Manejo inicial del accidente cerebrovascular isquémico en la emergencia: Evidencias actuales
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i1.50488Palabras clave:
Accidente cerebrovascular, Emergencia, Trombolisis.Resumen
Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) isquémico es una de las principales causas de mortalidad e incapacidad en el mundo, constituyendo una emergencia neurológica dependiente del tiempo. El manejo inicial adecuado, especialmente en las primeras horas tras el inicio de los síntomas, es clave para reducir secuelas neurológicas y mejorar los resultados funcionales. Objetivo: Sintetizar la evidencia científica actual sobre el manejo inicial del ACV isquémico en el contexto de la emergencia. Método: Revisión de literatura narrativa, basada en artículos originales, ensayos clínicos, revisiones sistemáticas, metaanálisis y directrices nacionales e internacionales, identificados en PubMed, SciELO y el Portal de Revistas de la CAPES, utilizando descriptores relacionados con el ACV isquémico y el manejo inicial en urgencias. Resultados: Los hallazgos indican que el reconocimiento temprano del ACV isquémico, la aplicación de protocolos asistenciales estructurados, la neuroimagen inmediata y la adecuada selección de pacientes para terapias de reperfusión, como trombólisis intravenosa y trombectomía mecánica, están asociadas con mejores resultados clínicos. La reducción de los tiempos puerta-agujas y puerta-punción se mostró crítica para el éxito terapéutico, así como el adecuado manejo de parámetros hemodinámicos y metabólicos. Conclusión: El manejo inicial del ACV isquémico en emergencia debe ser rápido, estandarizado y basado en evidencia, fundamental para minimizar la morbimortalidad asociada a la enfermedad. La consolidación de protocolos institucionales, la capacitación continua y la organización de redes de atención al ACV son estrategias clave para mejorar la atención y expandir el acceso a terapias eficaces.
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