Lesões bucais em paciente com púrpura trombocitopênica idiopática: Um relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i10.47213Palavras-chave:
Trombocitopenia, Púrpura Trombocitopênica Idiopática, Equimose.Resumo
A Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI) é um distúrbio hematológico caracterizado por trombocitopenia. A patogênese desta condição é mediada por autoanticorpos que revestem as plaquetas, resultando em sua eliminação pelo baço. Quanto à sintomatologia, pode ser assintomática ou pode apresentar hematomas leves, moderados ou graves com alto risco hemorrágico. As manifestações bucais associadas a PTI incluem sangramentos, equimoses, petéquias, hemorragias e lesões mucocutâneas. O objetivo deste estudo é relatar um caso de PTI com manifestações bucais, bem como realizar a descrição detalhada delas, discutir métodos de diagnóstico e as condutas terapêuticas. A presença do cirurgião-dentista em ambiente hospitalar é de extrema importância para o paciente visando o diagnóstico e tratamento adequados, uma vez que manifestações bucais são comumente observadas como os primeiros sinais clínicos da doença. O cirurgião-dentista, através da avaliação minuciosa da cavidade bucal, pode identificar precocemente esses sintomas, contribuindo para o diagnóstico precoce e a administração de cuidados adequados.
Referências
Associação Médica Mundial. (1964). Declaração de Helsinque. Princípios éticos para a pesquisa em seres humanos. Helsinque.
Augusto, G., Silva, A. C. P., Vicari, P. & Figueiredo V. L. P. (2022). Trombocitopenia imune: Diagnóstico e evolução de pacientes acompanhados em serviço de referência do estado de São Paulo. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, 44(2):S267-S268. https://doi.org/10.1016/j.htct.2022.09.452
Balitsky, A. K., Liu, Y., Meer, P. F., Heddle, N.M. & Arnold, D. M. (2021). Exploring the components of bleeding outcomes in transfusion trials for patients with hematologic malignancy. Transfusion, 61(1):286-293. doi: 10.1111/trf.16126.
Bussel, J., Cooper, N., Boccia, R., Zaja, F. & Newland, A. (2021). Immune thrombocytopenia. Expert Rev Hematol, 14(11):1013-1025. doi: 10.1080/17474086.2021.1995347.
Campos, L., Campanhã, D., Tateno, R. Y. & Palma, L. F. (2022). Photobiomodulation and Antimicrobial Photodynamic Therapy for Oral Ulcers in a Patient With Thrombocytopenia Following Bone Marrow Transplantation. J Lasers Med Sci, 13(17): 1-3. doi: 10.34172/jlms.2022.17.
Cines, D. B. & Bussel, J. B. (2005). How I treat idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). Blood Adv, 106(7):2244-2251. https://doi.org/10.1182/blood-2004-12-4598
Chi, A. C., Neville, B. W., Krayer, J. W. & Gonçalves, W. C. (2010). Oral Manifestations of Systemic Disease. Am Fam Physician, 82(11):1381-1388. PMID: 21121523.
Dompe, C.; Moncrieff, L.; Matys, J.; Grzech-Leśniak, K.; Kocherova, I.; Bryja, A.; Bruska, M.; Dominiak, M.; Mozdziak, P.; Skiba, T.H.I.; et al. (2020). Photobiomodulation-Underlying Mechanism and Clinical Applications. J. Clin. Med, 9(6):1-17. https://doi.org/10.3390/jcm9061724
Dong, Y., Xia, Z., Zhou, J., Hu, Y., Yue, M., Wang, Y & Hu, M. (2023). Risk of thrombotic events in immune thrombocytopenia patients treated with thrombopoietic agents: a systematic review and meta-analysis. Thromb J, 21(69):1-20. doi: 10.1186/s12959-023-00509-z.
Freitas, L.F. & Hamblin, M.R. (2016). Proposed Mechanisms of Photobiomodulation or Low-Level Light Therapy. IEEE J Sel Top Quantum Electron, 22(3):1-37. doi: 10.1109/JSTQE.2016.2561201.
Ker, K., Beecher, D. & Roberts, I. (2013). Topical application of tranexamic acid for the reduction of bleeding. Cochrane Database Syst Rev, 23(7):1-65. doi: 10.1002/14651858.CD010562
Lambert, M.P. & Gernsheimer, T.B. (2017). Clinical updates in adult immune thrombocytopenia. Blood, 129(21):2829-2835. https://doi.org/10.1182/blood-2017-03-754119
Lanza, A., Spirito, F. D., Petrosino, S. & Sbordone, L. (2021). Oral Healthcare and Idiopathic Thrombocytopenic Purpura: Early Recognition, Dental Management and Case Report. Dent J (Basel), 9(9):1-9. doi: 10.3390/dj9090108.
Lokesh, K., Kannabiran, J. & RAO, M.D. (2016). Salivary Lactate Dehydrogenase (LDH)- A Novel Technique in Oral Cancer Detection and Diagnosis. J Clin Diagn Res, 10(7):34-37.doi: 10.7860/JCD6/16243.7223.
Ministério da Saúde, (2018). Carta Circular nº166 – CONEP. Brasil.
Mithoowani, S., Cervi, A., Shah, N., Ejaz, R., Sirotich, E., Barty, R., Li, N., Nazy, I. & Arnold, D.M. (2020). Management of major bleeds in patients with immune thrombocytopenia. J Thromb Haemost, 18(7):1783-1790. doi: 10.1111/jth.14809.
Neunert, C., Lim, W., Crowther, M., Cohen, A., Solberg, L. & Crowther, M. A. (2011). The American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia. Blood Adv, 117(16):4190-4207. https://doi.org/10.1182/blood-2010-08-302984
Neunert, C. (2017). Management of newly diagnosed immune thrombocytopenia: can we change outcomes?. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 1(24):400-405. https://doi.org/10.1182/asheducation-2017.1.400
Neunert, C., Terrell, D.R., Arnold, D.M., Buchanan, G., Cines, D.B., Cooper, N., Cuker, A., Despotovic, J.M., George, J.N., Grace, R.F., Kühne, T., Kuter, D.J., Lim, W., McCrae, K.R., Pruitt, B., Shimanek, H. & Vesely, S.K. (2020). American Society of Hematology 2019 guidelines for immune thrombocytopenia. Blood Adv, 3(23):3829-3866. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000966.
Pandeshwar, P., Roa, M.D., Das, R., Shastry, S.P., Kaul, R. & Srinivasreddy, M.B. (2016). Photobiomodulation in oral medicine: a review. J Investig Clin Dent, 7(2):114-126. doi: 10.1111/jicd.12148.
Pereira, A.S., Shitsuka, D.M., Parreira, F.J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da Pesquisa Ciêntifica. [E-book gratuito].https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf. Santa Maria/RS. Ed.UAB/NTE/UFSM.
Pereira, N. M. S., & Torregrossa, V. R. (2023). Manejo odontológico de pacientes com púrpura trombocitopênica idiopática: relato de caso clínico. Revista Brasileira De Saúde Funcional, 11(1), 52-64. https://doi.org/10.25194/rebrasf.v11i1.1470
Provan, D. (2009). Characteristics of immune thrombocytopenic purpura: a guide for clinical practice. European Journal of Haematology, 82(71):8-12. https://doi.org/10.1111/j.1600-0609.2008.01207.x
Provan, D., Arnold, D. M., Bussel, J.B., Chong, B. H., Cooper, N., Gernsheimer, T., Ghanima, W., Godeau, B., González-López, T .J., Grainger, J., Hou, M., Kruse, C., McDonald, V., Michel, M., Newland, A. C., Pavord, S., Rodeghiero, F., Scully, M., Tomiyama, Y., Wong, R. S., Zaja, F & Kuter, D. J. (2019). Updated international consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood Adv, 3(22):3780-3817. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000812.
Queiroz, M .D., Souza, A. A. R., Rocha , A. C. A. A., Santos, M.D. dos. & Almeida, D. R. (2022). Idiopathic thrombocytopenic purpura in children: a narrative review. Research, Society and Development, 11(2): e35711225734. doi: 10.33448/rsd-v11i2.25734.
Rodeghiero, F., Stasi, R., Gernsheimer, T., Michel, M., Provan, D., Arnold, D. M., Bussel, J. B., Cines, D. B., Chong, B. H., Cooper, N., Godeau, B., Lechner, K., Mazzucconi, M. G., McMillan, R., Sanz, M. A., Imbach, P., Blanchette, V., Kühne, T., Ruggeri, M. & George, J. N. (2009). Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: report from an international working group. Blood, 113(11):2386-93. doi: 10.1182/blood-2008-07-162503.
Sangwan, A., Tewari, S., Narula, S. C., Sharma, R. K. & Sangwan, P. (2013). Significance of periodontal health in primary immune thrombocytopenia - a case report and review of literature. J Dent (Tehran), 10(2):197-202. PMID: 23724220; PMCID: PMC3666081.
Segal, J. B. & Powe, N. R. (2006). Prevalence of immune thrombocytopenia: analyses of administrative data. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 4(11):2377-2383. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2006.02147.x
Sugiura, T., Yamamoto, K., Murakami, K., Horita, S., Matsusue, Y., Nakashima, C. & Kirita, T. (2018). Immune Thrombocytopenic Purpura Detected with Oral Hemorrhage: a Case Report. J Dent (Shiraz), 19(2):159-163. PMID: 29854891; PMCID: PMC5960737.
Thackeray, R., Gharde, P. & Ranghuwanshi, M. (2023). Idiopathic Thrombocytopenic Purpura: Current Limitations and Management. Cureus, 15(11):1-10. doi: 10.7759/cureus.49313
Uda, C., Ohta, R., Koike, T. & Sano, C. (2024). Challenges in Managing External Dental Fistula in an Immunocompromised Elderly Patient: A Case Report. Cureus, 16(9):e69742. doi: 10.7759/cureus.69742.
Verde, C. F., Pinto, V. A. D. B. M., Dias, E. A. F., Azevedo, T. C. S., Gomes, A. A., Ribeiro, E. L. F., Rodrigues, J. M. P., & Lima Júnior, D. A. (2024). Manejo cirúrgico oral de pacientes com púrpura trombocitopênica idiopática: revisão de literatura. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(9), 1994–2010. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n9p1994-2010
Zufferey, A., Kapur, R. & Semple, J.W. (2017). Pathogenesis and Therapeutic Mechanisms in Immune Thrombocytopenia (ITP). J Clin Med, 6(16):1-21. doi: 10.3390/jcm6020016.
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