Hemocomponentes e segurança transfusional na leucemia mieloide aguda (LMA): Desfechos clínicos e implicações para a prática em hemocentros públicos

Resumo

A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é uma neoplasia hematológica agressiva caracterizada pela expansão clonal de precursores mieloides com bloqueio da diferenciação celular, culminando na substituição progressiva da hematopoese normal. Nesse sentido, a LMA se configura como uma urgência onco-hematológica, elevando a demanda de suporte transfusional. Este estudo objetivou abordar a segurança transfusional em serviços públicos, incluindo indicação clínica adequada, qualidade dos hemocomponentes e sistemas eficazes de hemovigilância, contribuindo para um prognóstico eficaz em virtude da dependência transfusional progressiva. Quatorze estudos preencheram os critérios de elegibilidade. Diante da complexidade clínica da leucemia mieloide aguda, torna-se cada vez mais evidente que o manejo transfusional não pode ser compreendido como uma sequência linear de eventos, mas como um sistema integrado de interações entre a biologia da doença, as estratégias terapêuticas, os riscos associados à transfusão e os desfechos clínicos e sistêmicos. Estudos contemporâneos ressaltam que decisões relacionadas à transfusão de hemocomponentes influenciam simultaneamente a viabilidade do tratamento antineoplásico, a ocorrência de eventos adversos e a eficiência dos sistemas de saúde, especialmente em contextos públicos de alta demanda como os grandes hemocentros. Conclui-se que a transfusão, nesse contexto, deixa de ser um ato técnico isolado e passa a representar uma decisão clínica de alto impacto, capaz de modificar trajetórias terapêuticas, desfechos e custos. Fortalecer práticas transfusionais seguras, integradas e baseadas em evidências não é apenas uma exigência técnica, mas um imperativo ético e organizacional para os hemocentros públicos e para os sistemas de saúde que aspiram oferecer cuidado onco-hematológico de excelência.