Riesgos anestésicos en usuarios de drogas ilícitas: Una revisión narrativa de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i1.50573Palabras clave:
Anestesia, Drogas ilícitas, Procedimientos quirúrgicos, Riesgos.Resumen
Introducción: El creciente consumo de drogas ilícitas representa un desafío significativo para la práctica anestésica debido a las alteraciones fisiológicas, farmacocinéticas y farmacodinámicas asociadas con estas sustancias. El uso agudo o crónico puede modificar la respuesta a los agentes anestésicos, aumentando el riesgo de eventos adversos perioperatorios y dificultando la toma de decisiones clínicas por parte del anestesiólogo. Objetivo: Revisar la literatura sobre los riesgos y las principales complicaciones anestésicas asociadas con el uso de drogas ilícitas, así como discutir las estrategias de manejo perioperatorio descritas para esta población. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de la literatura en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO, EBSCOhost y Google Scholar, seleccionando artículos publicados entre 2014 y 2025, en portugués, inglés y español. Se incluyeron estudios que abordaron la interacción entre drogas ilícitas y anestesia, con enfoque en complicaciones perioperatorias, alteraciones farmacológicas y estrategias de manejo anestésico. Resultados: Los usuarios de drogas presentan una mayor incidencia de inestabilidad hemodinámica, arritmias, depresión respiratoria, resistencia a la analgesia e interacciones medicamentosas durante el perioperatorio. Sustancias como el cannabis, la cocaína, el crack, las anfetaminas y los opioides se asocian con respuestas impredecibles a los anestésicos generales y locales, especialmente en situaciones de consumo reciente y en cirugías de urgencia, donde la evaluación preoperatoria es limitada. Conclusión: El manejo anestésico en estos pacientes requiere una evaluación cuidadosa del historial de consumo de drogas, una monitorización rigurosa y la individualización de las estrategias anestésicas. La formación continua de los profesionales, combinada con el uso de enfoques multimodales y protocolos basados en la evidencia, es esencial para reducir las complicaciones y garantizar una mayor seguridad perioperatoria en esta población.
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