Gingivectomía y gingivoplastia asistida por láser de diodo asociada a osteotomía para erupción pasiva alterada: Reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i2.50687Palabras clave:
Gingivectomía, Gingivoplastia, Cirugía oral, Terapia láser.Resumen
La erupción pasiva alterada (EPA) es una afección clínica del desarrollo en la que el margen gingival no retrocede hasta la unión amelocementaria, debido a una superposición excesiva de la encía sobre los límites del esmalte, lo que resulta en una corona clínica corta. Se han propuesto abordajes quirúrgicos mínimamente invasivos con láser de diodo para el manejo de la EPA debido a sus propiedades hemostáticas y su potencial para mejorar la comodidad postoperatoria. El objetivo de este informe de caso es describir el tratamiento de EPA mediante gingivectomía asistida por láser de diodo y gingivoplastia combinada con osteotomía. Una paciente de 28 años, sistémicamente sana, presentó una queja estética de exposición gingival excesiva y coronas clínicas cortas. Los exámenes clínicos y radiográficos revelaron agrandamiento gingival asociado con EPA y exostosis vestibular, sin signos de enfermedad periodontal activa. El tratamiento inicial incluyó acondicionamiento de higiene bucal, raspado y alisado radicular. El tratamiento consistió en gingivectomía y gingivoplastia asistidas con láser de diodo (980 nm, Therapy XT, DMC), combinadas con osteotomía y osteoplastia para restablecer el ancho biológico y mejorar las proporciones de la corona. Se realizó fotobiomodulación postoperatoria con láser de baja intensidad para favorecer la cicatrización tisular. Se realizó seguimiento clínico semanal, con evaluación final a los 90 días. El paciente refirió ausencia de dolor postoperatorio, un patrón de cicatrización favorable y una alta satisfacción con el resultado estético. Este caso demuestra que la cirugía plástica periodontal asistida por láser de diodo, asociada a la terapia de resección ósea, puede representar un enfoque terapéutico conservador para el manejo del exceso gingival asociado con EPA.
Referencias
Amaral, M. B., de Ávila, J. M., Abreu, M. H., & Mesquita, R. A. (2015). Diode laser surgery versus scalpel surgery in the treatment of fibrous hyperplasia: a randomized clinical trial. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 44, 1383–1389.
Andijani, R. I., & Tatakis, D. N. (2019). Hypermobile upper lip is highly prevalent among patients seeking treatment for gummy smile. Journal of Periodontology, 90, 256–262.
Aroni, M. A. T., Pigossi, S. C., Pichotano, E. C., de Oliveira, G. J. P. L., & Marcantonio, R. A. C. (2019). Esthetic crown lengthening in the treatment of gummy smile. International Journal of Esthetic Dentistry, 14, 370–382.
Ashry, A., Khamis, M. M., Abdelhamid, A. M., & Segaan, L. G. (2023). Lip repositioning and guided gingivectomy combined treatment for excessive gingival display by using 940-nm diode laser: a case report. Laser Dentistry Science, 7, 25–31.
Bastidas, J. A. (2021). Surgical Correction of the “Gummy Smile”. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 33, 197–209.
Borham, E., Abuel-Ela, H. A., Mohamed, I. S., & Fouad, Y. A. (2024). Treatment of excessive gingival display using conventional esthetic crown lengthening versus computer guided esthetic crown lengthening: (a randomized clinical trial). BMC Oral Health, 24, 317.
Capodiferro, S., & Kazakova, R. (2022). Laser-Assisted Gingivectomy to Treat Gummy Smile. Dental Clinics of North America, 66, 399–417.
Çayan, T., Hasanoğlu Erbaşar, G. N., Akca, G., & Kahraman, S. (2019). Comparative evaluation of diode laser and scalpel surgery in the treatment of inflammatory fibrous hyperplasia: a split-mouth study. Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery, 37, 91–98.
Coachman, C., Calamita, M. A., & Sesma, N. (2017). Dynamic documentation of the smile and the 2D/3D digital smile design process. International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry, 37, 183–193.
De Micheli, G., de Andrade, A. K., Alves, V. T., Seto, M., Pannuti, C. M., & Cai, S. (2011). Efficacy of high intensity diode laser as an adjunct to non-surgical periodontal treatment: a randomized controlled trial. Lasers in Medical Science, 26, 43–48.
de Souza Fonseca, R. R., de Oliveira, M. L., Tanaka, E. B., da Graça, R. V., Laurentino, R. V., Machado, L. F. A., & de Menezes, S. A. F. (2025). Clinical evaluation of pain perception and surgical wound healing after lower labial frenectomy with diode laser technique: pilot study. Lasers in Medical Science, 40, 104.
Diaspro, A., Cavallini, M., Piersini, P., & Sito, G. (2018). Gummy smile treatment: proposal for a novel corrective technique and a review of the literature. Aesthetic Surgery Journal, 38, 1330–1338.
Dym, H., & Pierre, R. (2020). Diagnosis and treatment approaches to a gummy smile. Dental Clinics of North America, 64, 341–349.
Fonseca, R. R. S., de Menezes, S. A. F., de Albuquerque, F. R., Rodrigues, T. M. S., & Pereira Neto, A. R. L. (2020). Gingival peeling and periodontal aesthetics: a case report. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 2, 69–77.
Gibson, M. P., & Tatakis, D. N. (2017). Treatment of gummy smile of multifactorial etiology: a case report. Clinical Advances in Periodontics, 7, 167–173.
Jardim, K. C. M., de Oliveira, R. P., Fonseca, R. R. S., & de Menezes, S. A. F. (2019). Gingival smile treatment: case report with an interdisciplinary approach. Revista Digital da Academia Paraense de Odontologia, 3, 23–31.
Kaur, M., Sharma, Y. P. D., Singh, P., Sharma, S., & Wahi, A. (2018). Comparative evaluation of efficacy and soft tissue wound healing using diode laser (810 nm) versus conventional scalpel technique for second-stage implant surgery. Journal of Indian Society of Periodontology, 22, 228–234.
Kolte, A. P., Kolte, R. A., & Bajaj, V. A. (2023). Evaluation and correlation of extraoral and intraoral attributes on smile esthetics. International Journal of Esthetic Dentistry, 18, 378–388.
Maboudi, A., Fekrazad, R., Shiva, A., Salehabadi, N., Moosazadeh, M., Ehsani, H., & Yazdani, O. (2023). Gingivectomy with diode laser versus the conventional scalpel surgery and nonsurgical periodontal therapy in treatment of orthodontic treatment-induced gingival enlargement: a systematic review. Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery, 41, 449–459.
Marzadori, M., Stefanini, M., Sangiorgi, M., Mounssif, I., Monaco, C., & Zucchelli, G. (2018). Crown lengthening and restorative procedures in the esthetic zone. Periodontology 2000, 77, 84–92.
Mele, M., Felice, P., Sharma, P., Mazzotti, C., Bellone, P., & Zucchelli, G. (2018). Esthetic treatment of altered passive eruption. Periodontology 2000, 77, 65–83.
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. Editora da UFSM. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1.
Risemberg, R. I. C. et al. (2026). A importância da metodologia científica no desenvolvimento de artigos científicos. E-Acadêmica, 7(1), e0171675. https://eacademica.org/eacademica/article/view/675.
Silva, D. F. B., de Freitas, G. A., Leite, L. L. C. C., Lucena, K. C. R., & de Castro Gomes, D. Q. (2022). Gingivectomy with high-power laser for correction of the gummy smile resulting from altered passive eruption: a case series. Lasers in Medical Science, 37, 2999–3009.
Tatakis, D. N., Paramitha, V., Lu, W. E., & Guo, X. (2024). Upper lip characteristics and associated excessive gingival display etiologies in adults: race and sex differences. Journal of Periodontology, 95, 74–83.
Tatakis, D. N., & Silva, C. O. (2023). Contemporary treatment techniques for excessive gingival display caused by altered passive eruption or lip hypermobility. Journal of Dentistry, 138, 104711.
Toassi, R. F. C. & Petry, P. C. (2021). Metodologia científica aplicada à área da saúde. (2ed). Editora da UFRGS.
Verma, S. K., Maheshwari, S., Singh, R. K., & Chaudhari, P. K. (2012). Laser in dentistry: an innovative tool in modern dental practice. National Journal of Maxillofacial Surgery, 3, 124–132.
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