Leptospirosis ictérica en un adolescente urbano: Presentación Atípica con Síndrome de Weil y Colecistitis Reactiva
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.50479Palabras clave:
Leptospirose, Doença de Weil, Colecistite Acalculosa, Zoonoses.Resumen
Introducción:La leptospirosis es una zoonosis bacteriana global causada por Leptospira. Aunque tradicionalmente rural, ha reemergido en áreas urbanas debido a saneamiento deficiente, presentándose desde formas leves hasta el letal síndrome de Weil, lo que exige una alta sospecha clínica Objetivo: El propósito de este reporte es describir el caso clínico de un adolescente urbano con leptospirosis ictérica complicada por síndrome de Weil y colecistitis reactiva, enfatizando los hallazgos clínicos, bioquímicos y de imagen que orientaron el diagnóstico diferencial, así como la evolución terapéutica favorable tras la instauración de manejo antibiótico precoz . Metodología: Se realizó un estudio de caso retrospectivo siguiendo las guías CARE. Se analizaron datos clínicos, paraclínicos y de imagen de la historia clínica electrónica de un paciente pediátrico, contando con el consentimiento informado de los padres. Presentación del Caso: Un adolescente de 14 años de zona urbana en Colombia, sin exposición rural, consultó por fiebre, cefalea y un inusual exantema pruriginoso, progresando a ictericia marcada y dolor abdominal. Los laboratorios mostraron trombocitopenia, hiperbilirrubinemia directa (4.0 mg/dL) y CPK elevada, descartando dengue. La IgM positiva confirmó leptospirosis y la ecografía reveló colecistitis alitiásica reactiva. Tras recibir ceftriaxona y doxiciclina, el paciente tuvo una recuperación completa y fue dado de alta al tercer día. Discusión: Este caso ilustra la complejidad diagnóstica de la leptospirosis urbana, destacando manifestaciones atípicas como exantema y colecistitis. La rápida diferenciación de otras enfermedades febriles y el uso de antibióticos evitaron complicaciones mayores. Conclusión: Es vital incluir la leptospirosis en el diagnóstico diferencial de síndromes febriles ictéricos urbanos. La vigilancia activa y el tratamiento antibiótico oportuno son determinantes para reducir la letalidad, reforzando la necesidad de un enfoque preventivo One Health.
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