Asociación entre cambios estructurales y bioquímicos en el cerebro y el dolor crónico - Una revisión integradora
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i3.48549Palabras clave:
Dolor Crónico, Cerebro, Plasticidad Neuronal, Inflamación Neurogénica, Corteza Prefrontal.Resumen
El presente estudio tuvo como objetivo analizar los cambios estructurales y bioquímicos en el cerebro asociados con el dolor crónico, sintetizando los hallazgos recientes a partir de una revisión integrativa de la literatura. La investigación se realizó en bases de datos electrónicas como PubMed, SCOPUS, SciELO y ScienceDirect, abarcando publicaciones entre 2014 y 2024. Se utilizaron descriptores relacionados con el dolor crónico y los cambios cerebrales, combinados con operadores booleanos. Los resultados revelaron que el dolor crónico está asociado con cambios funcionales y estructurales en el cerebro, como la reducción del volumen de la sustancia gris en la corteza prefrontal dorsolateral y el aumento de la conectividad funcional en áreas relacionadas con la modulación emocional y el procesamiento del dolor. Además, la experiencia del dolor fue descrita como subjetiva, con patrones neuronales únicos para cada paciente, lo que refuerza la importancia de enfoques terapéuticos individualizados. Se concluyó que el dolor crónico implica una neuroplasticidad maladaptativa, afectando regiones cerebrales críticas para la regulación emocional, el procesamiento del dolor y las funciones cognitivas. Intervenciones como la neuromodulación y la terapia cognitivo-conductual resultan prometedoras. Estos hallazgos resaltan la necesidad de estrategias terapéuticas integrativas y personalizadas, así como de estudios longitudinales que profundicen la comprensión de los mecanismos subyacentes.
Referencias
Baliki, M. N., Mansour, A. R., Baria, A. T., & Apkarian, A. V. (2014). Functional reorganization of the default mode network across chronic pain conditions. PloS One, 9(9), e106133. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0106133
Baliki, M. N., Schnitzer, T. J., Bauer, W. R., & Apkarian, A. V. (2011). Brain morphological signatures for chronic pain. PloS One, 6(10), e26010. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0026010
Bryant, S., Balouek, J.-A., Geiger, L. T., Barker, D. J., & Peña, C. J. (2023). Neuropathic pain as a trigger for histone modifications in limbic circuitry. Genes, Brain, and Behavior, 22(1), e12830. https://doi.org/10.1111/gbb.12830
Dantas, H. L. de L., Costa, C. R. B., Costa, L. de M. C., Lúcio, I. M. L., & Comassetto, I. (2022). Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método científico. Revista Recien - Revista Científica de Enfermagem, 12(37), 334–345. https://doi.org/10.24276/rrecien2022.12.37.334-345
Descalzi, G., Mitsi, V., Purushothaman, I., Gaspari, S., Avrampou, K., Loh, Y.-H. E., Shen, L., & Zachariou, V. (2017). Neuropathic pain promotes adaptive changes in gene expression in brain networks involved in stress and depression. Science Signaling, 10(471). https://doi.org/10.1126/scisignal.aaj1549
Higgins, D. M., Martin, A. M., Baker, D. G., Vasterling, J. J., & Risbrough, V. (2018). The relationship between chronic pain and neurocognitive function: A systematic review. The Clinical Journal of Pain, 34(3), 262–275. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000536
Ikeda, E., Li, T., Kobinata, H., Zhang, S., & Kurata, J. (2018). Anterior insular volume decrease is associated with dysfunction of the reward system in patients with chronic pain. European Journal of Pain (London, England), 22(6), 1170–1179. https://doi.org/10.1002/ejp.1205
Ji, R.-R., Nackley, A., Huh, Y., Terrando, N., & Maixner, W. (2018). Neuroinflammation and central sensitization in chronic and widespread pain. Anesthesiology, 129(2), 343–366. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000002130
Jones, S. A., Cooke, H. E., Wilson, A. C., Nagel, B. J., & Holley, A. L. (2019). A pilot study examining neural response to pain in adolescents with and without chronic pain. Frontiers in Neurology, 10, 1403. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.01403
Karafin, M. S., Chen, G., Wandersee, N. J., Brandow, A. M., Hurley, R. W., Simpson, P., Ward, D., Li, S.-J., & Field, J. J. (2019). Chronic pain in adults with sickle cell disease is associated with alterations in functional connectivity of the brain. PloS One, 14(5), e0216994. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216994
Kim, S. K., Eto, K., & Nabekura, J. (2012). Synaptic structure and function in the mouse somatosensory cortex during chronic pain: in vivo two-photon imaging. Neural Plasticity, 2012, 640259. https://doi.org/10.1155/2012/640259
Malfliet, A., Coppieters, I., Van Wilgen, P., Kregel, J., De Pauw, R., Dolphens, M., & Ickmans, K. (2017). Brain changes associated with cognitive and emotional factors in chronic pain: A systematic review. European Journal of Pain (London, England), 21(5), 769–786. https://doi.org/10.1002/ejp.1003
Mansour, A. R., Baliki, M. N., Huang, L., Torbey, S., Herrmann, K. M., Schnitzer, T. J., & Apkarian, V. A. (2013). Brain white matter structural properties predict transition to chronic pain. Pain, 154(10), 2160–2168. https://doi.org/10.1016/j.pain.2013.06.044
Mayr, A., Jahn, P., Stankewitz, A., Deak, B., Winkler, A., Witkovsky, V., Eren, O., Straube, A., & Schulz, E. (2022). Patients with chronic pain exhibit individually unique cortical signatures of pain encoding. Human Brain Mapping, 43(5), 1676–1693. https://doi.org/10.1002/hbm.25750
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Editora UAB/NTE/UFSM.
Prüß, M. S., Bayer, A., Bayer, K.-E., Schumann, M., Atreya, R., Mekle, R., Fiebach, J. B., Siegmund, B., & Neeb, L. (2022). Functional brain changes due to chronic abdominal pain in inflammatory bowel disease: A case-control magnetic resonance imaging study. Clinical and Translational Gastroenterology, 13(2), e00453. https://doi.org/10.14309/ctg.0000000000000453
Robinson, M. E., Craggs, J. G., Price, D. D., Perlstein, W. M., & Staud, R. (2011). Gray matter volumes of pain-related brain areas are decreased in fibromyalgia syndrome. The Journal of Pain: Official Journal of the American Pain Society, 12(4), 436–443. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2010.10.003
Seminowicz, D. A., & Moayedi, M. (2017). The dorsolateral prefrontal cortex in acute and chronic pain. The Journal of Pain: Official Journal of the American Pain Society, 18(9), 1027–1035. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.03.008
Sugimine, S., Ogino, Y., Kawamichi, H., Obata, H., & Saito, S. (2016). Brain morphological alternation in chronic pain patients with neuropathic characteristics. Molecular Pain, 12, 174480691665240. https://doi.org/10.1177/1744806916652408
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, 104, 333–339. https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2019.07.039
Tatu, K., Costa, T., Nani, A., Diano, M., Quarta, D. G., Duca, S., Apkarian, A. V., Fox, P. T., & Cauda, F. (2018). How do morphological alterations caused by chronic pain distribute across the brain? A meta-analytic co-alteration study. NeuroImage. Clinical, 18, 15–30. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2017.12.029
Yang, S., & Chang, M. C. (2019). Chronic pain: Structural and functional changes in brain structures and associated negative affective states. International Journal of Molecular Sciences, 20(13), 3130. https://doi.org/10.3390/ijms20133130
Zu, Y., Zhang, Z., Hao, Z., Jiang, Z., Chen, K., Wang, Y., Zou, C., Ge, L., Yu, Q., Zheng, F., & Wang, C. (2024). Changes in brain structure and function during early aging in patients with chronic low back pain. Frontiers in Aging Neuroscience, 16, 1356507. https://doi.org/10.3389/fnagi.2024.1356507
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Honório Lucas Nogueira Moreira; Plínio da Cunha Leal; Caio Márcio Barros Oliveira; Almir Vieira Dibai Filho; Ed Carlos Rey Moura

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
