Tendencias y factores asociados a la edad materna avanzada en Brasil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.50330Palabras clave:
Maternidad tardía, Tasa de natalidad, Embarazo, Determinantes sociales, Determinantes económicos.Resumen
Considerando la relevancia social, económica y para la salud pública de la edad materna avanzada (EMA), este estudio tuvo como objetivo examinar los patrones temporales y regionales y el impacto de los factores socioeconómicos (educación, estado civil, ingresos y acceso a servicios de salud) en las tasas de natalidad en Brasil. Se empleó un enfoque analítico observacional transversal con datos de DATASUS e IBGE (2000-2019). Se realizaron análisis descriptivos y estadísticos de variables demográficas y socioeconómicas. Los resultados muestran una tendencia ascendente de la EMA en Brasil, con una asociación significativa entre el nivel de educación materna y el estado civil. La mayoría de las mujeres recibieron atención prenatal de excelencia, aunque existe poca información disponible para evaluar la calidad de esta atención. El PIB anual per cápita mostró una alta correlación con los nacimientos de mujeres con EMA. Finalmente, el número de muertes de mujeres con embarazos tardíos varió considerablemente entre las regiones brasileñas, siendo mayor en el sureste y el noreste. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de políticas de salud dirigidas a las mujeres en edad reproductiva avanzada, garantizando el acceso a atención de calidad. Comprender la dinámica de la maternidad tardía es fundamental para diseñar estrategias eficaces de salud reproductiva y planificación familiar que aborden las disparidades regionales y socioeconómicas.
Referencias
Aldrighi, J. D., Wall, M. L., & Souza, S. R. R. K. (2018). Vivência de mulheres na gestação em idade tardia. Revista Gaúcha de Enfermagem, 39(0), e2017-0112. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0112
Bahtiyar, M., Funai, E., Norwitz, E., Buhimschi, C., Rosenberg, V., & Copel, J. (2006). Advanced maternal age (AMA) is an independent predictor of intrauterine fetal death at term. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 195(6), S209. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2006.10.753
Barros, E. B., Yamada, L. S., Paiva, A. de O., Soares, A. E. R., Albuquerque, M. de A., Souza, G. C. de, Cavalcante, Y. C., Palumbo, R., Rego, T. E. do, & Rocha, G. B. de S. (2023). Perfil epidemiológico de nascidos vivos com cardiopatia congênita nas regiões brasileiras. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 5(5), 2316–2328. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n5p2316-2328
Benchimol, E. I., Smeeth, L., Guttmann, A., Harron, K., Moher, D., Petersen, I., Sørensen, H. T., von Elm, E., & Langan, S. M. (2015). The REporting of studies Conducted using Observational Routinely-collected health Data (RECORD) Statement. PLOS Medicine, 12(10), e1001885. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001885
Hamilton, B. E., Martin, J. A., & Osterman, M. J. K. (2020). Births: provisional data for 2019. chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.cdc.gov/nchs/data/vsrr/vsrr-8-508.pdf
Brasil - Ministério da Saúde. (2024, May 6). Sistema de Informação de Nascidos vivos. Database: DATASUS. Ministério da Saúde. https://datasus.saude.gov.br/nascidos-vivos-desde-1994
Seibel, B. L., Falceto, O. G., Hollist, C. S., Springer, P., Corrêa Fernandes, C. L., & Koller, S. H. (2017). Rede de apoio social e funcionamento familiar: estudo longitudinal sobre famílias em vulnerabilidade social. Pensando Fam, 21(1), 120–136. https://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-494X2017000100010
Campos, J. R., Souto, J. V. O., & Machado, L. C. de S. (2021). Estudo epidemiológico de nascidos vivos com Espinha Bífida no Brasil/ Epidemiological study of live births with Spina Bifida in Brazil. Brazilian Journal of Health Review, 4(3), 9693–9700. https://doi.org/10.34119/bjhrv4n3-008
Claramonte Nieto, M., Meler Barrabes, E., Garcia Martínez, S., Gutiérrez Prat, M., & Serra Zantop, B. (2019). Impact of aging on obstetric outcomes: defining advanced maternal age in Barcelona. BMC Pregnancy and Childbirth, 19(1), 342. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2415-3
Cleary-Goldman, J., Malone, F. D., Vidaver, J., Ball, R. H., Nyberg, D. A., Comstock, C. H., Saade, G. R., Eddleman, K. A., Klugman, S., Dugoff, L., Timor-Tritsch, I. E., Craigo, S. D., Carr, S. R., Wolfe, H. M., Bianchi, D. W., & DʼAlton, M. (2005). Impact of Maternal Age on Obstetric Outcome. Obstetrics & Gynecology, 105(5, Part 1), 983–990. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000158118.75532.51
Correa-de-Araujo, R., & Yoon, S. S. (Sarah). (2021). Clinical Outcomes in High-Risk Pregnancies Due to Advanced Maternal Age. Journal of Women’s Health, 30(2), 160–167. https://doi.org/10.1089/jwh.2020.8860
da Silva, C. H., Hernandez, A. R., Agranonik, M., & Goldani, M. Z. (2013). Maternal Age and Low Birth Weight: A Reinterpretation of Their Association Under a Demographic Transition in Southern Brazil. Maternal and Child Health Journal, 17(3), 539–544. https://doi.org/10.1007/s10995-012-1030-y
de Andrade, L., Kozhumam, A. S., Rocha, T. A. H., de Almeida, D. G., da Silva, N. C., de Souza Queiroz, R. C., Massago, M., Rent, S., Facchini, L. A., da Silva, A. A. M., Staton, C. A., Vissoci, J. R. N., & Thomaz, E. B. A. F. (2022). Impact of socioeconomic factors and health determinants on preterm birth in Brazil: a register-based study. BMC Pregnancy and Childbirth, 22(1), 872. https://doi.org/10.1186/s12884-022-05201-0
De Clercq, E., Martani, A., Vulliemoz, N., Elger, B. S., & Wangmo, T. (2023). Rethinking advanced motherhood: a new ethical narrative. Medicine, Health Care and Philosophy, 26(4), 591–603. https://doi.org/10.1007/s11019-023-10172-w
Dias Júnior, C. S. (2010). Diferenciais no comportamento reprodutivo das mulheres Brasileiras: uma análise a partir dos grupos ocupacionais. Dados, 53(1), 233–266. https://doi.org/10.1590/S0011-52582010000100008
Bruzamarello, D., Patias, N. D., & Cenci, C. M. B. (2019). Ascensão profissional feminina, gestação tardia e conjugalidade. Psicol Estud, 24, e41860.
Eurostat. (2023). Demography 2023 Edition—Older Mothers. Demography of Europe. https://ec.europa.eu/eurostat/web/interactive-publications/demography-2023#older-mothers
Ferreira, M. E. S., Coutinho, R. Z., & Queiroz, B. L. (2023). Morbimortalidade materna no Brasil e a urgência de um sistema nacional de vigilância do near miss materno. Cadernos de Saúde Pública, 39(8), e00013923. https://doi.org/10.1590/0102-311xpt013923
Figuerêdo, E. D., Lamy Filho, F., Lamy, Z. C., & Silva, A. A. M. da. (2014). Maternal age and adverse perinatal outcomes in a birth cohort (BRISA) from a Northeastern Brazilian city. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 36(12), 562–568. https://doi.org/10.1590/SO100-720320140005161
Finer, L. B., & Philbin, J. M. (2014). Trends in Ages at Key Reproductive Transitions in the United States, 1951–2010. Women’s Health Issues, 24(3), e271–e279. https://doi.org/10.1016/j.whi.2014.02.002
Frederiksen, L. E., Ernst, A., Brix, N., Braskhøj Lauridsen, L. L., Roos, L., Ramlau-Hansen, C. H., & Ekelund, C. K. (2018). Risk of Adverse Pregnancy Outcomes at Advanced Maternal Age. Obstetrics & Gynecology, 131(3), 457–463. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002504
Gilboa, I., Kupferminc, M., Schwartz, A., Landsberg Ashereh, Y., Yogev, Y., Rappaport Skornik, A., Klieger, C., Hiersch, L., & Rimon, E. (2023). The Association between Advanced Maternal Age and the Manifestations of Preeclampsia with Severe Features. Journal of Clinical Medicine, 12(20), 6545. https://doi.org/10.3390/jcm12206545
Glick, I., Kadish, E., & Rottenstreich, M. (2021). Management of Pregnancy in Women of Advanced Maternal Age: Improving Outcomes for Mother and Baby. International Journal of Women’s Health, Volume 13, 751–759. https://doi.org/10.2147/IJWH.S283216
Guedes, M., & Canavarro, M. C. (2014). Characteristics of Primiparous Women of Advanced Age and Their Partners: A Homogenous or Heterogenous Group? Birth, 41(1), 46–55. https://doi.org/10.1111/birt.12089
IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. (2024a). Censo Demográfico 2022: Alfabetização: Resultados do universo. Ministério do Planejamento e Orçamento.
IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. (2024b). Sistemas de Contas Regionais. https://www.ibge.gov.br/estatisticas/economicas/contas-nacionais/9054-contas-regionais-do-brasil.html
Johnstone, M., Lucke, J., & Hewitt, B. (2021). Life transitions and women’s desired number of children: the impact of motherhood, relationships and employment. Community, Work & Family, 24(5), 616–635. https://doi.org/10.1080/13668803.2020.1744526
Kanmaz, A. G., İnan, A. H., Beyan, E., Ögür, S., & Budak, A. (2019). Effect of advanced maternal age on pregnancy outcomes: a single-centre data from a tertiary healthcare hospital. Journal of Obstetrics and Gynaecology, 39(8), 1104–1111. https://doi.org/10.1080/01443615.2019.1606172
Kenny, L. C., Lavender, T., McNamee, R., O’Neill, S. M., Mills, T., & Khashan, A. S. (2013). Advanced Maternal Age and Adverse Pregnancy Outcome: Evidence from a Large Contemporary Cohort. PLoS ONE, 8(2), e56583. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0056583
Lu, L., Hamilton, B., Rossen, L., Lipphardt, A., Keralis, J., & Chong, Y. (2025). Natality Trends, United States, 1909–2018. https://doi.org/10.15620/cdc/20250305005
Ladak, Z., Grewal, N., Kim, M. O., Small, S., Leber, A., Hemani, M., Sun, Q., Hamza, D. M., Laur, C., Ivers, N. M., Falenchuk, O., & Volpe, R. (2024). Equity in prenatal healthcare services globally: an umbrella review. BMC Pregnancy and Childbirth, 24(1), 191. https://doi.org/10.1186/s12884-024-06388-0
de Jesus, L. M., Barros, F. D., & da Silva, R. S. (2022). Investigação espaço-temporal relacionada à mortalidade materna no Brasil. Cad Grad Cienc Biol Saude, 7(2), 1–33.
Leal, M. do C., Esteves-Pereira, A. P., Nakamura-Pereira, M., Torres, J. A., Theme-Filha, M., Domingues, R. M. S. M., Dias, M. A. B., Moreira, M. E., & Gama, S. G. (2016). Prevalence and risk factors related to preterm birth in Brazil. Reproductive Health, 13(S3), 127. https://doi.org/10.1186/s12978-016-0230-0
Leal, M. do C., Esteves-Pereira, A. P., Viellas, E. F., Domingues, R. M. S. M., & Gama, S. G. N. da. (2020). Prenatal care in the Brazilian public health services. Revista de Saúde Pública, 54, 8. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001458
Lean, S. C., Derricott, H., Jones, R. L., & Heazell, A. E. P. (2017). Advanced maternal age and adverse pregnancy outcomes: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE, 12(10), e0186287. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0186287
Maloney, S. I., Abresch, C., Grimm, B., Lyons, K., & Tibbits, M. (2021). Factors associated with giving birth at advanced maternal age in the United States. Midwifery, 98, 102975. https://doi.org/10.1016/j.midw.2021.102975
Martinelli, K. G., Gama, S. G. N. da, Almeida, A. H. do V. de, Pacheco, V. E., & Santos Neto, E. T. dos. (2019). Advanced maternal age and factors associated with neonatal near miss in nulliparous and multiparous women. Cadernos de Saúde Pública, 35(12), e00222218. https://doi.org/10.1590/0102-311x00222218
Martinelli, K. G., Gama, S. G. N. da, & Santos Neto, E. T. dos. (2021). The role of parity in the mode of delivery in advanced maternal age women. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, 21(1), 65–75. https://doi.org/10.1590/1806-93042021000100004
Massuda, A., Hone, T., Leles, F. A. G., de Castro, M. C., & Atun, R. (2018). The Brazilian health system at crossroads: progress, crisis and resilience. BMJ Global Health, 3(4), e000829. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2018-000829
Melo, E. C., Oliveira, R. R. de, & Mathias, T. A. de F. (2015). Factors associated with the quality of prenatal care: an approach to premature birth. Revista Da Escola de Enfermagem Da USP, 49(4), 0540–0549. https://doi.org/10.1590/S0080-623420150000400002
Mills, T. A., & Lavender, T. (2011). Advanced maternal age. Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine, 21(4), 107–111. https://doi.org/10.1016/j.ogrm.2010.12.003
Neels, K., Murphy, M., Ní Bhrolcháin, M., & Beaujouan, É. (2017). Rising Educational Participation and the Trend to Later Childbearing. Population and Development Review, 43(4), 667–693. https://doi.org/10.1111/padr.12112
Nogueira da Gama, S. G., Martinelli, K. G., Soares Dias, B. A., Pereira‐Esteves, A. P., do Carmo Leal, M., & dos Santos‐Neto, E. T. (2022). A population‐based study of the relationship between advanced maternal age and premature/early‐term birth in Brazil. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 159(1), 173–181. https://doi.org/10.1002/ijgo.14057
Oliveira, M. R. de, & Dessen, M. A. (2012). Alterações na rede social de apoio durante a gestação e o nascimento de filhos. Estudos de Psicologia (Campinas), 29(1), 81–88. https://doi.org/10.1590/S0103-166X2012000100009
Oliveira, I. V. G., Maranhão, T. A., Frota, M. M. C. da, Araujo, T. K. A. de, Torres, S. da R. F., Rocha, M. I. F., Xavier, M. E. da S., & Sousa, G. J. B. (2024). Mortalidade materna no Brasil: análise de tendências temporais e agrupamentos espaciais. Ciência & Saúde Coletiva, 29(10), e05012023. https://doi.org/10.1590/1413-812320242910.05012023
Parada, C. M. G. de L., & Tonete, V. L. P. (2009). Experiência da gravidez após os 35 anos de mulheres com baixa renda. Escola Anna Nery, 13(2), 385–392. https://doi.org/10.1590/S1414-81452009000200021
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. Santa Maria: Editora da UFSM.
Pinheiro, R. L., Areia, A. L., Mota Pinto, A., & Donato, H. (2019). Advanced Maternal Age: Adverse Outcomes of Pregnancy, A Meta-Analysis. Acta Médica Portuguesa, 32(3), 219–226. https://doi.org/10.20344/amp.11057
R Core Team R. (2020). R: A language and environment for statistical computing. In R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. URL http://www. R-project. org. R Foundation for Statistical Computing. http://www.r-project.org/
Saccone, G., Gragnano, E., Ilardi, B., Marrone, V., Strina, I., Venturella, R., Berghella, V., & Zullo, F. (2022). Maternal and perinatal complications according to maternal age: A systematic review and meta‐analysis. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 159(1), 43–55. https://doi.org/10.1002/ijgo.14100
Sauer, M. V. (2015). Reproduction at an advanced maternal age and maternal health. Fertility and Sterility, 103(5), 1136–1143. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.03.004
Scala, F., & Orsini, M. (2022). Problematising older motherhood in Canada: ageism, ableism, and the risky maternal subject. Health, Risk & Society, 24(3–4), 149–166. https://doi.org/10.1080/13698575.2022.2057453
Silva da Cunha, M., Paula Rosa, A. M., & Roberto Vasconcelos, M. (2022). Evidências e fatores associados ao fenômeno de adiamento da maternidade no Brasil. Revista Brasileira de Estudos de População, 39, 1–24. https://doi.org/10.20947/S0102-3098a0187
Silva de Souza, D. R., Lima da Silva, S. B., Araújo Duarte, I. A., De Medeiros Pinheiro Fernandes, Á. K., Ayumi Macedo Okashita Barreto, F., & Barbosa de Andrade, F. (2022). Associação da adesão das regiões do brasil à rede cegonha com a mortalidade materna e outros indicadores de saúde. Revista Ciência Plural, 8(2), 1–16. https://doi.org/10.21680/2446-7286.2022v8n2ID26632
Szwarcwald, C. L., Souza Júnior, P. R. B. de, Marques, A. P., Almeida, W. da S. de, & Montilla, D. E. R. (2016). Inequalities in healthy life expectancy by Brazilian geographic regions: findings from the National Health Survey, 2013. International Journal for Equity in Health, 15(1), 141. https://doi.org/10.1186/s12939-016-0432-7
Victora, C. G., Barreto, M. L., do Carmo Leal, M., Monteiro, C. A., Schmidt, M. I., Paim, J., Bastos, F. I., Almeida, C., Bahia, L., Travassos, C., Reichenheim, M., & Barros, F. C. (2011). Health conditions and health-policy innovations in Brazil: the way forward. The Lancet, 377(9782), 2042–2053. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60055-X
Wong, L. L. R., & Carvalho, J. A. (2006). O rápido processo de envelhecimento populacional do Brasil: sérios desafios para as políticas públicas. Revista Brasileira de Estudos de População, 23(1), 5–26. https://doi.org/10.1590/S0102-30982006000100002
Yogev, Y., Melamed, N., Bardin, R., Tenenbaum-Gavish, K., Ben-Shitrit, G., & Ben-Haroush, A. (2010). Pregnancy outcome at extremely advanced maternal age. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 203(6), 558.e1-558.e7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.07.039
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