000081).

Chia, C. C., & Huang, S. C. (2012). Third- and fourth-degree perineal laceration in vaginal delivery. Taiwan J Obstet Gynecol, 51(1),148-52.

Corrêa Junior, M. D., & Passini Júnior, R. P. (2016). Selective episiotomy: indications, techinique, and association with severe perineal lacerations. Rev Bras Ginecol Obstet, 38(6),301-7.

Ferreira, E. R. X., Cerqueira, E. A. C, Nunes, I. M., Araújo, E. M., Carvalho, E. S. S., & Santos, L. M. (2018). Associação entre região do trauma perineal, problemas locais, atividades habituais e necessidades fisiológicas dificultadas. Rev Baiana Enferm, 32,1-12.

Garcia-Lausin, L., Perez-Botella, M., Duran, X., Rodríguez-Pradera, S., Gutierrez-Martí, M. J. & Escuriet, R. (2019). Relation between epidural analgesia and severe perineal laceration in childbearing women in Catalonia. Midwifery, 70, 76-83.

Handa, V. L., Blomquist, J. L., McDermott, K. C., Friedman, S., & Muñoz, A. (2012). Pelvic floor disorders after vaginal birth: effect of episiotomy, perineal laceration, and operative birth. Obstet Gynecol, 119(2 Pt 1), 233-9.

Jallad, K., Steele, S. E., & Barber, M. D. (2016). Breakdown of perineal laceration repair after vaginal delivery: a case-control study. Female Pelvic Med Reconstr Surg, 22(4),276-9.

Monteiro, M. V. C., Pereira, G. M. V., Aguiar, R.A. P, Azevedo, R. L., Correia-Junior, M. D., & Reis, Z. S. N. (2016). Risk factors for severe obstetric perineal lacerations. Int Urogynecol J, 27(1),61-7.

Moura, L. B. A, Prieto, L. N. T., & Gerk, M. A. S. (2017). A episiotomia de rotina é uma prática baseada em evidência? CuidArte Enferm, 11(2),269-78.

Naidoo, T. D., & Moodley, J. (2015). Obstetric perineal injury: risk factors and prevalence in a resource-constrained setting. Trop Doct, 45(4),252-4.

Sagi-Dain, L., Bahous, R., Caspin, O., Kreinin-Bleicher, I., Gonen, R., & Sagi, S. (2018). No episiotomy versus selective lateral/mediolateral episiotomy (EPITRIAL): an interim analysis. Int Urogynecol J, 29(3), 415-423.

Schmidt, L. M., Kindberg, S. F., Glavind-Kristensen, M., Bek, K. M., & Nohr E. A. (2018). Early secondary repair of labial tears, 1st and 2nd degree perineal lacerations and mediolateral episiotomies in a midwifery-led clinic. A retrospective evaluation of cases based on photo documentation. Sex Reprod Healthc, 17,75-80.

Steiner, N., Weintraub, A. Y., Wiznitzer, A., Sergienko, R. & Sheiner, E. (2012). Episiotomy: the final cut?. Arch Gynecol Obstet, 286(6),1369-73.

Yamasato, K., Kimata, C., Huegel, B., Durbin, M., Ashton, M. & Burlingame, J. M. (2016). Restricted episiotomy use and maternal and neonatal injuries: a retrospective cohort study. Arch Gynecol Obstet, 294(6),1189-94.

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Publicado

23/07/2020

Como Citar

GRECCA, G.; RIBEIRO, J. M. . C.; VITOI, J. B.; SOUSA, I. D. C. de; VASCONCELLOS, M. J. do A.; GAMA, G. F. Frequência de lacerações perineais e episiotomia em um hospital universitário na região serrana no Rio de Janeiro. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 8, p. e640985613, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i8.5613. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/5613. Acesso em: 1 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde