Tratamiento de la Hipertensión Arterial Sistémica: una revisión integrativa de la literatura sobre Hidroclorotiazida vs Clortalidona
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.33842Palabras clave:
Clortalidona, hidroclorotiazida, Hipertensión.Resumen
Objetivo: Realizar una revisión integrativa de la literatura buscando analizar las principales diferencias en el uso de Hidroclorotiazida vs Clortalidona, con el fin de comprender si algún fármaco se superpone al otro. Metodología: Se realizó una revisión integrativa de la literatura, analizando artículos desde enero de 2010 hasta junio de 2022, en portugués, inglés y español en las siguientes bases de datos: MEDLINE vía PubMed, Europe PMC, Lilacs y SciELO. Los descriptores utilizados fueron “Clortalidona”, “Hidroclorotiazida” e “Hipertensión”, según el DeCS, cubriendo al final 31 artículos. Resultados: Varios estudios apuntan a un efecto más intenso de la clortalidona sobre la hidroclorotiazida, pero destacan que la primera tiene mayores efectos adversos, como hipopotasemia e hiponatremia. Algunos estudios muestran que el uso de clortalidona sobre hidroclorotiazida produjo una reducción del riesgo cardiovascular de aproximadamente un 18%, resultado que ha sido muy debatido en la literatura al ser el resultado de un metaanálisis indirecto. Conclusión: La literatura aún difiere en cuanto al uso de clortalidona sobre hidroclorotiazida, lo que requiere más estudios concluyentes sobre el efecto comparativo directo entre los dos fármacos. Los datos de la literatura convergen en que la clortalidona tiene un efecto más intenso que la hidroclorotiazida, trayendo, sin embargo, más efectos adversos para el paciente, como la hiperpotasemia, por ejemplo.
Referencias
Bakris, G. L., Sica, D., White, W. B., Cushman, W. C., Weber, M. A., Handley, A., Song, E., & Kupfer, S. (2012). Antihypertensive efficacy of hydrochlorothiazide vs chlorthalidone combined with azilsartan medoxomil - PubMed. PubMed; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22939358/
Barroso, W. K. S., Rodrigues, C. I. S., Bortolotto, L. A., Mota-Gomes, M. A., Brandão, A. A., Feitosa, A. D. D. M., ... & Nadruz, W. (2021). Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial–2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 116, 516-658. Doi: 10.36660/abc.20201238
Blowey, D. L. (2016). Diuretics in the treatment of hypertension - PubMed. PubMed; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26983630/. Doi: 10.1007/s00467-016-3334-4.
Borelli, F.A.O. (2021). A hipopotassemia como efeito adverso dos diuréticos tiazídicos. Rev Bras Hipertens, 28(4), 288-92.
Cooney, D., Milfred-LaForest, S., & Rahman, M. (2015). Diuretics for hypertension: Hydrochlorothiazide or chlorthalidone? - PubMed. PubMed; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26270432/. Doi: 10.3949/ccjm.82a.14091
de Souza, M. T., da Silva, M. D., & Carvalho, R. de. (2010). SciELO - Brasil - Integrative review: what is it? How to do it? Integrative review: what is it? How to do it? SciELO - Brasil - Integrative Review: What Is It? How to Do It? Integrative Review: What Is It? How to Do It?; www.scielo.br. https://www.scielo.br/j/eins/a/ZQTBkVJZqcWrTT34cXLjtBx/. Doi: 10.1590/S1679-45082010RW1134
Dhalla, I. A., Gomes, T., Yao, Z., Nagge, J., Persaud, N., Hellings, C., Mamdani, M. M., & Juurlink, D. N. (2013). Chlorthalidone versus hydrochlorothiazide for the treatment of hypertension in older adults: a population-based cohort study - PubMed. PubMed; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23552325/. Doi: 10.7326/0003-4819-158-6-201303190-00004
Dineva, S., Uzunova, K., Pavlova, V., Filipova, E., Kalinov, K., & Vekov, T. (2020). Network meta-analysis of efficacy and safety of chlorthalidone and hydrochlorothiazide in hypertensive patients - PMC. PubMed Central (PMC); www.ncbi.nlm.nih.gov. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7932752/. Doi: 10.1097/MBP.0000000000000486
Dineva, S., Uzunova, K., Pavlova, V., Kalinov , K., & Vekov , T. (2019). Comparative efficacy and safety of chlorthalidone and hydrochlorothiazide-meta-analysis - PubMed. PubMed; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31595024/. Doi: 10.1038/s41371-019-0255-2. Doi: 10.1038/s41371-019-0255-2
Dorsch, M. P., Gillespie, B. W., Erickson, S. R., Bleske, B. E., & Weder, A. B. (2011). Chlorthalidone reduces cardiovascular events compared with hydrochlorothiazide: a retrospective cohort analysis - PubMed. PubMed; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21383313/. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.161505
Filipova, E., Dineva, S., Uzunova, K., Pavlova, V., Kalinov, K., & Vekov, T. (2020). Combining angiotensin receptor blockers with chlorthalidone or hydrochlorothiazide – which is the better alternative? A meta-analysis - Systematic Reviews. BioMed Central; https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-020-01457-9. Doi: 10.1186/s13643-020-01457-9
Flack, J. m, & Adekola, B. (2020). Blood pressure and the new ACC/AHA hypertension guidelines - PubMed. PubMed; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31521481/. Doi: 10.1016/j.tcm.2019.05.003
Fuchs, Flavio Dannis. (2016). Comparação Entre Medicamentos Para Tratamento Inicial Da Hipertensão Arterial Sistêmica. Uso Racional de Medicamentos: fundamentação em condutas terapêuticas e nos macroprocessos da Assistência Farmacêutica.
Hripcsak, G., Suchard, M. A., Shea, S., Chen, R., You, S. C., Pratt, N., ... & Schuemie, M. J. (2020). Comparison of cardiovascular and safety outcomes of chlorthalidone vs hydrochlorothiazide to treat hypertension. JAMA internal medicine, 180(4), 542-551. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2760777. Doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7454
Liberati, A., Altman, D. G., Tetzlaff, J., Mulrow, C., Gøtzsche, P. C., Ioannidis, J. P., ... & Moher, D. (2009). The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions: explanation and elaboration. Journal of clinical epidemiology, 62(10), e1-e34. https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1000100. Doi: 10.1371/journal.pmed.1000100
Longo, M. A. T., Martelli, A., & Zimmermann, A. (2011). Hipertensão arterial sistêmica: aspectos clínicos e análise farmacológica no tratamento dos pacientes de um setor de psicogeriatria do Instituto Bairral de Psiquiatria, no município de Itapira, SP. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 14, 271-284. Doi: 10.1590/S1809-98232011000200008
MAHBOOB RAHMAN, M. D. (2015). Diuretics for hypertension: Hydrochlorothiazide or chlorthalidone. Cleveland Clinic journal of medicine, 82(8), 527.
Meyer, J. C. L. (2013). Comparación entre la eficacia y los riesgos de la hidroclorotiazida y la clortalidona en la prevención primaria de eventos vasculares. Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria, 16(3). https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6178. Doi: 10.51987/evidenciav16i3.6178
Muela, H. C., Costa‐Hong, V. A., Yassuda, M. S., Moraes, N. C., Memória, C. M., Machado, M. F., ... & Bortolotto, L. A. (2017). Hypertension severity is associated with impaired cognitive performance. Journal of the American Heart Association, 6(1), e004579. Doi: 10.25060/residpediatr
Pareek, A. K., Messerli, F. H., Chandurkar, N. B., Dharmadhikari, S. K., Godbole, A. V., Kshirsagar, P. P., ... & Kumbla, M. M. (2016). Efficacy of low-dose chlorthalidone and hydrochlorothiazide as assessed by 24-h ambulatory blood pressure monitoring. Journal of the American College of Cardiology, 67(4), 379-389. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26821625/. Doi: 10.1016/j.jacc.2015.10.083
Póvoa, F. F., & Póvoa, R. (2020). Existem diferenças entre os diuréticos tiazídicos? Rev Bras Hipertens, 27(3), 103-5. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1368070. Doi: 10.47870/1519-7522/20202703103-105
Psaty, B. M., Lumley, T., & Furberg, C. D. (2004). Meta-analysis of health outcomes of chlorthalidone-based vs nonchlorthalidone-based low-dose diuretic therapies. JaMa, 292(1), 43-43. Doi: doi:10.1001/jama.292.1.43-c
Roush, G. C., Holford, T. R., & Guddati, A. K. (2012). Chlorthalidone compared with hydrochlorothiazide in reducing cardiovascular events: systematic review and network meta-analyses. Hypertension, 59(6), 1110-1117. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.191106
Saseen, J. J., Ghushchyan, V., & Nair, K. V. (2015). Comparing clinical effectiveness and drug toxicity with hydrochlorothiazide and chlorthalidone using two potency ratios in a managed care population. The Journal of Clinical Hypertension, 17(2), 134-140. Doi: 10.1111/jch.12453
Santos, M. A. R. C., & Galvão, M. G. A. (2014). A elaboração da pergunta adequada de pesquisa. Resid Pediatr, 4(2), 53-56. Doi: 10.25060/residpediatr
Sato, K., Dohi, Y., Kojima, M., Takase, H., Suzuki, S., & Ito, S. (2010). Antioxidative effects of thiazide diuretics in refractory hypertensive patients. A randomized crossover trial of chlortalidone and trichlormethiazide. Arzneimittel-forschung, 60(10), 612-616. Doi: 10.1055/s-0031-1296334
Sousa, C. T., Ribeiro, A., Barreto, S. M., Giatti, L., Brant, L., Lotufo, P., ... & Figueiredo, R. C. (2022). Diferenças Raciais no Controle da Pressão Arterial em Usuários de Anti-Hipertensivos em Monoterapia: Resultados do Estudo ELSA-Brasil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 118, 614-622. Doi: 10.36660/abc.20201180
Springer, K. (2015). Chlorthalidone vs. hydrochlorothiazide for treatment of hypertension. American Family Physician, 92(11), 1015.
van Blijderveen, J. C., Straus, S. M., Rodenburg, E. M., Zietse, R., Stricker, B. H., Sturkenboom, M. C., & Verhamme, K. M. (2014). Risk of hyponatremia with diuretics: chlorthalidone versus hydrochlorothiazide. The American journal of medicine, 127(8), 763-771. Doi: 10.1016/j.amjmed.2014.04.014
Vongpatanasin, W. (2015). Hydrochlorothiazide (HCTZ) is not the most useful nor versatile thiazide diuretic. Current opinion in cardiology, 30(4), 361. Doi: 10.1097/HCO.0000000000000178
Woodman, R., Brown, C., & Lockette, W. (2010). Chlorthalidone decreases platelet aggregation and vascular permeability and promotes angiogenesis. Hypertension, 56(3), 463-470. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.154476
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