Angina de Ludwig no paciente diabético: evidências da literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.6871Palavras-chave:
Celulite; Angina de Ludwig; Diabetes Mellitus; Complicações do diabetes.Resumo
Introdução: Angina de Ludwig (AL) é uma infecção da cabeça e pescoço, potencialmente fatal, que acomete os espaços fáscias submandibulares, sublinguais e submentoniano. A diabetes mellitus (DM), por suas repercussões imunológicas e microvasculares, pode predispor a AL ou modificar a resposta do paciente a essa infecção. Objetivo: avaliar o impacto da diabetes melittus nos pacientes com AL. Metodologia Trata-se de uma revisão de literatura na qual foi proposta uma estratégia de busca que utilizou, como base de dados, o MEDLINE, acessado via PUBMED, limitada ao idioma inglês e a publicações do período de 1954 a 2020. Na pesquisa foram utilizados os seguintes descritores: “Ludwig’s angina” e “diabetes”. Incluíram-se relatos de caso e estudos observacionais que abordavam a angina de Ludwig em pacientes diabéticos. Resultados: foram encontrados 26 artigos e, após a leitura dos seus resumos, foram eliminados 12 artigos que não estabeleceram nenhuma relação entre AL e DM. Em relação ao tempo de internação hospitalar, os pacientes diagnosticados com hiperglicemia passam mais dias no hospital, devido a complicações e acompanhamento clínico. As bactérias do gênero Klebsiella pneumoniae foram encontradas em maior quantidade na cultura de pacientes diabéticos. A terapêutica medicamentosa mais utilizada empiricamente foi a associação entre amoxicilina, clavulanato de potássio e metronidazol. Conclusão: é possível observar que a Angina de Ludwig tem seu curso clínico modificado pela diabetes mellitus. As complicações envolvendo a associação DM e AL ocorrem tanto em pacientes diabéticos sem controle glicêmico, como naqueles diabéticos controlados, ainda que em menor grau.
Referências
Botha, A., Jacobs, F., & Postma, C. (2015). Retrospective analysis of etiology and comorbid diseases associated with Ludwig's angina. Ann Maxillofac Surg, 5(2), 168-73. doi: 10.4103/2231-0746.175758
Bross-Soriano, D., Arrieta-Gómez, J. R., Prado-Calleros, H., Schimelmitz-Idi, J., & Jorba-Basave, S. (2004). Management of Ludwig's angina with small neck incisions: 18 years experience. Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 130(6), 712-717. doi:10.1016/j.otohns.2003.09.036.
Chen, M.-K., Wen, Y.-S., Chang, C.-C., Lee, H.-S., Huang, M.-T., & Hsiao, H.-C. (2000). Deep neck infections in diabetic patients. American Journal of Otolaryngology, 21(3), 169-173. doi: 10.1053/AJOT.2000.6606
Costain, N., & Marrie, T. J. (2011). Ludwig's angina. The American Journal of Medicine, 124(2), 115-117. doi:10.1016/j.amjmed.2010.08.004
Guzmán-Letelier, M., Crisosto-Jara, C., Diaz-Ricouz, C., Peñarrocha-Diago, M., & Peñarrocha-Oltra, D. (2017). Severe odontogenic infection: An emergency. Case report. J Clin Exp Dent, 9(2), e319-24. doi:10.4317/jced.53308
Huang, T. T., Liu, T. C., Chen, P. R., Tseng, F. Y., Yeh, T. H., & Chen, Y. S. (2004). Deep neck infection: analysis of 185 cases. HEAD & NECK, 26(10), 854-860. doi: 10.1002/hed.20014
Infante-Cossio, P., Fernandez-Hinojosa, E., Mangas-Cruz, M.-A., & Gonzalez-Perez, L.-M. (2010). Ludwig's angina and ketoacidosis as a first manifestation of diabetes mellitus. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 15(4), e624-627. doi:10.4317/medoral.15.e624
Kataria, G., Saxena, A., Bhagat, S., Singh, B., Kaur, M., & Kaur, G. (2015). Deep neck space infections: a study of 76 cases. Iranian Journal of Otorhinolaryngology, 27(81), 293-99. doi: 10.22038/IJORL.2015.4520
Kavarodi, A. M. (2011). Necrotizing fasciitis in association with Ludwig’s angina – a case report. The Saudi Dental Journal, 23(3), 157-160. doi:10.1016/j.sdentj.2011.03.003
Mathew, G. C., Ranganathan, L. K., Gandhi, S., Jacob, M. E., Singh, I., Solanki, M., & Bither, S. (2012). Odontogenic maxillofacial space infections at a tertiary care center in North India: a five-year retrospective study. International Journal of Infectious Diseases, 16(4), e296-e302. doi:10.1016/j.ijid.2011.12.014
Prabhu, S. R., & Nirmalkumar, E. S. (2019). Acute fascial space infections of the Neck: 1034 cases in 17 years follow up. Annals of Maxillofacial Surgery, 9(1), 118-123. doi: 10.4103/ams.ams_251_18
Rao, D. D., Desai, A., Kulkarni, R. D., Gopalkrishnan, K., & Rao, C. B. (2010). Comparison of maxillofacial space infection in diabetic and nondiabetic patients. Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology,, & Endodontology, 110(4), e7-e12. doi:10.1016/j.tripleo.2010.04.016
Shah, B. R., & Hux, J. E. (2003). Quantifying the risk of infectious diseases for people with diabetes. Diabetes Care, 26(2), 510-513. doi: 10.2337/diacare.26.2.510
Wadsworth, P. V. (1954). Ludwig's Angina complicated by diabetes mellitus. J Laryngol Otol, 68(4), 247-249. doi: 10.1017/s0022215100049616
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Lucas Nunes de Brito Silva, Ingrid Torres de Almeida, Matheus Corrêa da Silva, Lucya Giselle Costa Moreira, Eryck Canabarra Ávila, Elenisa Glaucia Ferreira dos Santos, Emanuel Sávio de Souza Andrade
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
