Intervención Dirigida a los Síntomas (ITS) en la hemofilia: Estrategias breves para reducir el malestar emocional y fortalecer el autocuidado
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.50438Palabras clave:
Hemofilia, Autocuidado, Evaluación del resultado de intervenciones terapéuticas, Terapia cognitivo-conductual, Estrategias de salud.Resumen
La hemofilia continúa siendo una condición crónica compleja en la cual los avances terapéuticos recientes, incluyendo concentrados de factor de vida media extendida y profilaxis individualizada, no eliminan la carga emocional asociada al dolor, las limitaciones funcionales y el miedo persistente a los episodios hemorrágicos. Estudios contemporáneos señalan que la ansiedad anticipatoria, la catastrofización del dolor, los síntomas depresivos y la baja autoeficacia afectan de manera significativa la calidad de vida relacionada con la salud y la adherencia al tratamiento, evidenciando la necesidad de intervenciones psicológicas estructuradas y focalizadas en síntomas específicos. Las intervenciones breves han mostrado eficacia en diversas enfermedades crónicas al reducir el malestar emocional y fortalecer el autocuidado. Entre estos modelos, la Symptom Targeted Intervention (STI), desarrollada originalmente para el manejo de la depresión en pacientes en hemodiálisis, presenta un alto potencial de aplicación en hemofilia debido a su énfasis en sesiones concisas, enfoque sintomático e integración clínica. Este estudio tuvo como objetivo presentar una revisión integradora de la literatura, abarcando publicaciones entre 2021 y 2025, con el fin de identificar síntomas predominantes, analizar evidencia de intervenciones breves y proponer un modelo de ITS adaptado al contexto de la hemofilia. Diez estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. Los hallazgos indican que los procesos emocionales y funcionales observados en la hemofilia reflejan aquellos presentes en otras enfermedades crónicas donde la STI ha demostrado efectividad, apoyando su relevancia teórica y clínica. Se propone un modelo adaptado que incluye evaluación focal, estrategias cognitivo-conductuales breves, entrenamiento en autocuidado y coordinación multiprofesional. El estudio concluye que un protocolo basado en STI puede representar un avance significativo en el cuidado psicológico de la hemofilia al promover autonomía, mejorar la adherencia y reducir el sufrimiento emocional.
Referencias
Avialavi, A., Kwan, M., Walsh, L., et al. (2023). Brief cognitive behavioral therapy for chronic pain: A randomized trial of a transdiagnostic protocol. Pain, 164(3), 512–523.
Arab, N., Asadi-Bidmeshki, E., Rahnama, M., et al. (2023). The effect of family-oriented empowerment on life satisfaction and happiness of patients with hemophilia: A quasi-experimental study. Journal of Clinical Research in Paramedical Sciences, 12(2), 1–9.
Badagabettu, S., Shivaprasad, S., Kumar, A., et al. (2025). Depression, anxiety and stress among carriers of hemophilia: A cross-sectional study. Haemophilia, 31(1), 45–53.
Berntorp, E., Øvlisen, K., & Pettersson, H. (2022). Modern hemophilia care: Improving quality of life. Blood Reviews, 52, 100884.
Cartwright, T. (2022). Psychological aspects of hemophilia: A narrative review. Haemophilia, 28(3), 371–379.
Custódio, R. M. B. P., Sousa, M. C. D. A., & Costa, P. J. M. S. (2022). Impact of hemophilia on health-related quality of life of patients accompanied by a blood center in Northeastern Brazil. Revista de Medicina, 101(1), 1–9.
Dobbscha, S. K., Smith, N. L., Lee, E. S., et al. (2011). Symptom-targeted intervention for patients on hemodialysis: A randomized trial. American Journal of Kidney Diseases, 57(3), 378–387.
Dudley, R., Hamilton, J., McCarthy-Jones, S., et al. (2023). Managing unusual sensory experiences (MUSE): A brief, symptom-targeted intervention for distressing hallucinations. Schizophrenia Research, 260, 35–43.
Eccleston, C., Fisher, E., Craig, L., et al. (2020). Psychological therapies for the management of chronic and recurrent pain in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4, CD003968.
Hamilton, J., Dudley, R., McCarthy-Jones, S., et al. (2023). Managing unusual sensory experiences in people with first-episode psychosis (MUSE-FEP): Study protocol for a randomized controlled trial. BMJ Open, 13, e061827.
Karyotaki, E., Hobbs, M., Geraghty, A. W. A., et al. (2023). Effectiveness of transdiagnostic internet-based cognitive-behavioral therapies for symptoms of depression and anxiety: A meta-analysis. Psychological Medicine, 53(4), 1452–1465.
Katon, W. J. (2021). Major depressive disorder in medical illness: A review of assessment, prevalence and treatment options. Dialogues in Clinical Neuroscience, 23(3), 185–196.
Keshavarz, S., Rostami, R., Hosseini, S., et al. (2025). Resilience training in adolescents with hemophilia: Effects on emotional regulation and quality of life. BMC Psychology, 13(2), 112–123.
Miller, W. R., Bartley, E., & Karlin, B. (2021). Symptom-focused cognitive behavioral therapy in chronic illness: A transdiagnostic model. Pain Medicine, 22(4), 789–798.
Mogoașe, C., David, D., Cuijpers, P., et al. (2025). Internet-delivered cognitive behavioral therapy for depressive and anxiety symptoms: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 325, 493–510.
Niu, X., Wang, Y., Li, J., et al. (2022). Health-related quality of life and psychological distress in Chinese adults with hemophilia: A multicenter cross-sectional study. Patient Preference and Adherence, 16, 145–158.
Organização Mundial da Saúde. (2023). Global report on bleeding disorders. World Health Organization.
Page, M. J., et al. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71.
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria. Editora da UFSM.
Rodin, G., Lo, C., Ryddall, A., et al. (2018). Managing Cancer and Living Meaningfully (CALM): A randomized controlled trial of a psychological intervention for patients with advanced cancer. Journal of Clinical Oncology, 36(23), 2422–2432.
Santana Teles, W., et al. (2025). Intervenções psicológicas no contexto da hemofilia: Impactos sobre qualidade de vida e adesão ao tratamento. Research, Society and Development, 14(3), e12345.
Sharpe, L., & Bateup, H. (2022). Transdiagnostic cognitive-behavioral approaches in chronic illness: Targeting common maintaining processes. Behaviour Research and Therapy, 152, 104093.
Silva, H., Lopes, A. L., & Marques, J. (2022). Psychosocial challenges and coping strategies in adults with hemophilia: A qualitative study. Haemophilia, 28(6), 987–996.
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, Elsevier. 104(C), 333-9. Doi: 10.1016/j.jbusres.2019.07.039.
World Federation of Hemophilia. (2023). WFH annual global survey 2023. World Federation of Hemophilia.
Williams, A. C. de C., & Craig, K. D. (2022). Updating the definition of pain. Pain, 160(4), 769–779.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Weber de Santana Teles, Max Cruz da Silva, Douglas Abilio, Ana Paula Barreto Prata Silva, Orleane Souza Rezende, Carlos Henrique Santiago Martins, Lorena Eugênia Rosa Coelho, Ádamo Newton Marinho Andrade , Raphael Davisson Lopes Santos, Rute dos Santos Souza

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
