Manejo del síndrome climaterico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i6.49059Palabras clave:
Diagnóstico, Evaluación clínica, Tratamiento, Climatérico, Menopausia.Resumen
El objetivo del presente estudio fue identificar las principales estrategias para el manejo de los síntomas del síndrome climatérico en mujeres. Se realizó una revisión narrativa de la literatura de acuerdo con las recomendaciones de la guía Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis (PRISMA) utilizando estudios disponibles en la base de datos PubMed. Se incluyeron únicamente artículos publicados en inglés o portugués a partir de enero de 2014, con diseño experimental u observacional y una población constituida por mujeres en la menopausia que recibieron algún tratamiento para el síndrome climatérico. El diagnóstico del climaterio y la menopausia es clínico y puede complementarse con la medición de las hormonas folículo estimulante y luteinizante. El mejor tratamiento para los síntomas vasomotores es la terapia de reemplazo hormonal combinada sistémica, que también es efectiva para la mayoría de los síntomas del síndrome climatérico, incluidos los síntomas genitourinarios, los trastornos del estado de ánimo y del sueño, la pérdida ósea y las artralgias. La terapia hormonal transdérmica es una alternativa segura y eficaz que ofrece menos efectos adversos que la terapia sistémica. Los síntomas genitourinarios aislados pueden tratarse con estrógenos vaginales, una opción con un buen perfil de seguridad y resolución, o con terapias alternativas, que incluyen prasterona tópica, ospemifeno oral, ácido hialurónico vaginal, lubricantes y humectantes vaginales. La depresión climatérica es un trastorno de etiología endocrina, por lo que la terapia hormonal sustitutiva ofrece resultados más satisfactorios que el tratamiento con antidepresivos y psicofármacos. Esta revisión resumió la evidencia más reciente sobre el manejo del síndrome climatérico, presentando modalidades terapéuticas efectivas y seguras para la mayoría de los pacientes.
Referencias
Agrawal, S. et al. (2024). A randomized, pilot trial comparing vaginal hyaluronic acid to vaginal estrogen for the treatment of genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 31(9), 750-5. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002390.
Alperin, M. et al. (2019). The mysteries of menopause and urogynecologic health. Menopause. 26(1), 103-11. https://doi.org/10.1097/gme.0000000000001209.
Baccaro, L. F. C. et al. (2022). Initial evaluation in the climacteric. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia / RBGO Gynecology and Obstetrics. 44(5), 548-56. https://doi.org/10.1055/s-0042-1750282.
Botelho, L. L. R., Cunha, C. C. A. & Macedo, M. (2011). O método da revisão integrativa nos estudos organizacionais. Gestão E Sociedade, Belo Horizonte-MG.121-136. https://doi.org/10.21171/ges.v5i11.1220.
Chen, F-P. et al. (2016). Efficacy of Femarelle for the treatment of climacteric syndrome in postmenopausal women: an open label trial. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. 55(3), 336-40. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2016.04.008.
Crossetti, M. G. M. (2012). Revisión integradora de la investigación en enfermería el rigor científico que se le exige. Maria Da Graça Oliveira Crossetti. Rev. Gaúcha Enferm. 33 (2): 8-9. Curta, J. C. & Weissheimer, A. M. (2020). Perceptions and feelings about physical changes in climacteric women. Revista Gaúcha de Enfermagem. 41 (spe). https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190198.
Dyk, K. V. & Carroll, J. E. (2024). Shining a spotlight on sleep disturbance related cognitive impairment and relevance to menopause. SLEEP. https://doi.org/10.1093/sleep/zsae136.
Guerra, G. E. S. et al. (2019). Quality of life in climacteric women assisted by primary health care. PLOS ONE. 14(2), e0211617. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211617.
Kagan, R., Kellogg-Spadt, S. & Parish, S. J. (2019). Practical treatment considerations in the management of genitourinary syndrome of menopause. Drugs & Aging. 36 (10), 897-908. https://doi.org/10.1007/s40266-019-00700-w.
Kingsberg, S. et al. (2024). Real-world evaluation of treatment utilization by women experiencing vasomotor symptoms associated with menopause in the United States and Europe: Findings from the REALISE study. Maturitas, p. 108096. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2024.108096.
Leite, R. R. et al. (2022). Clustering of behavioral risk factors for chronic noncommunicable diseases in climacteric women. Einstein (São Paulo). 20. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2022ao6153.
Acesso em: 1 nov. 2024. Marlatt, K. L. et al. (2021). Body composition and cardiometabolic health across the menopause transition. Obesity. 30(1), 14-27. https://doi.org/10.1002/oby.23289.
Nair, A. R., Pillai, A. J. & Nair, N. (2020). Cardiovascular changes in menopause. Current Cardiology Reviews. 16. https://doi.org/10.2174/1573403x16666201106141811.
Nappi, R. E. et al. (2021). Global cross-sectional survey of women with vasomotor symptoms associated with menopause: prevalence and quality of life burden. Menopause. 28 (8), 875-82. https://doi.org/10.1097/gme.0000000000001793.
Nelson, S. M. et al. (2023). Anti-Müllerian hormone for the diagnosis and prediction of menopause: a systematic review. Human Reproduction Update. 29(3), 327-46. https://doi.org/10.1093/humupd/dmac045.
Page, M. J. et al. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. Journal of Clinical Epidemiology. 134, 178-89. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2021.03.001.
Acesso em: 17 jan. 2024. Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM. Salari, Nader et al. (2023). Global prevalence of sleep disorders during menopause: a meta-analysis. Sleep and Breathing. https://doi.org/10.1007/s11325-023-02793-5.
Sarri, G. et al. (2017). Vasomotor symptoms resulting from natural menopause: a systematic review and network meta-analysis of treatment effects from the National Institute for Health and Care Excellence guideline on menopause. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 124(10), 1514-23. https://doi.org/10.1111/1471-0528.14619.
Scavello et al. (2019). Sexual health in menopause. Medicina. 55(9), 559. https://doi.org/10.3390/medicina55090559.
Shapiro, C. M. et al. (2024). Effect of fezolinetant on sleep disturbance and impairment during treatment of vasomotor symptoms due to menopause. Maturitas. 107999. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2024.107999.
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of business research, 104, 333-339. Sorpreso, I. C. E. et al. (2020). Diagnosis and referral flow in the single health system for climacteric women. Revista da Associação Médica Brasileira. 66(8), 1036-42. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.8.1036.
Sorpreso, I. C. E. et al. (2021). Brazilian National Policy of Comprehensive Women’s Health Care and mortality during climacteric period: has anything changed? BMC Public Health. 21(1). https://doi.org/10.1186/s12889-021-10556-8.
Stuenkel, C. A. et al. Treatment of symptoms of the menopause: an endocrine society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 100(11), 3975-4011, nov. 2015. Disponível em: https://doi.org/10.1210/jc.2015-2236.
Ward, E. et al. (2018). Patterns of cardiometabolic health as midlife women transition to menopause: a prospective multiethnic study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 104(5), 1404-12. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00941.
Wild, R. A. et al. (2021). Cardiovascular disease (CVD) risk scores, age, or years since menopause to predict cardiovascular disease in the Women's Health Initiative. Menopause. 28(6), 610-8. https://doi.org/10.1097/gme.0000000000001753.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Isabella Cavallo; Maria Lucia Fim Rodrigues; Mateus Ramos Rodrigues; Luiz Gustavo Peron Martins
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
