Asociación de la gravedad de la lesión renal aguda y la mortalidad en pacientes de 65 años o más internados en salas de clínica médica
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i5.48777Palabras clave:
Lesión Renal Aguda, Hospitalización, Anciano, Mortalidad.Resumen
Introducción: La lesión renal aguda (LRA) constituye un relevante problema de salud, predispuesto por múltiples condiciones, entre ellas la edad avanzada, la sepsis y las comorbilidades. Objetivos: Analizar la gravedad de la LRA en pacientes ancianos no críticos hospitalizados en salas de clínica médica y su asociación con la mortalidad global. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, de casos y controles, aleatorizado, pareado por sexo y grupo etario, realizado en pacientes mayores de 65 años internados en salas de clínica médica durante un periodo de un año. Se incluyeron pacientes no críticos y se excluyeron aquellos con menos de dos mediciones de creatinina sérica, aquellos sometidos a tratamiento renal sustitutivo previo a la hospitalización o procedentes de unidades de cuidados intensivos. Resultados: Se evaluaron 214 pacientes, distribuidos equitativamente por sexo (50% hombres y 50% mujeres), con una edad media de 77±7 años (rango: 66–98 años) y una estancia hospitalaria promedio de 12±10 días (rango: 1–85 días). Del total, el 35,5% (n=76) presentó LRA. La mortalidad general fue del 12,6% (n=27) y el 1,4% (n=3) de los pacientes requirió tratamiento renal sustitutivo. Se observó un incremento significativo en la duración de la hospitalización en los pacientes con LRA (p=0,004), además de una asociación positiva entre el desarrollo de LRA y la mortalidad: LRA estadio 1: 21,3% (n=13/62); estadio 2: 25% (n=1/4); y estadio 3: 37,5% (n=3/8). Conclusiones: La LRA fue una complicación frecuente en los pacientes ancianos hospitalizados, asociándose a una mortalidad creciente conforme avanzaba el estadio de la lesión. Estos hallazgos subrayan la importancia de un diagnóstico precoz para favorecer la reversión clínica y mejorar los desenlaces.
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