Complicación hemorrágica tras la colocación de implantes dentales en la mandíbula: Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i3.50725Palabras clave:
Hemorragia, Implantes dentales, Cirugía bucal.Resumen
El objetivo de este estudio es reportar un caso clínico de hemorragia en el suelo de la boca posterior a la colocación de implantes dentales, así como destacar la conducta adoptada frente a este tipo de hemorragias. Metodología: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, basado en el análisis de la historia clínica, exámenes de imagen y registros fotográficos, con la autorización del paciente mediante la firma del consentimiento informado. Resultados: Paciente de sexo femenino, hipertensa, fue derivada al Hospital Universitario del Oeste de Paraná para atención de urgencia después de que las medidas de control hemostático con ácido tranexámico no fueran efectivas, debido a sangrado activo tras la colocación de implantes en la región del canino mandibular izquierdo. Los exámenes tomográficos evidenciaron una masa hipodensa en la región interforaminal. Durante el procedimiento quirúrgico bajo anestesia general, debido al compromiso de un foramen lingual accesorio, se realizó la retirada del implante, la cauterización de los vasos y la sutura. El tratamiento de las hemorragias del suelo de la boca debe ser inmediato con el fin de evitar el compromiso de la vía aérea. Conclusión: Las cirugías de implantes dentales son procedimientos seguros y eficaces para la rehabilitación de pacientes edéntulos. Las complicaciones durante el procedimiento quirúrgico intraoperatorio y posoperatorio son posibles. Son imprescindibles una anamnesis detallada, la individualización del caso en pacientes sistémicamente comprometidos y la realización de exámenes complementarios previos a la intervención quirúrgica. La hemorragia generalmente es causada por una lesión vascular asociada a la perforación de la tabla ósea lingual en la región anterior de la mandíbula y al daño de las arterias sublingual y submentoniana, las cuales son más susceptibles debido a posibles variaciones anatómicas locales.
Referencias
Barros, J. C. S. de, Melo, C. C. de, Isolan, C. P., & Dietrich, L. (2024). Taxa de sucesso e complicações dos implantes: Os fatores que causam o insucesso. Revista do CROMG, 22(Supl. 4).
Carreira-Nestares, B., Fornovi, I., Carreira-Delgado, M., Gutiérrez-Díaz, R., & Sánchez-Aniceto, G. (2024). Clinical case and literature review of a potentially life-threatening complication derived from mouth floor hematoma after implant surgery. European Dental Research and Biomaterials Journal, 04.
Chaar, M. S., et al. (2022). Vascular and neurosensory evaluation in relation to lingual canal anatomy after mandibular midline implant installation in
edentulous patients. Clinical Oral Investigations, 26(3).
Choi, B. K., Lee, S. S., Yun, I. S., & Yang, E. J. (2023). Vascular Anatomy for the Prevention of Sublingual Hematomas: Life-Threatening Complication of Genioplasty. The Journal of craniofacial surgery, 34(4), 1308–1311.
Dawoud, B. E. S., Kent, S., Tabbenor, O., George, P., & Dhanda, J. (2021). Dental implants and risk of bleeding in patients on oral anticoagulants: a systematic review and meta-analysis. International journal of implant dentistry, 7(1), 82.
Direk, F., et al. (2018). Mental foramen and lingual vascular canals of mandible on MDCT images: Anatomical study and review of the literature. Anatomical Science International, 93(2).
Freire, C. N. B. M., et al. (2017). Complicações decorrentes da reabilitação com implantes dentários. Revista Uningá, 51(3), 63–68.
Garcia, G., Oliveira, A., Oliveira, A., Borges, D., Dias, H., Pereira, L., Reis, L., Mendonça, M., Andrade, R., & Silva, I. (2024). Manejo de pacientes anticoagulados na prática clínica odontológica. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(10), 4455–4471.
Gomes, L. M. C., Machado, R. E. T., & Machado, D. R. (2022). Hemorragia exsanguinante: Uma introdução importante na avaliação primária do trauma. Revista Científica UNIFAGOC – Saúde, 6(2), 75–87.
La Monaca, G., Pranno, N., Polimeni, A., Annibali, S., Di Carlo, S., Pompa, G., & Cristalli, M. P. (2023). Hemorrhagic Complications in Implant Surgery: A Scoping Review on Etiology, Prevention, and Management. The Journal of oral implantology, 49(4), 414–427.
Matheus, E., et al. (2024). Dental conduct in patients using oral anticoagulants: Integrative literature review. Research, Society and Development, 13(3), e1713345133.
Muley, P., Kale, L., Choudhary, S., Aldhuwayhi, S., Thakare, A., & Mallineni, S. K. (2022). Assessment of accessory canals and foramina in the mandibular arch using cone-beam computed tomography and a new classification for mandibular accessory canals. BioMed Research International, 2022, 5542030.
Nathan, T., et al. (2019). What does the Cochrane Database of Systematic Reviews tell us about hemophilia? Expert Review of Hematology, 12(11), 919–922.
Peñarrocha-Diago, M., Balaguer-Martí, J., Peñarrocha-Oltra, D., Bagán, J., Peñarrocha-Diago, M., & Flanagan, D. (2019). Floor of the mouth hemorrhage subsequent to dental implant placement in the anterior mandible. Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry, 11, 235–242.
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria: Editora da UFSM.
Pereira, B. M., Bortoto, J. B., & Fraga, G. P. (2018). Agentes hemostáticos tópicos em cirurgia: Revisão e perspectivas. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 45(5), e1900.
Pereira, F. M., et al. (2022). Airway management of a patient with acute floor of the mouth hematoma after dental implant surgery. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 80(5), 942–947.
Rasaratnam, L., et al. (2017). Risk-based management of dental procedures in patients with inherited bleeding disorders: Development of a Dental Bleeding Risk Assessment and Treatment Tool (DeBRATT). Haemophilia, 23(2), 247–254.
Risemberg, R. I. C., Wakin, M., & Shitsuka, R. (2026). A importância da metodologia científica no desenvolvimento de artigos científicos. E-Acadêmica. 7(1), e0171675.
Rodriguez, A., et al. (2021). Life-threatening sublingual hematoma after dental implant surgery: Case report and literature review. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 50(9), 1201–1206.
Safi, Y., et al. (2021). The occurrence of dental implant malpositioning and related factors: A cross-sectional cone-beam computed tomography survey. Imaging Science in Dentistry, 51, 251–260.
Sfondrini, D., et al. (2024). Floor of the mouth hemorrhage following dental implant placement or guided bone regeneration (GBR) in the atrophic interforaminal mandible. Case Reports in Dentistry, 2024, 8413875.
Vassallo, M., Zamberlin, J., Roig, M. D., Macchi, R., & Aguilar, J. E. (2023). Efficacy of Local Hemostatic Management in Implant Surgery in Anticoagulated Patients on Warfarin: A Randomized Clinical Study. The International journal of oral & maxillofacial implants, 38(3), 545–552.
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