Eficacia de las técnicas de analgesia en la inserción del dispositivo intrauterino: Una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.50380Palabras clave:
Analgesia, Dispositivos intrauterinos, Manejo del dolor.Resumen
La inserción del Dispositivo Intrauterino (DIU) es un procedimiento contraceptivo ampliamente utilizado, pero frecuentemente asociado con dolor significativo, especialmente en mujeres nulíparas. La ausencia de consenso clínico sobre la técnica analgésica más eficaz ha impulsado la realización de múltiples ensayos clínicos aleatorizados que evalúan estrategias farmacológicas y no farmacológicas. Esta revisión sistemática tiene como objetivo sintetizar la evidencia sobre la eficacia de las técnicas de analgesia utilizadas durante la inserción del DIU. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed utilizando términos MeSH, sin restricciones de idioma o fecha. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que evaluaran intervenciones analgésicas durante la inserción del DIU con medición del dolor mediante escalas validadas. Se excluyeron artículos duplicados, revisiones, comentarios, estudios observacionales y textos sin acceso completo. Se identificaron 94 estudios y se incluyeron 16 en el análisis final. Las intervenciones estudiadas incluyeron anestésicos locales (spray, gel, crema), analgésicos orales, agentes de maduración cervical, óxido nitroso y terapias no farmacológicas como la acupuntura. Los resultados mostraron que el spray de lidocaína al 10%, EMLA 5%, misoprostol y dinoprostona redujeron consistentemente el dolor, mientras que el gel de lidocaína y el óxido nitroso no mostraron beneficios significativos. Los analgésicos orales presentaron resultados variables. La acupuntura mostró efectos prometedores. Se concluye que los anestésicos tópicos y los agentes de maduración cervical parecen ser más eficaces. Investigaciones futuras deben estandarizar escalas de dolor y evaluar seguridad y costo-efectividad.
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