Eficacia del parche hemático epidural en comparación con otros tratamientos en la cefalea post-punción dural: una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i10.49609Palabras clave:
Cefalea postpunción dural, Parche hemático epidural, Tratamiento, Alivio del dolor.Resumen
Introducción: La cefalea postpunción dural (CPPD) es una complicación frecuente tras la punción dural, que afecta la calidad de vida de los pacientes. El parche hemático epidural (EBP) es una opción terapéutica, pero persisten controversias sobre su eficacia en comparación con otros enfoques. Objetivo: Evaluar la eficacia del EBP en comparación con otros tratamientos en el manejo de la CPPD en adultos, definiendo su fisiopatología y comparando el alivio del dolor, el tiempo de resolución de los síntomas y la ocurrencia de complicaciones en pacientes tratados con EBP frente a bloqueo nervioso periférico o fibrina autóloga rica en plaquetas (i-PRF). Metodología: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed y SciELO, utilizando la estrategia PICO para identificar estudios relevantes publicados entre 2020 y 2025. Se aplicaron rigurosamente los criterios de inclusión y exclusión, resultando en una muestra final de cinco artículos. Resultados y Discusión: Estudios observacionales sugirieron que los bloqueos nerviosos periféricos, como el bloqueo del nervio occipital mayor y el bloqueo del ganglio esfenopalatino, pueden ser alternativas seguras y eficaces en pacientes que no responden al tratamiento conservador o como adyuvantes al EBP parcial. El uso de parches de i-PRF también mostró resultados prometedores en la reducción del dolor, especialmente en casos resistentes al EBP. Conclusión: El EBP sigue siendo la intervención más segura y eficaz para la práctica clínica actual en el manejo de la CPPD. Sin embargo, se necesitan más ensayos clínicos aleatorizados con mayor rigor metodológico para consolidar alternativas equivalentes en términos de eficacia y seguridad.
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