Asociación entre hepatitis autoinmune y lupus eritematoso sistémico: Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.50455Palabras clave:
Hepatitis autoinmune, Lupus eritematoso sistémico, Enfermedades autoinmunes.Resumen
Las enfermedades autoinmunes han aumentado en incidencia global, impulsadas por factores ambientales, genéticos y de estilo de vida. Entre ellos, el lupus eritematoso sistémico (LES) y la hepatitis autoinmune (HAI) destacan por su compleja interacción inmunológica y su potencial gravedad cuando se asocian. Este estudio reporta el caso de una paciente de 14 años, previamente acompañada de comorbilidades psiquiátricas, que desarrolló cuadro clínico compatible con HAI de forma concomitante con LES. El manejo incluyó inmunosupresión, lo que resultó en mejoría clínica y de laboratorio. Se enfatiza la importancia del seguimiento multidisciplinario, considerando el potencial de los desencadenantes emocionales para las exacerbaciones de enfermedades autoinmunes. La correlación entre HAI y LES representa un desafío diagnóstico y terapéutico, requiriendo profesionales capacitados para la identificación temprana, manejo terapéutico y prevención de complicaciones graves. Por lo tanto, este informe tiene como objetivo contribuir a la comprensión y el reconocimiento clínico de HAI-LES combinados, reforzando la necesidad de investigaciones específicas en pacientes con sospecha de múltiples enfermedades autoinmunes.
Referencias
Ameer, M. A., Chaudhry, H., Mushtaq, J., Khan, O. S., Babar, M., Hashim, T., Zeb, S., Tariq, M. A., Pattolla, S. R., Ali, J., Hashim, N., & Hashim, S. (2022). An overview of systemic lupus erythematosus (SLE) pathogenesis, classification, and management. Cureus, 14(10), e30330.
https://doi.org/10.7759/cureus.30330
Aringer, M., Costenbader, K., Daikh, D., Brinks, R., Mosca, M., Ramsey-Goldman, R., Smolen, J. S., Wofsy, D., Boumpas, D. T., Kamen, D. L., Jayne, D., Cervera, R., Costedoat-Chalumeau, N., Diamond, B., Gladman, D. D., Hahn, B., Hiepe, F., Jacobsen, S., Khanna, D., … Johnson, S. R. (2019). 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Annals of the Rheumatic Diseases, 78(9), 1151–1159. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-214819
Covelli, C., Sacchi, D., Sarcognato, S., Cazzagon, N., Grillo, F., Baciorri, F., Fanni, D., Cacciatore, M., Maffeis, V., & Guido, M. (2021). Pathology of autoimmune hepatitis. Pathologica, 113(3), 241–252. https://doi.org/10.32074/1591-951X-241
Czaja, A. J. (2014). Autoimmune hepatitis and systemic lupus erythematosus. Digestive Diseases and Sciences, 59(12), 3045–3057. https://doi.org/10.1007/s10620-014-3312-6
Efe, C., & Ozaslan, E. (2014). Autoimmune hepatitis and systemic lupus erythematosus: A distinct clinical entity? European Journal of Gastroenterology &Hepatology, 26(6), 635–639. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000000083
Harrington, C., Krishnan, S., Mack, C. L., Cravedi, P., Assis, D. N., & Levitsky, J. (2022). Noninvasive biomarkers for the diagnosis and management of autoimmune hepatitis. Hepatology, 76(6), 1862–1876. https://doi.org/10.1002/hep.32538
Kim, J. H. (2023). Diagnosis of autoimmune hepatitis. Korean Journal of Gastroenterology, 81(2), 66–71. https://doi.org/10.4166/kjg.2023.001
Komori, A. (2021). Recent updates on the management of autoimmune hepatitis. Clinical and Molecular Hepatology, 27, 58–67. https://doi.org/10.3350/cmh.2020.0189
Lazar, S., & Kahlenberg, J. M. (2023). Systemic lupus erythematosus: New diagnostic and therapeutic approaches. Annual Review of Medicine, 74, 339–352. https://doi.org/10.1146/annurev-med-043021-032611
Lerner, A., Jeremias, P., & Matthias, T. (2015). The world incidence and prevalence of autoimmune diseases is increasing. International Journal of Celiac Disease, 3(4), 151–155. https://doi.org/10.12691/ijcd-3-4-8
Manns, M. P., Czaja, A. J., Gorham, J. D., Krawitt, E. L., Mieli-Vergani, G., Vergani, D., & Vierling, J. M. (2010). Diagnosis and management of autoimmune hepatitis. Hepatology, 51(6), 2193–2213. https://doi.org/10.1002/hep.23584
Mieli-Vergani, G., Vergani, D., Baumann, U., Czubkowski, P., Debray, D., Dezsofi, A., Fischler, B., Gupte, G., Hierro, L., Indolfi, G., Jahnel, J., Smets, F., Verkade, H. J., & Hadžić, N. (2018). Diagnosis and management of pediatric autoimmune liver disease: ESPGHAN Hepatology Committee position
statement. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 66(2), 345–360. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001801
Miller, F. W. (2023). The increasing prevalence of autoimmunity and autoimmune diseases: An urgent call to action for improved understanding, diagnosis, treatment and prevention. Current Opinion in Immunology, 80, 102266. https://doi.org/10.1016/j.coi.2022.102266
Muratori, L., Lohse, A. W., & Lenzi, M. (2023). Diagnosis and management of autoimmune hepatitis. BMJ, 380, e070201. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-070201
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria: Editora da UFSM.
Shiffman, M. L. (2024). Autoimmune hepatitis: Epidemiology, subtypes, and presentation. Clinical Liver Disease, 28(1), 1–14. https://doi.org/10.1016/j.cld.2023.06.002
Sokollik, C., McLin, V. A., Vergani, D., Terziroli Beretta-Piccoli, B., & Mieli-Vergani, G. (2018). Juvenile autoimmune hepatitis: A comprehensive review. Journal of Autoimmunity, 95, 69–76. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2018.10.007
Sucher, E., Sucher, R., Gradistanac, T., Brandacher, G., Schneeberger, S., & Berg, T. (2019). Autoimmune hepatitis—Immunologically triggered liver pathogenesis—Diagnostic and therapeutic strategies. Journal of Inflammation Research, 12, 103–114. https://doi.org/10.2147/JIR.S943704
Vergani, D., Mieli-Vergani, G., & Mackay, I. R. (2011). Autoimmune hepatitis: A review of current diagnosis and treatment. Journal of Hepatology, 55(1), 171–182. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2010.10.012
Wang, C.-R., & Tsai, H.-W. (2022). Autoimmune liver diseases in systemic rheumatic diseases. World Journal of Gastroenterology, 28(23), 2527–2545.
https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i23.2527
Yin, R. K. (2015). O estudo de caso. Editora Bookman.
Yu, H., Nagafuchi, Y., & Fujio, K. (2021). Clinical and immunological biomarkers for systemic lupus erythematosus. Biomolecules, 11(7), 928.
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