Análisis farmacoeconómico del Ciclosilicato de Zirconio para la hipercalemia en un hospital público de Salvador, Bahía
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i1.50476Palabras clave:
Farmacoeconomía, Análisis Costo-Efectividad, Hipercalemia, Resinas de Intercambio Iónico.Resumen
Objetivo: Identificar y caracterizar el impacto económico y el perfil de uso del ciclosilicato de zirconio (ZCS) en el tratamiento de la hipercalemia en un hospital público de Salvador. Métodos: Estudio transversal y descriptivo, realizado tras la incorporación de CSZ, que evaluó el perfil de uso, la eficacia en la reducción del potasio sérico y la relación coste-efectividad de los regímenes terapéuticos utilizados entre marzo de 2023 y marzo de 2025. Se analizaron pacientes tratados con CSZ, poliestireno sulfonato de calcio (CPS) y terapias alternativas (furosemida, solución de intercambio de potasio y solución de bicarbonato). Resultados: Se evaluaron 210 pacientes, 56 tratados con CSZ, 50 con CPS y 104 con terapias alternativas. Las comorbilidades más prevalentes fueron hipertensión arterial sistémica (75%), diabetes mellitus tipo II (50%) y enfermedad renal crónica (44%). La edad media fue de 59 años, con la media más alta en el grupo CSZ (68 años). CSZ mostró una reducción estadísticamente significativa en los niveles séricos de potasio después de 48 horas de tratamiento (77%), una mayor reducción media en K⁺ (17,8% ± 9,9) y una menor incidencia de hipercalemia persistente (7,2%). En el análisis económico, CSZ presentó un menor coste medio de tratamiento en comparación con CPS (US$ 26,05 frente a US$ 31,95), así como una mejor relación coste-efectividad para alcanzar la normocalemia (US$ 33,64 frente a US$ 69,33). Conclusiones: La CSZ demostró mayor efectividad clínica y menor costo en comparación con la CPS, contribuyendo a la optimización del manejo de la hipercalemia y a una mejor gestión de los recursos públicos en la institución evaluada.
Referencias
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2022). ZS-9 – ciclossilicato de zircônio sódico: Medicamento registrado para tratamento da hiperpotassemia. Recuperado em 19 de julho de 2025, de https://www.gov.br/anvisa.
Ferreira, F. M. R., da Silva, V. C., Lopes, V. T. G., & Silva, A. L. P. F. (2024). Principais consequências da hipercalemia: uma revisão de literatura. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, 10(10), 152-159.
Geng, S., Green, E. F., Kurz, M. C., & Rivera, J. V. (2021). Sodium bicarbonate administration and subsequent potassium concentration in hyperkalemia treatment. The American Journal of Emergency Medicine, 50, 132-135.
Gomes, E. B., & Pereira, H. C. P. (2021). Distúrbios do Potássio. VITTALLE-Revista de Ciências da Saúde, 33(1), 232-250.
Guimarães, H. P., Barbosa, L. M., Laranjeira, L. N., & Avezum, Á. (2007). Estudos de farmacoeconomia e análises econômicas: conceitos básicos. Rev. bras. hipertens, 265-268.
Haas, C. S., Pohlenz, I., Lindner, U., Muck, P. M., Arand, J., Suefke, S., & Lehnert, H. (2013). Renal tubular acidosis type IV in hyperkalaemic patients–a fairy tale or reality?. Clinical endocrinology, 78(5), 706-711.
Humphrey, T., Davids, M. R., Chothia, M. Y., Pecoits-Filho, R., Pollock, C., & James, G. (2022). How common is hyperkalaemia? A systematic review and meta-analysis of the prevalence and incidence of hyperkalaemia reported in observational studies. Clinical Kidney Journal, 15(4), 727-737.
Kamel, K. S., & Halperin, M. L. (2011). Intrarenal urea recycling leads to a higher rate of renal excretion of potassium: an hypothesis with clinical implications. Current opinion in nephrology and hypertension, 20(5), 547-554.
Kosiborod, M., Rasmussen, H. S., Lavin, P., Qunibi, W. Y., Spinowitz, B., Packham, D., ... & Singh, B. (2014). Effect of sodium zirconium cyclosilicate on potassium lowering for 28 days among outpatients with hyperkalemia: the HARMONIZE randomized clinical trial. Jama, 312(21), 2223-2233.
Mishima, E., Haruna, Y., & Arima, H. (2019). Renin-angiotensin system inhibitors in hypertensive adults with non-diabetic CKD with or without proteinuria: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Hypertension Research, 42(4), 469-482.
Nakayama, T., Yamaguchi, S., Hayashi, K., Uchiyama, K., Tajima, T., Azegami, T., ... & Itoh, H. (2023). Compared effectiveness of sodium zirconium cyclosilicate and calcium polystyrene sulfonate on hyperkalemia in patients with chronic kidney disease. Frontiers in Medicine, 10, 1137981.
Packeiser, P. B., & Resta, D. G. (2014). Farmacoeconomia: uma ferramenta para a gestão dos gastos com medicamentos em hospitais públicos. Infarma-Ciências Farmacêuticas, 26(4), 215-223.
Packham, D. K., Rasmussen, H. S., Lavin, P. T., El-Shahawy, M. A., Roger, S. D., Block, G., ... & Singh, B. (2015). Sodium zirconium cyclosilicate in hyperkalemia. New England Journal of Medicine, 372(3), 222-231.
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria. Editora da UFSM.
Pollack Jr, C. V., Agiro, A., Mu, F., Cook, E. E., Lemus Wirtz, E., Young, J. A., ... & Brahmbhatt, Y. G. (2023). Impact on hospitalizations of long-term versus short-term therapy with sodium zirconium cyclosilicate during routine outpatient care of patients with hyperkalemia: the recognize I study. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 23(2), 241–250.
Ruiz-Sánchez, J. G., Calle-Pascual, A. L., Rubio-Herrera, M. Á., Novoa, M. P. D. M., Gómez-Hoyos, E., & Runkle, I. (2025). Beyond the transtubular potassium gradient: Alternative urinary markers for diagnosing hypoaldosteronism. Endocrinología, Diabetes y Nutrición, 501686.
Rocha, P. N. (2009). Hipercalemia. J. Bras. Nefrol., 31(1), 5–5.
Sarnowski, A., Gama, R. M., & Dawson, A. (2022). Hipercalemia na doença renal crônica: relações, riscos e tratamento. International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 15, 215–228.
Shitsuka, R. (2014). Matemática fundamental para a tecnologia (2ª ed.). Editora Érica.
Silva, D. V. C., Brito, M. V. M. A., & Silva, R. G. O. (2023). Farmacoeconomia: A abordagem farmacêutica no âmbito da farmácia hospitalar (Trabalho de Conclusão de Curso, Graduação em Farmácia). Centro Universitário Brasileiro (UNIBRA), Recife, PE, Brasil.
Soares, M. V. M., & Melo, R. A. N. (2023). Hipercalemia e hipocalemia. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Alagoas, Maceió.
Stavros, F., Yang, A., Leon, A., Nuttall, M., & Rasmussen, H. S. (2014). Characterization of structure and function of ZS-9, a K+ selective ion trap. PloS one, 9(12), e114686.
Sterns, R. H., Rojas, M., Bernstein, P., & Chennupati, S. (2010). Ion-exchange resins for the treatment of hyperkalemia: are they safe and effective?. Journal of the American Society of Nephrology, 21(5), 733-735.
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